Фоминых Юлия Александровна, д. м. н., зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней с клиникой1, проф. кафедры факультетской терапииимени проф. В. А. Вальдмана
Санкт-Петербург
Fominykh Yulia A., Dr Med Sci (habil.), head of Dept of Internal Medicine Propaedeutics with Clinic, professor at Dept of Faculty Therapy named after professor V. A. Waldman
Saint-Petersburg
Матвеева Евгения Олеговна, методолог, лаборант кафедры пропедевтики внутренних болезней с клиникой, лаборант кафедры факультетской терапии профессора В. А. Вальдмана
Санкт-Петербург
Matveeva Evgeniya O., methodologist, laboratory assistant at Dept of Internal Medicine Propaedeutics with Clinic, laboratory assistant at Dept of FacultyTherapy of Professor V. A. Waldman
Saint-Petersburg
Наджафова Кямаля Низамитдиновна, к. м. н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней с клиникой
Санкт-Петербург
Nadzhafova Kyamalya N., PhD Med Sci, associate professor at Dept of Internal Medicine Propaedeutics with Clinic
Saint-Petersburg
Актуальность. Функциональные заболевания кишечника (ФЗК) представляют собой одну из наиболее значимых и сложных проблем современной гастроэнтерологии и общей медицины. Их актуальность определяется совокупностью факторов: чрезвычайно высокой распространенностью, существенным негативным влиянием на качество жизни пациентов, значительными прямыми и косвенными экономическими затратами для систем здравоохранения, сложностями диагностики, а также недостаточной эффективностью существующих терапевтических подходов. Постоянное обновление научных представлений о патогенезе и совершенствование диагностических критериев (Римские критерии IV) лишь подчеркивают динамичный характер этой области медицины и необходимость пристального внимания со стороны исследователей и клиницистов. Исследование было выполнено на базе АКО Елизаветинской больницы.
Цель исследования – оценить микробное разнообразие и маркеры кишечного воспаления у пациентов с функциональными заболеваниями кишечника.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 30 пациентов с подтвержденными диагнозами функционального заболевания кишечника: 15 больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запора и 15 – с функциональным запором. Всем пациентам были проведены анкетирование с использованием оригинального опросника, полное физикальное обследование, выполнена лабораторно-инструментальная диагностика. С целью исключения органической патологии верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта выполнялись гастроскопия и колоноскопия. Для оценки уровня фекального кальпротектина и биоценоза кишечника у каждого пациента было забрано 2 образца кала, собранных без использования слабительных средств и не подвергнутых заморозке.
Результаты и выводы. Среди пациентов с функциональным запором выявлено более длительное течение констипационного синдрома в сравнении с пациентами с синдромом раздраженного кишечника с запором. У больных с функциональным запором уровень фекального кальпротектина был повышен до «серой зоны» чаще, чем у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с запором. У пациентов с синдромом раздраженного кишечника с запором снижение основных представителей комменсальной флоры оказалось более выраженным, чем у пациентов с функциональным запором. В то же время представителей патогенной и условно-патогенной флоры у группы больных с синдромом раздраженного кишечника с запором практически не выявлялось, в отличие от пациентов с функциональным запором.
Relevance. Functional bowel diseases (FBD) represent one of the most significant and complex problems in modern gastroenterology and general medicine. Their relevance is determined by a combination of factors: their extremely high prevalence, significant negative impact on patients' quality of life, significant direct and indirect economic costs to healthcare systems, diagnostic difficulties, and the limited effectiveness of existing therapeutic approaches. The constant updating of scientific understanding of pathogenesis and the refinement of diagnostic criteria (Rome IV criteria) only highlight the dynamic nature of this field of medicine and the need for close attention from researchers and clinicians. The study was conducted at the Elizavetinskaya Hospital.
The aim of the study was to evaluate microbial diversity and markers of intestinal inflammation in patients with functional bowel diseases.
Materials and methods. The study involved 30 patients with a confirmed diagnosis of functional bowel disease: 15 patients with irritable bowel syndrome with predominantly constipation and 15 with functional constipation. All patients completed an original questionnaire, underwent a complete physical examination, and underwent laboratory and instrumental diagnostics. Gastroscopy and colonoscopy were performed to rule out organic pathology of the upper and lower gastrointestinal tract. To assess the level of fecal calprotectin and intestinal biocenosis, two stool samples were collected from each patient without the use of laxatives and not frozen.
Results and conclusions. Patients with functional constipation had a longer duration of constipation compared to patients with irritable bowel syndrome and constipation. Fecal calprotectin levels were elevated to the «gray zone» more frequently in patients with functional constipation than in patients with irritable bowel syndrome and constipation. Patients with irritable bowel syndrome and constipation had a more pronounced reduction in the key commensal flora than those with functional constipation. However, pathogenic and opportunistic flora were virtually absent in the group of patients with irritable bowel syndrome and constipation, unlike those with functional constipation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.