Актуальность. Микробиота ротовой полости (МРП) выполняет важную роль в поддержании местного гомеостаза. В настоящее время представляет интерес изучение нарушений МРП (дисбиоза) при хронических соматических заболеваниях, таких как бронхиальная астма (БА). В патогенезе БА существенное значение имеют процессы нарушенного иммунного ответа, а при лечении БА широко используются ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС). Все перечисленные факторы могут нарушать МРП, что, в свою очередь, ускоряет развитие кариеса и его осложнений (пульпита и периодонтита), а также заболеваний пародонта. Цель исследования. Совершенствование диагностики дисбиоза ротовой полости у пациентов с бронхиальной астмой, получающих ингаляционные глюкокортикостероиды. Материал и методы. Нами были проведено исследование особенностей нарушений МРП пациентов, страдающих БА (n=30), в сравнении со здоровыми добровольцами (n=10), методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии (ГХМС) образцов слюны. Для оптимизации статистического анализа пациенты с БА были разделены на 3 группы, в зависимости от степени тяжести бронхиальной астмы (легкой, средней и тяжелой). Результаты. В результате исследования микробных маркеров методом ГХМС образцов слюны у пациентов с тяжелой степенью бронхиальной астмы было выявлено достоверное увеличение количества бактерий по сравнению с пациентами контрольной группы Hathewaya histolytica/Str. pneumoniae ((478,4±460,3)×105 кл/г / (70,6±31,7)×105 кл/г), Clostridium difficile ((12,8±8,3)×105 кл/г/0), Clostridium propionicum (Anaerotignum propionicum) ((687,1±307,3)×105 кл/г / (310,2±176,6)×105 кл/г), Clostridium ramosum (Thomasclavelia ramosa) ((1745,1±753,9)×105 кл/г / (1009±472,2)×105 кл/г), Bifidobacterium spp. ((157,9±74,5)×105 кл/г / (35,5±25,8)×105 кл/г), Streptococcus mutans ((307,8±106,6)×105 кл/г / (138,6±41,6)×105 кл/г), Propionibacterium freudenreichii ((408,4±147,1)×105 кл/г / (129±45,2)×105 кл/г) (все p<0,05), в то время как состав образцов слюны пациентов с легкой и средней степенью тяжести бронхиальной астмы не отличался от такового у здоровых добровольцев. Вывод. У пациентов с БА, получающих ИГКС, наблюдается нарушение состава МРП (дисбиоз); данные изменения достигают статистической значимости при тяжелой стадии заболевания. Дисбиоз ротовой полости при тяжелой БА характеризуется нарастанием количества условно-патогенных бактерий с провоспалительным потенциалом (в частности, Streptococcus mutans, считающегося основным этиологическим фактором кариеса), а также бактерий-продуцентов короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), способствующих закислению среды в ротовой полости. Полученные нами результаты дополняют имеющиеся в литературе данные об особенностях МРП у пациентов при БА.