Круглова Лариса Сергеевна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии, ректор
Москва
Kruglova Larisa S., Dr Med Sci (habil.), professor, head of Dept of Dermatovenereology and Cosmetology, rector
Moscow
Бридан-Ростовская Анна Сергеевна, аспирант кафедры дерматовенерологии и косметологии
Москва
Bridan-Rostovskaya Anna S., postgraduate student at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology
Moscow
Шатохина Евгения Афанасьевна, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, профессор кафедры многопрофильной клинической подготовки, ведущий научный сотрудник отдела внутренних болезней
Москва
Shatokhina Evgeniya A., Dr Med Sci (habil.), professor at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology, professor at Dept of Multidisciplinary Clinical Training, leading researcher at Dept of Internal Medicine
Moscow
Понимание патогенетической взаимосвязи псориаза и ожирения имеет ключевое значение, поскольку избыточный вес может снижать эффективность препаратов, что подчёркивает его клиническую значимость не только в контексте тяжести заболевания, но и в отношении терапевтических исходов, в том числе при применении генно-инженерной биологической терапии. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) представляют собой класс препаратов, воздействующих на пути инкретиновых гормонов, нормализующих метаболические нарушения. На сегодняшний день опубликованы клинические исследования, посвященные применению агонистов ГПП-1 у пациентов с псориазом. В этом аспекте актуальным является изучение комплексного применения генно-инженерных препаратов и агонистов ГПП-1 у пациентов с псориазом и ассоциированным метаболическим синдромом.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 12 пациентов с псориазом и метаболическим синдромом. Всем пациентам был назначен нетакимаб 120 мг и тирзепатид в соответствии с инструкцией.
Результаты. При оценке индекса PASI в динамике до лечения и на 26 неделе отмечались статистически значимые изменения (p<0,001): достижение PASI 90 и 100 у всех пациентов, что свидетельствует о выраженном клиническом ответе на проводимую терапию. В исследуемой группе медиана снижения массы тела составила 14 кг (95 % ДИ: 12,00–15,00), при этом минимальное снижение составило 10 кг, максимальное 15 кг. В процентном отношении среднее снижение массы тела составило 13,02±1,23.
Выводы. Комплексный подход к терапии пациентов с тяжелым псориазом и ассоциированным метаболическим синдромом с выраженным избытком массы тела является наиболее целесообразной стратегией, так как данная категория пациентов находится в зоне риска недостаточного ответа на генно-инженерные препараты. В данном наблюдательном исследовании была показана высокая эффективность и безопасность применения генно-инженерного препарата из группы блокаторов ИЛ-17А (нетакимаб) и тирзепатида.
Understanding the pathogenetic relationship between psoriasis and obesity is crucial, as excess weight can reduce the effectiveness of medications, highlighting its clinical significance not only in the context of disease severity but also in relation to therapeutic outcomes, including with the use of genetically engineered biological therapies. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) are a class of drugs that act on incretin hormone pathways, normalizing metabolic disorders. Clinical trials have been published on the use of GLP-1 agonists in patients with psoriasis. In this context, studying the combined use of genetically engineered drugs and GLP-1 agonists in patients with psoriasis and associated metabolic syndrome is relevant.
Material and methods. Twelve patients with psoriasis and metabolic syndrome were observed. All patients were prescribed netakimab 120 mg and tirzepatide according to the package insert.
Results. The PASI index (PASI) scores were statistically significant (p<0.001) from pre-treatment to week 26, reaching PASI 90 and 100 in all patients, indicating a significant clinical response to therapy. In the study group, the median weight loss was 14 kg (95% CI: 12.00–15.00), with a minimum weight loss of 10 kg and a maximum of 15 kg. The average percentage weight loss was 13.02±1.23.
Conclusions. A comprehensive approach to treating patients with severe psoriasis and associated metabolic syndrome with significant excess body weight is the most appropriate strategy, as this category of patients is at risk of an insufficient response to genetically engineered drugs. This observational study demonstrated the high efficacy and safety of a genetically engineered IL-17A blocker (netakimab) and tirzepatide.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.