medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2026-10-11-16medalphabet-4980Research ArticleСтатьиОпухоль Неймана у новорожденныхCongenital granular cell epulis (Neumann’s tumor) of the maxillofacial region in newbornshttps://orcid.org/0009-0005-9643-8473РапектаС. И.RapektaS. I.

Светлана Ивановна Рапекта, к. м. н., заведующая кафедрой

кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Пермь

Svetlana I. Rapekta, Candidate of Medical Sciences, Head of the Department

Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery

Perm

rapsvi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5183-9330СлетовА. А.SletovA. A.

Александр Анатольевич Слетов, д. м. н., доцент, профессор

кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Пермь

Alexander A. Sletov, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor,Professor

 Department of Surgical Dentistry and Oral and Maxillofacial Surgery

Perm

sletov.aa@psma.ruМалимонТ. В.MalimonT. V.

Татьяна Владимировна Малимон, к. м. н., заведующий отделением, врач –челюстно-лицевой хирург

детское отделение; отделение челюстно-лицевой хирургии

Пермь

Tatyana V. Malimon, Candidate of Medical Sciences, Head of theDepartment, Maxillofacial Surgeon

Children’s Department; Clinical Dental Hospital; Maxillofacial Surgery Department

Perm

docmalimon@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-9274-4099ХлебниковА. А.KhlebnikovA. A.

Александр Александрович Хлебников, директор центра, главный врач, врач-анестезиолог-реаниматолог

Клинический многопрофильный медицинский центр; клиническаястоматологическая больница; отделение анестезиологии и реанимации

Пермь

Alexander A. Khlebnikov, Director of the Center, Chief Physician, anesthesiologist-intensive

Clinical Multidisciplinary Medical Center; Clinical Dental Hospital; Department of Anesthesiology and Intensive Care; Care Unit

Perm

Hlebnikov.aa@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-3674-776XСавельеваМ. Н.SavelyevaM. N.

Марина Николаевна Савельева, врач –челюстно-лицевой хирург

Клиническая стоматологическая больница; отделение детской челюстно-лицевой хирургии

Пермь

Marina N. Savelieva, Dentofacial Surgeon

Clinical Dental Hospital; Department of Pediatric Dentofacial Surgery

Perm

saveljeva.mn@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0002-3106-8078СалемМохамедSalemM.

Салем Мохамед Сабри Эльсайед Абоэльфетоух, ординатор

кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Пермь

Salem Mohamed Sabri Elsayed Aboelfetouh, Resident

Department of Surgical Dentistry and Oral and Maxillofacial Surgery

Perm

Mohammedsabryms1@gmail.comФГОБУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPerm State Medical University named E.A. Wagner the Ministry of Healthcare of Russian FederationRussian Federation202602052026010Стоматология (2)1116Copyright © Рапекта С.И., Слетов А.А., Малимон Т.В., Хлебников А.А., Савельева М.Н., Салем М., 20262026Рапекта С.И., Слетов А.А., Малимон Т.В., Хлебников А.А., Савельева М.Н., Салем М.Rapekta S.I., Sletov A.A., Malimon T.V., Khlebnikov A.A., Savelyeva M.N., Salem M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4980

   Опухоль Неймана, или врожденный эпулис – крайне редкое доброкачественное новообразование, чаще всего локализующееся в области альвеолярного отростка верхней челюсти и обнаруживающееся при рождении.

   Цель

   Цель: анализ результатов хирургического лечения врожденных эпулисов в неонатальном периоде.

   Материалы и методы

   Материалы и методы: представлен анализ данных собранных на этапе клинической диагностики врожденных эпулисов, результаты хирургического лечения выполненного в раннем постнатальном периоде (на 2–5 сутки после рождения), что обусловленных длительным кровотечением. Морфологически проявления дизэмбриогенеза диагностировали у 2 в слизисто-надкостничном слое альвеолярного отростка верхней, у 1 и альвеолярном гребне нижней челюсти. В послеоперационном периоде весь материал направлен на патоморфологическое исследование.

   Результаты

   Результаты: в двух случаях новообразование диагностировали акушеры сразу после рождения. Их настороженность была обусловлена продолжавшимся кровотечением из полости рта, без явных причин, хоть как бы то связанных с родами. На фоне возбуждения новорожденного, прогрессирующих рисков связанных с кровопотерей и невозможностью кормлению к новорожденным приглашены консультанты. У одного новорожденного диагноз установлен внутриутробно по данным ультразвукового скрининга в 37 недель, выявлены признаки объемного образования мягких тканей в проекции угла рта слева. Окончательный диагноз установлен после рождения, на основании периодически возобновлявшегося кровотечения из полости рта. Учитывая риски аспирации и развития анемии, под общим обезболиванием, выполнено радикальное иссечение образования высокочастотным радиоволновым скальпелем Surgitron ((Сургитрон) EMC Высокочастотный радиоволновой хирургический генератор, Ellman США) с частотой волны 3,8 Мгц, с одномоментным окончательным гемостазом. Послеоперационный период без особенностей, пациентов передавали матерям в удовлетворительном состоянии.

