Новикова Любовь Анатольевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии
Воронеж
Novikova Lyubov A., Dr Med Sci (habil.), professor, head of Dept of Dermatovenereology and Cosmetology
Voronezh
Донцова Елена Владимировна, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии
Воронеж
Dontsova Elena V., Dr Med Sci (habil.), professor, professor at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology
Voronezh
Кураносов Андрей Юрьевич, к.м.н., ассистент кафедры факультетской терапии
Воронеж
Kuranosov Andrey Yu., PhD Med Sci, assistant professor at Dept of Faculty Therapy
Voronezh
Борзунова Лариса Николаевна, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии
Воронеж
Borzunova Larisa N., PhD Med Sci, associate professor at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology
Voronezh
Бахметьев Андрей Алексеевич, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии
Воронеж
Bakhmetyev Andrey A., PhD Med Sci, assistant professor at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology
Voronezh
Воронькова Наталия Александровна, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии
Воронеж
Voronkova Natalia A., PhD Med Sci, assistant professor at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology
Voronezh
Цель. Разработать и оценить эффективность комплексного подхода к коррекции цитокинового статуса крови пациентов с псориатическим артритом (ПсА) на фоне метаболического синдрома (Мс), включающего тофацитиниб (Тофа) и физиотерапевтические методики.
Материал и методы. В исследование включено 230 пациентов с ПсА и Мс, рандомизированных на 5 групп. Все пациенты получали стандартную медикаментозную терапию (Ст) ПсА. В 1-й группе назначалась только Ст, во 2-й – дополнительно 30 процедур надвенного лазерного облучения крови (НЛОК+Ст), в 3-й – дополнительно 30 сеансов фототерапии спектра 311 нм (Фт+Ст), в 4-й – тофацитиниб по 10 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев (Тофа+Ст), в 5-й – комплекс НЛОК+Фт+Тофа+Ст. В крови определяли уровни интерлейкинов (ИЛ) – 1β, -2, -4, -6, -8, -10, -13, -17, -18, -23, ФНО-α и ИНФ-γ методом иммуноферментного анализа.
Результаты. Проведение Ст терапии не оказало влияния на дисбаланс в системе про- и противовоспалительных цитокинов крови. Наибольший корригирующий эффект отмечен в группе НЛОК+Фт+Тофа+Ст, где имело место снижение в крови ИЛ-1β – на 72,2%, ИЛ-2 – на 67%, ИЛ-6 – на 79,5%, ИЛ-8 – на 80,6%, ИЛ-13 – на 51,2%, ИЛ-17 – на 64,7%, ИЛ-18 – на 40,1% ИЛ-23 – на 55,9%, ФНО-α – на 77,4%, ИНФ-γ – на 61,2% и повышение уровней ИЛ-4 на 73,2%, ИЛ-10 – на 123,5%.
Заключение. Эффективное корригирующее действие на цитокиновый статус крови пациентов с ПсА и Мс оказала программа комплексного лечения с дополнительным применением НЛОК, Фт и Тофа, что проявилось в снижении исходных уровней провоспалительных цитокинов на 40,1%-80,6% и повышении уровней противовоспалительных ИЛ-4 и ИЛ-10 на 73,2% и 123,5% соответственно.
Objective. To develop and evaluate the effectiveness of a comprehensive approach to correcting blood cytokine levels in patients with psoriatic arthritis (PsA) associated with metabolic syndrome (Ms), including tofacitinib (Tofa) and physiotherapy.
Material and methods. The study included 230 patients with PsA and Ms, randomized into 5 groups. All patients received standard drug therapy (SDT) for Ps A. Group 1 received St alone, group 2 received an additional 30 sessions of intravenous laser irradiation (SVLI+St), group 3 received an additional 30 sessions of 311 nm phototherapy (Ft+St), Group 4 received tofacitinib 10 mg 2 times a day for 6 months (Tofa+St), and group 5 received a combination of SVLI+Ft+Tofa+St. Blood levels of interleukins (IL) – 1β, -2, -4, -6, -8, -10, -13, -17, -18, -23, TNF-α, and INF-γ were determined using enzyme-linked immunosorbent assay.
Results. St therapy had no effect on the imbalance in the pro- and anti-inflammatory cytokine system in the blood. The greatest corrective effect was noted in the SVLI+Ft+Tofa+St group, where there was a decrease in the blood IL-1β by 72,2%, IL-2 by 67%, IL-6 by 79,5%, IL-8 by 80,6%, IL-13 by 51,2%, IL-17 by 64,7%, IL-18 by 40,1% IL-23 by 55,9%, TNF-α by 77,4%, INF-γ by 61,2% and an increase in the levels of IL-4 by 73,2%, IL-10 by 123,5%.
Conclusion. A comprehensive treatment program with the additional use of SVLI, Ft, and Tofa effectively corrected the cytokine status of the blood of patients with PsA and MS, resulting in a 40,1 %–80,6% reduction in baseline proinflammatory cytokine levels and an increase in antiinflammatory IL-4 and IL-10 levels by 73,2% and 123,5%, respectively.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.