medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2026-5-74-78medalphabet-5022Research ArticleСтатьиЭффективность Эзогарда в комплексном лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с рефлюкс эзофагитомEffectiveness of Esoguard in the complex treatment of gastroesophageal reflux disease with reflux esophagitishttps://orcid.org/0000-0002-5156-2842ОсипенкоМ. Ф.OsipenkoM. F.

Осипенко Марина Федоровна, д. м. н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней

Новосибирск

Osipenko Marina F., Dr Med Sci (habil.), professor, head of Dept of Propaedeutics of Internal Diseases

Novosibirsk

ngma@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7912-0758БикбулатоваЕ. А.BikbulatovaE. A.

Бикбулатова Елена Алкесандровна, к. м. н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней

Новосибирск

Bikbulatova Elena A., PhD Med Sci, associate professor at Dept of Propaedeutics of Internal Diseases

Novosibirsk

elenabik63@yandex.ruЛеонтьевВ. В.LeontyevV. V.

Леонтьев Владислав Владимимровч, зав. гатсроэнтерологическим отделением

Новосибирск

Leontyev Vladislav V., head of Gastroenterology Dept.

Novosibirsk

vjacheslav_leontev@rambler.ruКраснерЯ. А.KrasnerYa. A.

Краснер Яков Аркадьевич, к. м. н. доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней

Новосибирск

Krasner Yakov A., PhD Med Sci, associate professor at Dept of Propaedeutics of Internal Diseases

Novosibirsk

yakov.krasner@yandex.ruПанковаЛ. Ю.PankovaL. Yu.

Панкова Лада Юрьевна, к. м. н. доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней

Новосибирск

Pankova Lada Yu., PhD Med Sci, associate professor at Dept of Propaedeutics of Internal Diseases

Novosibirsk

lada.pankova@mail.ruФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ НСО «Городская клиническая поликлиника № 1»РоссияCity Clinical Polyclinic № 1Russian Federation20260505202605Гастроэнтерология и диетология (1)7478Copyright © Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А., Леонтьев В.В., Краснер Я.А., Панкова Л.Ю., 20262026Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А., Леонтьев В.В., Краснер Я.А., Панкова Л.Ю.Osipenko M.F., Bikbulatova E.A., Leontyev V.V., Krasner Y.A., Pankova L.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/5022

Заболевания пищевода широко распространены среди населения, особенно гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При длительном течении ГЭРБ, несвоевременной диагностике и неправильном лечении возрастает риск пищевода Барретта, аденокарциномы пищевода. Все чаще встречаются заболевания пищевода, не связанные с рефлюксом – инфекционный, эозинофильный эзофагит. Причина повреждений слизистой пищевода – нарушение равновесия между факторами защиты и агрессии. Основными группами препаратов, используемых в лечении ГЭРБ, являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), калий-конкурентные блокаторы протонной помпы, альгинаты, антациды, прокинетики. В последнее время активно применяется группа эзофагопротекторов на основе гиалуроновой кислоты и алгинатов. Нами проведено исследование по оценке эффективности комплексной терапии рефлюкс эзофагита В-D при ГЭРБ, включающей ИПП и комбинированный отечественный эзофагопротектор Эзогард. Добавление эзофагопротектора Эзогарда в течение одного месяца к комплексному лечению ГЭРБ (образ жизни и ИПП) позволяет добиться более быстрого купирования основного симптома – изжоги, более эффективного заживления эрозий слизистой оболочки пищевода.

Esophageal diseases are common among the population, particularly gastroesophageal reflux disease (GERD). Long-term GERD, delayed diagnosis, and inadequate treatment increase the risk of Barrett's esophagus and esophageal adenocarcinoma. Non-reflux-related esophageal diseases, such as infectious and eosinophilic esophagitis, are becoming increasingly common. Damage to the esophageal mucosa is caused by an imbalance between protective and aggressive factors. The main groups of drugs used to treat GERD include proton pump inhibitors (PPIs), potassium-competitive proton pump inhibitors, alginates, antacids, and prokinetic agents. Recently, a group of esophageal protectors based on hyaluronic acid and alginates has been actively used. We conducted a study to evaluate the effectiveness of combination therapy for reflux esophagitis B-D associated with GERD, including a proton pump inhibitor (PPI) and the domestically produced esophageal protector Ezogard. Adding the esophageal protector Ezogard to the combination GERD treatment (lifestyle and PPI) for one month results in faster relief of the main symptom – heartburn – and more effective healing of esophageal mucosal erosions.

