Илларионова Елена Михайловна, к.м.н., доцент кафедры неврологии, физиотерапии и рефлексотерапии факультета ДПО
Смоленск
Illarionova Elena M., PhD Med Sci, associate professor at Dept of Neurology, Physiotherapy and Reflexology of the Faculty of Additional Professional Education
Smolensk
Грибова Наталья Павловна, д.м.н., проф., зав. кафедрой неврологии, физиотерапии и рефлексотерапии факультета ДПО
Смоленск
Gribova Natalya P., Dr Med Sci (habil.), professor, head of Dept of Neurology, Physiotherapy and Reflexology of the Faculty of Additional Professional Education
Smolensk
Введение. Вестибулярная мигрень является клинически значимым и гиподиагностируемым заболеванием, без признанных объективных биомаркеров. В модели предиктивного кодирования интероцептивная прецизионная дисрегуляция может выступать в качестве предиктора, обеспечивающего объективную стратификацию и таргетную коррекцию.
Цель. Оценить интероцептивную прецизионную дисрегуляцию в модели предиктивного кодирования как предиктор вестибулярной мигрени для персонализированной стратификации и коррекции.
Материалы и методы. Анализ клинических данных 92 пациентов с вестибулярной мигренью по критериям ICHD-3 (возраст 34,2±7,8 года). Оценена телесная осознанность по опроснику MAIA-2 («Многомерная оценка интероцептивного осознавания», порог ≤2 балла по шкале Noticing), выраженность вестибулярных нарушений – по шкале оценки головокружения (ШОГ). Целенаправленный дыхательный тренинг по протоколу 4–7–8 (вдох 4 с, задержка 7 с, выдох 8 с 3 р/сут 21 день) с контролем MAIA-2. Оценка предиктивной ценности MAIA-2 – логистическая регрессия, ROC-анализ.
Результаты. У 78% пациентов с вестибулярной мигренью выявлена дефицитарная телесная осознанность (MAIA-2/Noticing ≤2 балла), ассоциированная с выраженным влиянием головокружения (ШОГ ≥45 баллов; OR=8,4 [95% ДИ 4,2–16,8]; p
Выводы. Установлена корреляция интероцептивного дефицита и вестибулярной дисфункции у пациентов с вестибулярной мигренью; разработан доступный MAIA-2 скрининг для стратификации риска; выявлена эффективность целенаправленной дыхательной реабилитации с нормализацией интероцепции и нивелированием головокружения для амбулаторного применения.
Introduction. Vestibular migraine is a clinically significant and underdiagnosed condition, lacking recognized objective biomarkers. Within the predictive coding framework, interoceptive precision dysregulation can serve as a predictor, enabling objective stratification and targeted correction.
The purpose of the study: to evaluate interoceptive precision dysregulation in the predictive coding model as a predictor of vestibular migraine for personalized stratification and correction.
Materials and Methods. Analysis of clinical data from 92 patients with vestibular migraine per ICHD-3 criteria (age 34.2±7.8 years). Interoceptive awareness assessed via MAIA-2 questionnaire («Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness», Noticing subscale cutoff ≤2 points); vestibular impairment severity via Dizziness Handicap Inventory (DHI). Targeted 4–7–8 breathing training (4s inhale, 7s hold, 8s exhale; 3x/day for 21 days) with MAIA-2 monitoring. Predictive validity of MAIA-2 assessed via logistic regression and ROC analysis.
Results. Deficient interoceptive awareness (MAIA-2/Noticing ≤2 points) identified in 78% of vestibular migraine patients, associated with severe dizziness impact (DHI ≥45 points; OR=8.4; [95% CI 4.2–16.8]; p
Conclusions. Interoceptive deficit correlation with vestibular dysfunction established for the first time in vestibular migraine patients; accessible MAIA-2 screening developed for risk stratification; efficacy of targeted breathing rehabilitation confirmed with interoceptive normalization and dizziness mitigation suitable for outpatient application.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.