Лариса Алексеевна Зюлькина, д. м. н., доцент, декан, заведующий кафедрой
факультет стоматологии; Медицинский институт; кафедра стоматологии
Пенза
Larisa A. Ziulkina, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor,Dean, Head of the Department
Faculty of Dentistry; Medical Institute; Department of Dentistry
Penza
Евгений Николаевич Шастин, к. м. н., главный врач
Краснодар
Evgeny N. Shastin, PhD in Medical Sciences, Chief Physician
Krasnodar
Анастасия Владимировна Ефремова, к. м. н., доцент
Медицинский институт; кафедра стоматологии
Пенза
Anastasia V. Efremova, PhD in Medical Sciences, Associate Professor
Medical Institute; Department of Dentistry
Penza
Адел Али Омар Макбол, ассистент
Медицинский институт; кафедра стоматологии
Пенза
Adel Ali Omar Makbol, Assistant
Medical Institute; Department of Dentistry
Penza
Ольга Анатольевна Левашова, к. б. н., доцент
кафедра медицинской микробиологии и лабораторной медицины
Пенза
Olga A. Levashova, PhD in Biological Sciences, Associate Professor
Department of Medical Microbiology and Laboratory Medicine
Penza
Наиболее тяжелой формой деструктивных изменений пародонта воспалительного генеза является быстропрогрессирующий пародонтит, характеризующийся агрессивной утратой костной ткани челюстей, при этом выраженность воспалительных изменений мягких тканей не коррелирует с темпами потери кости. На ранней стадии клиницистам достаточно сложно дифференцировать агрессивный характер течения заболевания от традиционной хронической формы.
В этой связи актуальным является исследование, посвященное вопросу дифференцирования быстропрогрессирующего течения хронического пародонтита от его типичной манифестации.
Цель: выявить дифференциально-диагностические критерии, позволяющие отличить быстропрогрессирующий пародонтит от типичных воспалительно-деструктивных процессов в пародонте у пациентов молодого возраста.
Материалы и методы. Ретроспективно проведен анализ 60 амбулаторных карт стоматологических больных (форма № 043/у) в возрасте от 18 до 30 лет, из которых 20 пациентов с установленным диагнозом «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести» (группа 2), 20 пациентов с аналогичным диагнозом с быстропрогрессирующем течением (группа 3), и 20 пациентов, проходивших лечение по поводу кариеса и его осложнений без клинических признаков пародонтита (группа 1). В исследовании сравнивали длительность заболевания, частоту обострений, длительность ремиссии, наличие сопутствующей патологии, значения клинических индексов (I. Silness-Loe, I. Russel, I. Muhlemann), подвижности зубов (Miller S.C. в модификации Flezar) и глубины пародонтальных карманов.
Результаты исследования. Дифференциально-диагностические критерии, позволяющие отличить быстропрогрессирующий пародонтит от типичных воспалительно-деструктивных процессов в пародонте, включают: более молодой возраст (24 ± 2,3 года) манифестации болезни, короткие периоды ремиссии (2,9 ± 0,6 месяцев), наличие сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, значения пародонтального индекса (3,24 ± 0,2), а также глубину пародонтальных карманов (4,7 ± 0,4 мм) и подвижность зубов (1,62 ± 0,3).
Заключение. Полученные результаты могут служить ориентиром при определении характера течения хронического пародонтита и обеспечить персонифицированный подход к диагностике и проведению таргетной терапии.
The most severe form of destructive periodontal changes of inflammatory origin is rapidly progressive periodontitis, which is characterized by aggressive loss of jaw bone tissue, while the severity of inflammatory changes in the soft tissues does not correlate with the rate of bone loss.
At an early stage, it is quite difficult for clinicians to differentiate between the aggressive course of the disease and the traditional chronic form. In this regard, a study dedicated to the issue of differentiating between the rapidly progressive course of chronic periodontitis and its typical manifestation is relevant.
Objective: to identify differential diagnostic criteria that allow distinguishing rapidly progressing periodontitis from typical inflammatory-destructive processes in the periodontium in young patients.
Materials and methods. A retrospective analysis was conducted of 60 medical records of dental patients (Form No. 043/u) aged 18 to 30 years, including 20 patients with a diagnosis of «chronic generalized periodontitis of moderate severity» (Group 2), 20 patients with a similar diagnosis with a rapidly progressive course (Group 3), and 20 patients treated for caries and its complications without clinical signs of periodontitis (Group 1). The study compared the duration of the disease, the frequency of exacerbations, the duration of remission, the presence of concomitant pathology, the values of clinical indices (I. Silness-Loe, I. Russel, I. Muhlemann), tooth mobility (Miller S. C. modified by Flezar), and the depth of periodontal pockets.
The study results. The differential diagnostic criteria that allow distinguishing rapidly progressive periodontitis from typical inflammatory-destructive processes in the periodontium include a younger age (24 ± 2.3 years) of the disease manifestation, short periods of remission (2.9 ± 0.6 months), the presence of concomitant pathology of the gastrointestinal tract and endocrine system, the values of the periodontal index (3.24 ± 0.5), the depth of periodontal pockets (4.7 ± 0.4 mm) and tooth mobility (1.62 ± 0.3).
Conclusion. The obtained results can serve as a reference point in determining the course of chronic periodontitis and provide a personalized approach to diagnosis and targeted therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.