   Выводы

   Выводы: раннее хирургическое вмешательство на фоне продолжающихся кровотечений из новообразований в полости рта у новорожденных является эффективным средством профилактики прогнозируемых геморрагических осложнений, а также надежным способом их окончательного прекращения. Использование радиоволновых методик способствовало окончательному гемостазу, снижению риска аспирации, и развитию постгеморрагической анемии. Отсутствие зарегистрированных послеоперационных осложнений, стабильная положительная динамика и благоприятные клинические исходы, с минимальными сроками реабилитации новорожденных свидетельствуют о целесообразности представленного алгоритма действий.

   Neumann’s tumor, or congenital epulis, is an extremely rare benign neoplasm, most commonly localized in the alveolar process of the maxilla and detected at birth.

   Objective

   Objective: to analyze the results of surgical treatment of congenital epulis in the neonatal period.

   Materials and methods

   Materials and methods: this paper presents an analysis of data collected during the clinical diagnosis of congenital epulis and the results of surgical treatment performed in the early postnatal period (2–5 days after birth) due to prolonged bleeding. Morphological manifestations of dysembryogenesis were diagnosed in the mucoperiosteal layer of the alveolar process of the maxilla in two cases and in the alveolar ridge of the mandible in one case. Postoperatively, all material was sent for pathological examination.

   Results

   Results: in two cases, the neoplasm was diagnosed by obstetricians immediately after birth. Their concern was prompted by ongoing oral bleeding, with no apparent cause related to labor. Given the newborn’s agitation, the increasing risks associated with blood loss, and the inability to feed, consultants were called in. One newborn was diagnosed prenatally based on ultrasound screening at 37 weeks, revealing signs of a soft tissue mass in the left corner of the mouth. The final diagnosis was made after birth, based on intermittent oral bleeding. Given the risks of aspiration and anemia, radical excision of the mass was performed under general anesthesia using a Surgitron high-frequency radio wave scalpel (EMC High-Frequency Radio Wave Surgical Generator, Ellman USA) operating at 3.8 MHz, with immediate definitive hemostasis. The post-operative period was uneventful, and the patients were handed over to their mothers in satisfactory condition.

   Conclusions

   Conclusions: early surgical intervention for ongoing bleeding from neoplasms in the oral cavity in newborns is an effective means of preventing predicted hemorrhagic complications, as well as a reliable method for their definitive cessation. The use of radio wave techniques facilitated definitive hemostasis, reduced the risk of aspiration, and the development of posthemorrhagic anemia. The absence of recorded postoperative complications, stable positive dynamics, and favorable clinical outcomes, with minimal rehabilitation time for newborns, indicate the feasibility of the presented algorithm.