рефлюкс эзофагитизжогаэзофагопротекторыГЭРБreflux esophagitisheartburnesophageal protectorsGERDReferencesDouglas A. Drossman Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features, and Rome IV Gastroenterology 2016; 150: 1262–1279.Douglas A. Drossman Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features, and Rome IV Gastroenterology 2016; 150: 1262–1279.Ивашкин В. Т., Трухманов А. С., Маев И. В., Драпкина О. М., Ливзан М. А., Мартынов А. И., Лапина Т. Л., Параскевова А. В., Андреев Д. Н., Алексеева О. П., Алексеенко С. А., Барановский А. Ю., Зайратьянц О. В., Зольникова О. Ю., Дронова О. Б., Кляритская И. Л., Корочанская Н. В., Кучерявый Ю. А., Маммаев С. Н., Осипенко М. Ф., Пирогов С. С., Полуэктова Е. А., Румянцева Д. Е., Сайфутдинов Р. Г., Сторонова О. А., Успенский Ю. П., Хлынов И. Б., Цуканов В. В., Шептулин А. А. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024; 34 (5): 111–135. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2024-34-5-111-135Ivashkin V. T., Trukhmanov A. S., Maev I. V., Drapkina O. M., Livzan M. A., Martynov A. I., Lapina T. L., Paraskevova A. V., Andreev D. N., Alekseeva O. P., Alekseenko S. A., Baranovsky A. Yu., Zairatyants O. V., Zolnikova O. Yu., Dronova O. B., Klyaritskaya I. L., Korochanskaya N. V., Kucheryavyi Yu.A., Mammaev S. N., Osipenko M. F., Pirogov S. S., Poluektova E. A., Rumyantseva D. E., Sayfutdinov R. G., Storonova O. A., Uspensky Yu.P., Khlynov I. B., Tsukanov V. V., Sheptulin A. A. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease (Recommendations of the Russian Gastroenterological Association, Russian Scientific Medical Society of Therapists, Russian Society for the Prevention of Non-Communicable Diseases, Scientific Community for the Study of the Human Microbiome). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Proctology. 2024; 34 (5): 111–135. (In Russ.). https://doi.org/10.22416/1382-4376-2024-34-5-111-135Цуканов В. В., Васютин А. В., Тонких Ю. Л. Новые международные рекомендации по ведению пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: диагностика и лечение типичных синдромов. Доктор.Ру. 2022; 21 (6): 29–34.Tsukanov V. V., Vasyutin A. V., Tonkikh Yu. L. New international guidelines for the management of patients with gastroesophageal reflux disease: diagnosis and treatment of typical syndromes. Doctor.Ru. 2022; 21 (6): 29–34. (In Russ.).Сторонова О. А., Трухманов А. С., Джахая Н. Л. Нарушения пищеводного клиренса при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и возможности их коррекции. РЖГГК. 2012; 2: 14–21.Storonova O. A., Trukhmanov A. S., Dzhakhaya N. L. Esophageal clearance disorders in gastroesophageal reflux disease and the possibilities of their correction. RZhGGK. 2012; 2: 14–21. (In Russ.).Лазебник Л. Б., Машарова А. А., Бордин Д. С. и др. Результаты Многоцентрового исследования «Эпидемиология Гастроэзофагеальной РЕфлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. 83 (1): 45–50.Lazebnik L. B., Masharova A. A., Bordin D. S. et al. Results of the Multicenter Study «Epidemiology of Gastroesophageal Reflux Disease in Russia» (MEGRE). Therapeutic Archives. 83 (1): 45–50. (In Russ.).Исаков В. А., Морозов С. В., Ставраки Е. С., Комаров Р. С. Анализ распространенности изжоги: национальное эпидемиологическое исследование взрослого городского населения (АРИАДНА). Эксп. клин. гастроэнтерол. 2008; 1: 20–30.Isakov V. A., Morozov S. V., Stavraki E. S., Komarov R. S. Analysis of the prevalence of heartburn: national epidemiological study of the adult urban population (ARIADNA). Exp. Clin. Gastroenterol. 2008; 1:20–30. (In Russ.).