Жигунова Алёна Сергеевна, врач-невролог
Санкт-Петербург
Zhigunova Alyona S., neurologist
St. Petersburg
Богатенкова Юлия Дмитриевна, к. м. н., врач-невролог, зав. Центром профилактики инсульта
Санкт-Петербург
Bogatenkova Yulia D., PhD Med Sci, neurologist, head of Stroke Prevention Center
St. Petersburg
Вавилова Татьяна Владимировна, д. м. н., проф., главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике, зав. кафедрой лабораторной медицины и генетики Института медицинского образования
Санкт-Петербург
Vavilova Tatyana V., Dr Med Sci (habil.), professor, head external expert in clinical laboratory diagnostics, head of Dept of Laboratory Medicine and Genetics, Institute of Medical Education
St. Petersburg
Сорокоумов Виктор Александрович, д. м. н., проф., проф. кафедры неврологии
Санкт-Петербург
Sorokoumov Viktor A., Dr Med Sci (habil.), professor at Dept of Neurology
St. Petersburg
Яковлева Елена Александровна, врач-невролог
Санкт-Петербург
Yakovleva Elena A., neurologist
St. Petersburg
Шварцман Григорий Исаакович, д. м. н., проф., проф. кафедры неврологии имени академика С. Н. Давиденкова, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России; член Ассоциации неврологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области, член Северо-Западного общества по изучению боли, член Всероссийского общества неврологов
Санкт-Петербург
Shvartsman Grigoriy I., Dr Med Sci (habil.), professor, professor at Dept of Neurology named after academician S. N. Davidenkov, North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov; member of the Association of Neurologists of St. Petersburg and the Leningrad region, member of the North-Western Society for the Study of Pain, member of the All-Russian Society of Neurologists
St. Petersburg
Ерашева Елена Владимировна, к. м. н., врач-невролог
Санкт-Петербург
Erasheva Elena V., PhD Med Sci, neurologist
St. Petersburg
Белевитин Александр Борисович, д. м. н., проф., главный врач
Санкт-Петербург
Belevitin Alexandr B., Dr Med Sci (habil.), professor, chief physician
St. Petersburg
Цель работы – оценить эффективность и безопасность комбинированной антитромботической терапии: ацетилсалициловой кислоты 75–100 мг 1 раз в сутки совместно с ривароксабаном 2,5 мг 2 раза в сутки у пациентов с мультифокальным атеросклерозом и ишемическим инсультом атеротромботического подтипа в анамнезе.
Материалы и методы. Отобраны 2 группы пациентов с мультифокальным атеросклерозом (основная, контрольная) – 161 человек, которые перенесли ишемический инсульт атеротромботического подтипа. В основную группу входило 105 пациентов, принимавших в качестве вторичной профилактики инсульта ацетилсалициловую кислоту 75–100 мг в сутки, в группу контроля – 56 пациентов, принимавших комбинированную антитромботическую терапию – ривароксабан 2,5 мг 2 раза в сутки совместно с ацетилсалициловой кислотой 75–100 мг.
Результаты и заключение. В группе пациентов с атеротромботическим ишемическим инсультом, получавших двойную антитромботическую терапию, получено статистически значимое снижение количества перенесенных повторных сердечно-сосудистых событий по сравнению с основной группой, получавших монотерапию ацетилсалициловой кислотой 75–100 мг (р=0,002). Эти данные могут свидетельствовать об эффективности применения ацетилсалициловой кислоты 75–100 мг в сутки совместно с ривароксабаном 2,5 мг 2 раза в сутки и подтверждать преимущества данной комбинации перед монотерапией ацетилсалициловой кислотой 75–100 мг в качестве вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий. Прием ривароксабана 2,5 мг 2 раза в сутки совместно с ацетилсалициловой кислотой 75–100 мг не привел к развитию крупных кровотечений, в том числе потребовавших госпитализацию в стационар или с летальным исходом, что может свидетельствовать о безопасности приема данной комбинации.
The objective of this study was to evaluate the efficacy and safety of combined antithrombotic therapy: acetylsalicylic acid 75–100 mg once daily together with rivaroxaban 2.5 mg twice daily in patients with multifocal atherosclerosis and a history of ischemic stroke of the atherothrombotic subtype.
Materials and Methods. Two groups of patients with multifocal atherosclerosis (main group, control group) were selected, comprising 161 individuals who had suffered an ischemic stroke of the atherothrombotic subtype. The main group included 105 patients receiving acetylsalicylic acid 75–100 mg daily as secondary stroke prevention. The control group consisted of 65 patients receiving combined antithrombotic therapy – rivaroxaban 2.5 mg twice daily together with acetylsalicylic acid 75–100 mg.
Results and Conclusion. In the group of patients with atherothrombotic ischemic stroke who received dual antiplatelet therapy, a statistically significant reduction in the number of recurrent cardiovascular events was observed, compared to the main group receiving monotherapy with acetylsalicylic acid 75–100 mg (p=0.002). These data may indicate the effectiveness of using acetylsalicylic acid 75–100 mg daily together with rivaroxaban 2.5 mg twice daily and confirm the advantages of this combination over monotherapy with acetylsalicylic acid 75–100 mg for secondary prevention of cardiovascular events. The administration of rivaroxaban 2.5 mg twice daily together with acetylsalicylic acid 75–100 mg did not lead to the development of major bleeding, including bleeding requiring hospitalization or resulting in death, which may indicate the safety of this combination.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.