врожденный зернистоклеточный эпулисопухоль Нейманачелюстно-лицевая областьрадиоволновая хирургияcongenital granular cell epulisNeumann tumormaxillofacial regionradio wave surgeryReferencesVered, M. Congenital epulis: an update / M. Vered, A. Dobriyan, A. Buchner // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. – 2009. – Vol. 107, iss. 2. – P. 232–239.Vered, M. Congenital epulis: an update / M. Vered, A. Dobriyan, A. Buchner // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. – 2009. – Vol. 107, iss. 2. – P. 232–239.Fuhr, A.H. Congenital epulis of the newborn: Century of managed cases / A.H. Fuhr, P. H. Krogh // Journal of Oral Surgery. – 1972. – Vol. 30, no. 10. – P. 729–735.Fuhr, A.H. Congenital epulis of the newborn: Century of managed cases / A.H. Fuhr, P. H. Krogh // Journal of Oral Surgery. – 1972. – Vol. 30, no. 10. – P. 729–735.Zhu, Y. From prenatal diagnosis to surgical treatment: two case reports of congenital granular cell epulis / Y. Zhu, X. Zhang, L. Chen [et al.] // Pathology and Oncology Research. – 2024. – Vol. 30. – Art. 1611736. – DOI: 10.3389/pore.2024.1611736.Zhu, Y. From prenatal diagnosis to surgical treatment: two case reports of congenital granular cell epulis / Y. Zhu, X. Zhang, L. Chen [et al.] // Pathology and Oncology Research. – 2024. – Vol. 30. – Art. 1611736. – DOI: 10.3389/pore.2024.1611736.Loyola, A.M. Congenital epulis: report of two cases and review of magnetic resonance imaging (MRI) findings / A.M. Loyola, A.F. Gatti, D.S. Pinto Jr., R.A. Mesquita. – // Dentomaxillofacial Radiology. – 2001. – Vol. 30, iss. 5. – P. 273–278. DOI: 10.1259/dmfr.30.5.300273Loyola, A.M. Congenital epulis: report of two cases and review of magnetic resonance imaging (MRI) findings / A.M. Loyola, A.F. Gatti, D.S. Pinto Jr., R.A. Mesquita. – // Dentomaxillofacial Radiology. – 2001. – Vol. 30, iss. 5. – P. 273–278. DOI: 10.1259/dmfr.30.5.300273Топольницкий О З. Челюстно-лицевая хирургия детского возраста : учебник / О.З. Топольницкий, А.Ю. Васильев. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 232 с. – ISBN 978-5-9704-5856-3Topolnitsky O.Z. Pediatric Oral and Maxillofacial Surgery : textbook / O.Z. Topolnitsky, A.Yu. Vasilyev. – Moscow: GEOTAR-Media, 2021. – 232 p. – ISBN 978-5-9704-5856-3.Зеленский В.А. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : учебное пособие / В.А. Зеленский, Ф.С. Мухорамов. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 206 с. – ISBN 978-5-9704-2617-3.Zelensky V.A. Pediatric Surgical Dentistry and Oral and Maxillofacial Surgery : a study guide / V.A. Zelensky, F.S. Mukhoramov. – Moscow: GEOTAR-Media, 2013. – 206 p. – ISBN 978-5-9704-2617-3.Кох Т.А., Смирнова С.В. Выявление пороков развития плода во втором триместре при проведении ультразвукового скринингового исследования. 2021. С. 1–2.Koh T.A., Smirnova S.V. Detection of fetal malformations in the second trimester during ultrasound screening. 2021. P. 1–2.Козлова Т.Ю., Ионова С.Г., Зайцев С.Б. Пренатальная диагностика // Владивосток: ДГМУ. 2022. С. 138–140.Kozlova T.Yu., Ionova S.G., Zaitsev S.B. Prenatal diagnosis // Vladivostok: DSMU. 2022. P. 138–140.Singh A. Congenital granular cell tumor : report of a case with literature review and differential diagnosis / A. Singh [et al.] // Clinical Case Reports. – 2022. – Vol. 10, iss. 11. – Art. e6545. – URL: onlinelibrary.wiley.com.Singh A. Congenital granular cell tumor : report of a case with literature review and differential diagnosis / A. Singh [et al.] // Clinical Case Reports. – 2022. – Vol. 10, iss. 11. – Art. e6545. – URL: onlinelibrary.wiley.com.Kang, M.J. Congenital epulis in a newborn / M.J. Kang, S. H. Kang // Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. – 2022. – Vol. 48, no. 4. – P. 237–239. – DOI: 10.5125/jkaoms.2022.48.4.237.Kang, M.J. Congenital epulis in a newborn / M.J. Kang, S. H. Kang // Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. – 2022. – Vol. 48, no. 4. – P. 237–239. – DOI: 10.5125/jkaoms.2022.48.4.237.Кузьмина Д.А. Клинический случай врожденного эпулиса у новорожденного / Д.А. Кузьмина, И.В. Березина, Н.В. Скрыль // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2018. – Т. 17, № 2 (65). – С. 48–51. – DOI: 10.25636/PMP.3.2018.2.9.Kuzmina D.A., Berezina I.V., Skryl N.V. A clinical case of congenital epulis in a new-born // Pediatric Dentistry and Dental Prophylaxis. – 2018. – Vol. 17, No. 2 (65). – P. 48–51. – DOI: 10.25636/PMP.3.2018.2.9.Персин Л С. Клинический случай врожденного зернистоклеточного эпулиса (опухоли Ноймана) / Л.С. Персин, О.З. Топольницкий, С.В. Дьякова, В.В. Рогинский, Н.С. Шора // Стоматология. – 2011. – Т. 90, № 5. – С. 60–62.Persin L.S., Topolnitskiy O.Z., Dyakova S.V., Roginskiy V.V., Shora N.S. A clinical case of congenital granular cell epulis (Neumann’s tumor). Stomatologiya. 2011; 90(5): 60–62. (In Russ.)Guidone P.C. Congenital granular cell epulis in a neonate : a case report and review of diagnosis, treatment, and prognosis / P.C. Guidone [et al.] // Frontiers in Oral Health. – 2025. – Vol. 6. – Art. 1548291. – DOI: 10.3389/froh.2025.1548291.Guidone P.C. Congenital granular cell epulis in a neonate : a case report and review of diagnosis, treatment, and prognosis / P.C. Guidone [et al.] // Frontiers in Oral Health. – 2025. – Vol. 6. – Art. 1548291. – DOI: 10.3389/froh.2025.1548291.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.