Бордин Д. С., Абдулхаков Р. А., Осипенко М. Ф., Соловьева А. В., Абдулхаков С. Р., Кириленко Н. П., Бутов М. А., Березина О. И., Валитова Э. Р., Сафина Д. Д., Алиева И. М., Ливзан М. А., Сарсенбаева А. С., Тарасова Г. Н., Эмбутниекс Ю. В., Мубаракшина И. Р., Хайруллин И. Х., Кононова А. Г., Колбасников С. В., Маев И. В. Многоцентровое исследование распространенности симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов поликлиник в России. Терапевтический архив. 2022; 94 (1): 48–56. DOI: 10.26442/00403660.2022.01.201322/Bordin D. S., Abdulkhakov R. A., Osipenko M. F., Solovyova A. V., Abdulkhakov S. R., Kirilenko N.P., Butov M. A., Berezina O. I., Valitova E. R., Safina D. D., Alieva I. M., Livzan M. A., Sarsenbaeva A. S., Tarasova G. N., Embutnieks Yu.V., Mubarakshina I. R., Khairullin I. Kh., Kononova A. G., Kolbasnikov S. V., Maev I. V. Multicenter study of the prevalence of symptoms of gastroesophageal reflux disease in patients at clinics in Russia. Therapeutic archive. 2022; 94 (1): 48–56. (In Russ.). DOI: 10.26442/00403660.2022.01.201322Joseph Mermelstein et al Proton pump inhibitor-refractory gastroesophageal reflux disease: challenges and solutions/Clin Exp Gastroenterol. 2018; 11: 119–134Postgrad Med J. 2021 Jun; 97 (1148): 349–350.Joseph Mermelstein et al Proton pump inhibitor-refractory gastroesophageal reflux disease: challenges and solutions/Clin Exp Gastroenterol. 2018; 11: 119–134Postgrad Med J. 2021 Jun; 97 (1148): 349–350.Kyung Hwa Jung, et al. Can endoscopists differentiate cytomegalovirus esophagitis from herpes simplex virus esophagitis based on gross endoscopic findings? Medicine (Baltimore). 2019 Jun; 98 (23).Kyung Hwa Jung, et al. Can endoscopists differentiate cytomegalovirus esophagitis from herpes simplex virus esophagitis based on gross endoscopic findings? Medicine (Baltimore). 2019 Jun; 98 (23).Cristina TargaFerreira Eosinophilic esophagitis – Where are we today? Esofagite eosinofílica – Qual é a nossa posição atual? Jornal de Pediatria Volume. 2019; 95 (3): 275–28.Cristina TargaFerreira Eosinophilic esophagitis – Where are we today? Esofagite eosinofílica – Qual é a nossa posição atual? Jornal de Pediatria Volume. 2019; 95 (3): 275–28.Матошина И. В., Ливзан М. А., Федорин М. М., Лаптева И. В. Клинически значимые стигмы выраженности ГЭРБ и диссоциация со степенью повреждения слизистой пищевода – обязательность эзофагопротекции? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. № 6 (190). С. 5–11.Matoshina I. V., Livzan M. A., Fedorin M. M., Lapteva I. V. Clinically significant stigmas of GERD severity and dissociation with the degree of damage to the esophageal mucosa – is esophagoprotection mandatory? Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021. No. 6 (190). P. 5–11. (In Russ.).David Garrod, Martyn Chidgey Desmosome structure, composition and function Biochimica et Biophysica Acta 1778; 2008: 572–587.David Garrod, Martyn Chidgey Desmosome structure, composition and function Biochimica et Biophysica Acta 1778; 2008: 572–587.Di Simone MP, Baldi F, Vasina V, et al. Barrier effect of Esoxx® on esophageal mucosal damage: experimental study on ex-vivo swine model. Clin Exp Gastroenterol. 2012; 5: 103–107. DOI: 10.2147/CEG.S31404Di Simone MP, Baldi F, Vasina V, et al. Barrier effect of Esoxx® on esophageal mucosal damage: experimental study on ex-vivo swine model. Clin Exp Gastroenterol. 2012; 5: 103–107. DOI: 10.2147/CEG.S31404Leiman DA, Riff BP, Morgan S, et al. Alginate therapy is effective treatment for GERD symptoms: a systematic review and meta-analysis. Dis Esophagus. 2017; 30 (5): 1–9. 