<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medalphabet</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Медицинский алфавит</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Medical alphabet</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2078-5631</issn><issn pub-type="epub">2949-2807</issn><publisher><publisher-name>ООО «Альфмед»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.33667/2078-5631-2026-1-93-99</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medalphabet-4922</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Клинико-экономическое обоснование малоинвазивного подхода к лечению кариеса зубов у детей шести лет на примере Алтайского края</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Clinical and economic justification of a minimally invasive approach to the treatment of dental caries in 6-year-old children in the Altai Territory</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6599-1683</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сарап</surname><given-names>Л. Р.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sarap</surname><given-names>L. R.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Cарап Лариса Рудольфовна – д.м.н., проф., профессор кафедры детской и терапевтической стоматологии им. Ю.А. Федорова</p><p>г. Санкт-Петербург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Sarap Larisa R. – DM Sci, Prof., Professor at the Yu.A. Fedorov Department of Pediatric and Therapeutic Dentistry</p><p>Saint Petersburg</p></bio><email xlink:type="simple">larisasarap@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3825-157X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Зейберт</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zeiber</surname><given-names>A. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Аэлита Юрьевна Зейберт – к.м.н., ассистент кафедры стоматологии детского возраста</p><p>г. Барнаул</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Zeibert Aelita Yu. – CM Sci, Assistant at the Department of Pediatric Dentistry</p><p>Barnaul</p></bio><email xlink:type="simple">ele4ka0@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0002-0947-0677</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кирилловская</surname><given-names>Я. Д.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kirillovskaya</surname><given-names>Ya. D.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кирилловская Ярослава Денисовна – магистрант I года</p><p>г. Санкт-Петербург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Kirillovskaya Yaroslava D. – 1st year Master’s student</p><p>Saint Petersburg</p></bio><email xlink:type="simple">yd9191020@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сарап</surname><given-names>Д. Т.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sarap</surname><given-names>D. T.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Сарап Дмитрий Теймурович – магистрант I года</p><p>г. Санкт-Петербург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Sarap Dmitry T.4 – 1st year Master’s student</p><p>Saint Petersburg</p></bio><email xlink:type="simple">jimsteams@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-4"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Ministry of Health of Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Altai State Medical University, Ministry of Health of Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Saint Petersburg State University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-4"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный экономический университет»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Saint Petersburg State University of Economics</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2026</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>02</day><month>04</month><year>2026</year></pub-date><volume>0</volume><issue>1</issue><issue-title>Стоматология (1)</issue-title><fpage>93</fpage><lpage>99</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Сарап Л.Р., Зейберт А.Ю., Кирилловская Я.Д., Сарап Д.Т., 2026</copyright-statement><copyright-year>2026</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Сарап Л.Р., Зейберт А.Ю., Кирилловская Я.Д., Сарап Д.Т.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Sarap L.R., Zeiber A.Y., Kirillovskaya Y.D., Sarap D.T.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4922">https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4922</self-uri><abstract><p>Экономическая оценка стоматологической помощи детям является важным инструментом для обоснования выбора лечебной тактики и оптимизации затрат системы здравоохранения. Особую значимость приобретает анализ малоинвазивных подходов, направленных на раннее выявление и лечение кариеса, что позволяет снизить частоту осложнений и уменьшить финансовую нагрузку на медицинские организации и семьи. Цель исследования – провести клиникоэкономическое обоснование малоинвазивного подхода к лечению кариеса у детей, определить стоимость лечения на различных стадиях заболевания и оценить влияние диагностических индексов на объем выявляемых поражений и совокупные затраты. Материалы и методы. Проведена оценка прямых медицинских затрат на лечение очаговой деминерализации, поверхностного и среднего кариеса, а также пульпита у детей 6 лет. Стоимость рассчитывалась на основе условных единиц труда и тарифов амбулаторной стоматологической помощи. Дополнительно проанализированы данные, полученные при использовании индексов КПУ, CAST, ICDASII и QLF, что позволило определить различия в количестве выявляемых поражений и связанных с ними затрат. Выполнены анализ «стоимости болезни» и анализ минимизации затрат. Результаты исследования. Установлено, что стоимость лечения возрастает по мере прогрессирования кариозного процесса: от минимальных затрат при начальных поражениях до значительного увеличения стоимости при развитии пульпита. Различные диагностические индексы выявляют неодинаковое количество поражений, что приводит к существенным различиям в расчетах совокупных затрат. Анализ минимизации затрат показал, что лечение начального кариеса является наиболее экономически выгодным по сравнению с терапией поверхностного и среднего кариеса, а также пульпита. Заключение. Ранняя диагностика и малоинвазивное лечение кариеса у детей обеспечивают значительное снижение финансовых затрат, предотвращают развитие осложнений и способствуют сохранению анатомической целостности зубов. Профилактическая стратегия и своевременное вмешательство являются экономически обоснованным направлением для системы здравоохранения и семей.