Элеонора Геннадиевна Борисова – д.м.н.. профессор, профессор кафедры общей стоматологии, профессор кафедры стоматологии
г. Санкт-Петербург
Eleonora G. Borisova – MD, professor, professor of the Department of General Dentistry, professor of the Department of Dentistry
St. Petersburg
Нахид Тофик-оглы Алиев – соискатель кафедры общей стоматологии
г. Санкт-Петербург
Nahid T. Aliyev – postgraduate student of the Department of General Dentistry
St. Petersburg
Людмила Ивановна Исаева – к.м.н., ординатор кафедры стоматологии
г. Санкт-Петербург
Lyudmila I. Isaeva – PhD, Resident of the Department of Dentistry
St. Petersburg
Нелли Геннадиевна Машкова – к.м.н., доцент кафедры общей стоматологии
г. Санкт-Петербург
Nelly G. Mashkova – PhD, associate professor of the Department of General Dentistry
St. Petersburg
Цель исследования – оценить влияние различных методов ведения лунки после экстракции зубов у пациентов с тонким биотипом десны на вертикальную резорбцию альвеолярного гребня и толщину мягких тканей перед планируемой имплантацией. В исследование были включены 36 пациентов с тонким биотипом десны в возрасте 27–43 лет с диагнозом хронический апикальный периодонтит. Экстракции проводились атравматично под местной анестезией, после чего пациенты были распределены на основную группу (n = 20) и контрольную группу (n = 16). В основной группе лунка зуба заполнялась остеопластическим коллагеновым материалом «Биопласт-Дент» и покрывалась субэпителиальным трансплантатом десны, а в контрольной – L-PRF с коллагеновой мембраной. Вертикальная резорбция альвеолярного гребня оценивалась с помощью дентальной компьютерной томографии через 6 месяцев после экстракции, анализ проводился в программе Xelis Dental Viewer 3D. Статистическая обработка выполнялась с использованием Welch t-test. Средняя вертикальная резорбция в основной группе составила 1,37 ± 0,36 мм (10,3 ± 1,2%), в контрольной – 2,07 ± 0,33 мм (14,4 ± 1,4%). Анализ с учетом биотипа костной ткани показал, что вертикальная резорбция была ниже в основной группе как при D2, так и при D3, при этом биотип D3 демонстрировал тенденцию к большей резорбции. Толщина прикреплённой кератинизированной десны не изменялась статистически значимо, однако толщина мягких тканей над планируемой имплантацией была выше в основной группе – 4,37 ± 0,22 мм, против 3,28 ± 0,35 мм в контрольной. Полученные данные свидетельствуют о том, что применение атравматичной экстракции с заполнением лунки коллагеновым остеопластическим материалом и субэпителиальным трансплантатом десны обеспечивает сохранение вертикальных размеров альвеолярного гребня и благоприятные условия для формирования десневой манжеты, минимизируя влияние биотипа костной ткани на резорбцию.
The aim of this study was to evaluate the impact of different post-extraction socket management techniques in patients with a thin gingival biotype on vertical alveolar ridge resorption and soft-tissue thickness prior to planned implant placement. The study included 36 patients aged 27–43 years with a thin gingival biotype and a diagnosis of chronic apical periodontitis. Extractions were performed atraumatically under local anesthesia, after which patients were allocated to the main group (n = 20) and the control group (n = 16). In the main group, the extraction socket was filled with the collagen-based osteoplastic material Bioplast-Dent and covered with a subepithelial connective tissue graft; in the control group, the socket was managed with L-PRF and a collagen membrane. Vertical alveolar ridge resorption was assessed using dental cone-beam computed tomography 6 months after extraction, and measurements were performed in Xelis Dental Viewer 3D. Statistical analysis was carried out using the Welch t-test. Mean vertical resorption in the main group was 1.37 ± 0.36 mm (10.3 ± 1.2%), compared with 2.07 ± 0.33 mm (14.4 ± 1.4%) in the control group. Analysis taking bone density type into account showed lower vertical resorption in the main group for both D2 and D3 biotypes, with the D3 biotype exhibiting a tendency toward greater resorption. The thickness of keratinized attached gingiva did not change significantly; however, soft-tissue thickness above the planned implant site was greater in the main group (4.37 ± 0.22 mm) than in the control group (3.28 ± 0.35 mm). The findings indicate that atraumatic extraction combined with socket filling using a collagen osteoplastic material and coverage with a subepithelial connective tissue graft supports the preservation of vertical alveolar ridge dimensions and creates favorable conditions for gingival cuff formation, while minimizing the influence of bone biotype on resorption.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.