9.Leiman DA, Riff BP, Morgan S, et al. Alginate therapy is effective treatment for GERD symptoms: a systematic review and meta-analysis. Dis Esophagus. 2017; 30 (5): 1–9. 9.Batchelor HK, Banning D, Dettmar PW, Hampson FC, Jolliffe IG, Craig DQM. An in vitro mucosal model for prediction of the bioadhesion of alginate solutions to the oesophagus. Int J Pharm. 2002; 238 (1): 123–132. 11. (14).Batchelor HK, Banning D, Dettmar PW, Hampson FC, Jolliffe IG, Craig DQM. An in vitro mucosal model for prediction of the bioadhesion of alginate solutions to the oesophagus. Int J Pharm. 2002; 238 (1): 123–132. 11. (14).Gabriella Guelfi et al. Gold nanoparticles approach to detect chondroitin sulphate and hyaluronic acid urothelial coating Sci Rep. 2017 Sep 4; 7 (1): 10355.Gabriella Guelfi et al. Gold nanoparticles approach to detect chondroitin sulphate and hyaluronic acid urothelial coating Sci Rep. 2017 Sep 4; 7 (1): 10355.Noelia M Sanchez-Ballester, Bernard Bataille, Ian Soulairol.Sodium alginate and alginic acid as pharmaceutical excipients for tablet formulation: Structure-function relationship Carbohydr Polym. 2021 Oct 15; 270: 118399.Noelia M Sanchez-Ballester, Bernard Bataille, Ian Soulairol.Sodium alginate and alginic acid as pharmaceutical excipients for tablet formulation: Structure-function relationship Carbohydr Polym. 2021 Oct 15; 270: 118399.Muhammad Umar Aslam Khan et al. Sodium alginate-f-GO composite hydrogels for tissue regeneration and antitumor applications Int J Biol Macromol. 2022 May 31; 208: 475–485.Muhammad Umar Aslam Khan et al. Sodium alginate-f-GO composite hydrogels for tissue regeneration and antitumor applications Int J Biol Macromol. 2022 May 31; 208: 475–485.Peter Ian Chater et al. Alginate as a protease inhibitor in vitro and in a model gut system; selective inhibition of pepsin but not trypsin Carbohydr Polym. 2015 Oct 20; 131: 142–151.Peter Ian Chater et al. Alginate as a protease inhibitor in vitro and in a model gut system; selective inhibition of pepsin but not trypsin Carbohydr Polym. 2015 Oct 20; 131: 142–151.Manfred Gross et al. Multicentre prospective study to evaluate effectiveness and safety of gel-forming and hyaluronic-acid containing chewable tablets as add-on treatment in patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) symptoms and unsatisfying proton pump inhibitor therapy/ BMC Gastroenterol. 2023 Sep 6; 23 (1): 304.Manfred Gross et al. Multicentre prospective study to evaluate effectiveness and safety of gel-forming and hyaluronic-acid containing chewable tablets as add-on treatment in patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) symptoms and unsatisfying proton pump inhibitor therapy/ BMC Gastroenterol. 2023 Sep 6; 23 (1): 304.Tiziana Maria Grazia Pecora et al. Rheological Behavior of a New Mucoadhesive Oral Formulation Based on Sodium Chondroitin Sulfate, Xyloglucan and Glycerol J Funct Biomater. 2021 Apr 28; 12 (2): 28.Tiziana Maria Grazia Pecora et al. Rheological Behavior of a New Mucoadhesive Oral Formulation Based on Sodium Chondroitin Sulfate, Xyloglucan and Glycerol J Funct Biomater. 2021 Apr 28; 12 (2): 28.S Bordin, D N Andreev, I V Maev. Efficacy of esophagus protection in complex treatment of erosive gastroesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis of controlled trials. Ter Arkh. 2023 Jan 16; 94 (12): 1407–1412.S Bordin, D N Andreev, I V Maev. Efficacy of esophagus protection in complex treatment of erosive gastroesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis of controlled trials. Ter Arkh. 2023 Jan 16; 94 (12): 1407–1412.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.