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The economic assessment of dental care in children is an essential component of optimizing treatment strategies and reducing the financial burden on healthcare systems. Early detection of caries and the use of minimally invasive approaches are particularly important, as they help prevent complications and decrease the overall cost of treatment. The aim of the study was to perform a clinical and economic evaluation of minimally invasive approaches to dental caries management in children, determine the cost of treatment at different stages of the disease, and assess the impact of diagnostic indices on the number of detected lesions and total expenditures. Materials and methods. The analysis included the assessment of direct medical costs for the treatment of enamel demineralization, superficial and dentin caries, and pulpitis in 6-year-old children. Costs were calculated using labor unit equivalents and regional outpatient dental tariffs. Additional evaluation was performed using the DMFT, CAST, ICDAS-II, and QLF indices to determine differences in the number of detected lesions and the associated financial burden. A cost-of-illness analysis and cost-minimization analysis was conducted. Results. The cost of treatment increased substantially with the progression of the carious process, with early lesions requiring the lowest expenditures and pulpitis treatment being the most expensive. Different diagnostic indices identified varying numbers of lesions, resulting in significant differences in total calculated costs. Cost-minimization analysis demonstrated that treating early-stage caries is the most economically advantageous compared with the treatment of superficial and dentin caries, as well as pulpitis. Conclusion. Early diagnosis and minimally invasive treatment of dental caries in children significantly reduce financial costs, prevent complications, and help preserve tooth structure. Preventive strategies and timely intervention represent a cost-effective approach for both healthcare systems and families.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>кариес у детей</kwd><kwd>экономическая оценка</kwd><kwd>малоинвазивное лечение</kwd><kwd>профилактика</kwd><kwd>диагностика</kwd><kwd>CAST</kwd><kwd>ICDASII</kwd><kwd>QLF</kwd><kwd>УЕТ</kwd><kwd>реминерализующая терапия</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>dental caries in children</kwd><kwd>economic evaluation</kwd><kwd>minimally invasive treatment</kwd><kwd>prevention</kwd><kwd>diagnostics</kwd><kwd>CAST</kwd><kwd>ICDAS-II</kwd><kwd>QLF</kwd><kwd>remineralizing therapy</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Яргин С.В. Минимально-инвазивная стоматология: история, теория и перспективы. Сибирский научный медицинский журнал. 2023;43(5). DOI: 10.18699/SSMJ20230502.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yargin S.V. Minimally invasive dentistry: history, theory and prospects. Siberian Scientific Medical Journal. 2023;43(5). (In Russ.) DOI: 10.18699/SSMJ20230502.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Леонтьев В.К. Об этиологии кариеса зубов. Институт стоматологии. 2019; (1):34–35.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">On Etiology of Dental Caries Leontyev V.K. Institut stomatologii. 2019;(1):34–35. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Леус П.А. Доказательная стоматология как основа программ профилактики кариеса зубов у детей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2008;7(2):3–11.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Leous P.A. Evidence-based oral health dental science in prevention of dental caries in children population. Pediatric dentistry and dental profilaxis. 2008;7(2):3–11. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Екимов Е.В., Скрипкина Г.И. Клинико-лабораторные аспекты реминерализующей терапии начального кариеса зубов у детей при различной активности кариозного процесса. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(3):34–40.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ekimov E.V., Skripkina G.I. Clinical and laboratory aspects of remineralizing therapy of initial dental caries in children with different activity of carious process. Pediatric dentistry and dental profilaxis. 2017;16(3):34–40. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Екимов Е.В., Сметанин А.А. Повышение эффективности профилактических мероприятий кариеса зубов в детском возрасте с использованием реминерализирующих средств. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;17(3):18–22. https://doi.org/10.25636/PMP.3.2018.3.3</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ekimov E.V., Smetanin A.A. Improving the effectiveness of preventive measures for dental caries in childhood using remineralizing agents. Pediatric dentistry and dental profilaxis. 2018;17(3):18–22. (In Russ.) https://doi.org/10.25636/PMP.3.2018.3.3</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2020;394(10194):249–260. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31146-8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2020;394(10194):249–260. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31146-8.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Pitts NB, Baez RJ, Diaz-Guallory C, et al. Early childhood caries: IAPD Bangkok Declaration. Int J Paediatr Dent. 2019;29(3):384–386. DOI: 10.1111/ipd.12490.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pitts NB, Baez RJ, Diaz-Guallory C, et al. Early childhood caries: IAPD Bangkok Declaration. Int J Paediatr Dent. 2019;29(3):384–386. DOI: 10.1111/ipd.12490.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Frencken JE, Peters MC, Manton DJ, et al. Minimal intervention dentistry for managing dental caries. FDI World Dental Federation policy statement. Int Dent J. 2020; 0(1):1–6. DOI: 10.1111/idj.12007.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Frencken JE, Peters MC, Manton DJ, et al. Minimal intervention dentistry for managing dental caries. FDI World Dental Federation policy statement. Int Dent J. 2020; 0(1):1–6. DOI: 10.1111/idj.12007.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ekstrand KR, Martignon S, Ricketts DJ, et al. Detection and activity assessment of primary coronal caries lesions: ICDAS Foundation recommendations. Community Dent Oral Epidemiol. 2020;48(6):461–469. doi: 10.2341/06-63.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ekstrand KR, Martignon S, Ricketts DJ, et al. Detection and activity assessment of primary coronal caries lesions: ICDAS Foundation recommendations. Community Dent Oral Epidemiol. 2020;48(6):461–469. doi: 10.2341/06-63.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lee ES, Hwang J, Cheng L, et al. Diagnostic accuracy of quantitative light-induced fluorescence in detecting caries: systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2023;13:13245. doi: 10.1038/s41598-025-23631-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lee ES, Hwang J, Cheng L, et al. Diagnostic accuracy of quantitative light-induced fluorescence in detecting caries: systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2023;13:13245. doi: 10.1038/s41598-025-23631-6.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ricketts D, Lamont T, Innes NPT, et al. Operative vs non-operative caries management. Cochrane Database Syst Rev. 2020;9: CD012123. DOI: 10.1002/14651858.CD012123.pub2.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ricketts D, Lamont T, Innes NPT, et al. Operative vs non-operative caries management. Cochrane Database Syst Rev. 2020;9: CD012123. DOI: 10.1002/14651858.CD012123.pub2.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
