Гук Никита Октавианович – аспирант кафедры ортопедической стоматологии
г. Москва
Guk Nikita Octavianovich1 – postgraduate student of the Department of Orthopedic Dentistry
Moscow
Савельев Василий Владимирович – к.м.н. кафедры ортопедической стоматологии
г. Москва
Saveliev Vasily Vladimirovich – Candidate of Medical Sciences of the Department of Orthopedic Dentistry
Moscow
Лебеденко Игорь Юльевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии
г. Москва
Lebedenko Igor Yulievich – MD, Professor, Head of the Department of Orthopedic Dentistry
Moscow
Деев Михаил Сергеевич – к.м.н, доцент, профессор кафедры ортопедической стоматологии Медицинского института
г. Москва
Deev Mikhail Sergeevich – PhD, associate professor, professor of the Department of Orthopedic Dentistry at the Medical Institute
Moscow
Быков Денис Олегович – к.м.н, кафедра технологий протезирования в стоматологии
г. Москва
Bykov Denis Olegovich – PhD, Department of Prosthetics Technology in Dentistry
Moscow
Шумская Джамиля Айдаровна – к.м.н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии Медицинского института
г. Москва
Shumskaya Jamilya Aidarovna – PhD, assistant of the Department of Orthopedic Dentistry at the Medical Institute
Moscow
Введение. Восстановление эндодонтически леченных жевательных зубов остаётся одной из наиболее сложных задач ортопедической стоматологии в связи с высоким риском переломов и несостоятельности реставраций. В последние годы особый интерес представляет применение CAD/CAM-эндокоронок как минимально инвазивной альтернативы традиционным штифтово-культевым конструкциям. Активное внедрение технологии chairside, а также появление новых керамических материалов, включая усовершенствованный дисиликат лития и многослойный диоксид циркония, требует клинической оценки их эффективности, в том числе при традиционном и скоростном режимах спекания. Цель работы – провести сравнительную клиническую оценку качества ортопедического лечения эндодонтически леченных моляров CAD/CAM-эндокоронками, изготовленными из усовершенствованного дисиликата лития и многослойного диоксида циркония, с использованием технологии chairside при различных режимах спекания. Материалы и методы. Проведено проспективное клиническое исследование с динамическим наблюдением в течение 2 лет за 30 пациентами, которым были изготовлены одиночные эндокоронки на депульпированные моляры. Сформированы три группы: эндокоронки из усовершенствованного дисиликата лития CEREC Tessera (скоростной обжиг), эндокоронки из диоксида циркония Ziceram ML CT (скоростное спекание) и контрольная группа эндокоронок из Ziceram ML CT после традиционного спекания. Все реставрации были изготовлены по технологии CAD/CAM chairside и адгезивно зафиксированы. Клиническая оценка проводилась по модифицированным критериям FDI с анализом эстетических, функциональных и биологических параметров сразу после фиксации и через 1, 2, 6, 12, 18 и 24 месяца. Результаты. Во всех группах на всех сроках наблюдения отмечен высокий уровень клинического успеха. Не зарегистрировано случаев потери ретенции, сколов, переломов реставраций или осложнений со стороны твёрдых тканей зубов и пародонта. Показатели эстетических, функциональных и биологических критериев не имели статистически значимых различий между группами. Все пациенты были удовлетворены результатами ортопедического лечения. Показатель клинического успеха составил 100%. Выводы. Результаты исследования показали, что CAD/CAM-эндокоронки, изготовленные из диоксида циркония Ziceram ML CT и усовершенствованного дисиликата лития CEREC Tessera, обеспечивают сопоставимую высокую клиническую эффективность при восстановлении эндодонтически леченных жевательных зубов. Применение скоростного режима спекания диоксида циркония не снижает клинические показатели качества реставраций по сравнению с традиционным протоколом. Полученные данные подтверждают целесообразность использования технологии chairside и керамических материалов в клинической практике, однако требуют дальнейших долгосрочных наблюдений.
Introduction. Restoration of endodontically treated posterior teeth remains one of the most challenging tasks in prosthodontics due to the high risk of tooth fracture and restoration failure. In recent years, CAD/CAM endocrowns have attracted considerable interest as a minimally invasive alternative to conventional post-and-core restorations. The active implementation of chairside technology, along with the development of new ceramic materials, including advanced lithium disilicate and multilayer zirconia, necessitates clinical evaluation of their effectiveness, including under conventional and speed sintering protocols. Aim. To perform a comparative clinical evaluation of the quality of prosthodontic treatment of endodontically treated molars restored with CAD/CAM endocrowns fabricated from advanced lithium disilicate and multilayer zirconia using the chairside technique under different sintering protocols. Materials and methods. A prospective clinical study with dynamic follow-up over a 2-year period was conducted in 30 patients who received single endocrown restorations on endodontically treated molars. Three groups were formed: endocrowns fabricated from advanced lithium disilicate CEREC Tessera (speed firing), endocrowns fabricated from multilayer zirconia Ziceram ML CT (speed sintering), and a control group of endocrowns fabricated from Ziceram ML CT using conventional sintering. All restorations were fabricated using CAD/CAM chairside technology and adhesively luted. Clinical evaluation was performed using modified FDI criteria, including assessment of esthetic, functional, and biological parameters immediately after cementation and at 1, 2, 6, 12, 18, and 24 months. Results. All groups demonstrated a high level of clinical success at all follow-up periods. No cases of loss of retention, chipping, fracture of the restorations, or complications involving hard dental tissues or periodontal structures were recorded. No statistically significant differences were observed among the groups with respect to esthetic, functional, or biological criteria. All patients reported satisfaction with the treatment outcomes. The overall clinical success rate was 100%. Conclusions. The results of the present study indicate that CAD/CAM endocrowns fabricated from multilayer zirconia Ziceram ML CT and advanced lithium disilicate CEREC Tessera provide comparably high clinical effectiveness in the restoration of endodontically treated posterior teeth. The use of a speed sintering protocol for zirconia did not adversely affect the clinical performance of the restorations compared with the conventional sintering protocol. These findings support the feasibility of chairside technology and contemporary ceramic materials in routine clinical practice; however, further long-term clinical studies are required.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.