medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2026-1-12-16medalphabet-4897Research ArticleСтатьиОценка факторов развития осложнений и летальных исходов у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой областиAssessment of the factors of complications and deaths in patients with purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial regionhttps://orcid.org/0000-0003-4077-6359ЕреминД. А.EreminD. А.

Дмитрий Анатольевич Еремин – к.м.н., заведующий кафедрой

Москва

Dmitriy A. Eremin – MD, Cand. Sci. (Med.)

Moscow

d_eremin@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3627-9109ХелминскаяН. М.KhelminskayaN. M.

Наталья Михайловна Хелминская – д.м.н., профессор

Москва

Natalya M. Khelminskaya – Dr. Sci. (Med.), Professor

Moscow

Khelminskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1631-9580ШеньП. А.ShenP. А.

Павел Анатольевич Шень – ассистент

Москва

Pavel A. Shen – assistant

Moscow

pavelanatolevi4@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1394-2518КрасновН. М.KrasnovN. M.

Николай Михайлович Краснов – к.м.н., ассистент

Москва

Nikolai M. Krasnov – PhD, Assistant Professor

Moscow

krasnov.n@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6345-3993КравецВ. И.PosadskayaA. V.

Виктор Иванович Кравец – к.м.н., доцент

Москва

Viktor I. Kravets – MD, Cand. Sci. (Med.)

Moscow

vi_kravets@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5926-8541ПосадскаяА. В.KravetsV. I.

Александра Владимировна Посадская – к.м.н., доцент

Москва

Aleksandra V. Posadskaya – MD, Cand. Sci. (Med.)

Moscow

Shush79@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1038-1615ФаустоваЕ. Е.FaustovaE. E.

Екатерина Евгеньевна Фаустова – к.м.н., доцент

Москва

Ekaterina E. Faustova – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor

Moscow

fee70@mail.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; ГБУЗО «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохранения города МосквыРоссияPirogov Russian National Research Medical University; Pirogov City Clinical Hospital № 1Russian Federation20260204202601Стоматология (1)1216Copyright © Еремин Д.А., Хелминская Н.М., Шень П.А., Краснов Н.М., Кравец В.И., Посадская А.В., Фаустова Е.Е., 20262026Еремин Д.А., Хелминская Н.М., Шень П.А., Краснов Н.М., Кравец В.И., Посадская А.В., Фаустова Е.Е.Eremin D.А., Khelminskaya N.M., Shen P.А., Krasnov N.M., Posadskaya A.V., Kravets V.I., Faustova E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4897

В данной научной работе представлены результаты комплексной клинической оценки, охватывающей как ретроспективный, так и проспективный периоды наблюдения пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Исследовательская база формировалась на основе медицинской документации пациентов, страдающих инфекционно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области. Основной акцент в исследовании был сделан на детальном изучении клинико-лабораторных показателей, которые могут служить предикторами неблагоприятного течения заболевания. Цель исследования. Провести оценку лабораторных и клинических факторов прогноза развития осложнений и летальных исходов у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Материал и методы. Проведено ретроспективно-проспективное исследование, в рамках которого проанализированы данные пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, находившихся на лечении на клинической базе ГБУ Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Института стоматологии в период с 2014 по 2024 гг. В настоящем исследовании проанализированы данные 81 пациента в возрасте от 38 до 86 лет, из них 25 (30,9%) женщин и 56 (69,1%) мужчин. При поступлении в стационар у 50 (61,7%) пациентов констатировано удовлетворительное состояние, у 10 (12,3%) больных состояние средней степени тяжести, в 17 (21%) случаях – тяжелое, в 4 (4,9%) – крайне тяжелое. Результаты и обсуждение. Анализ значимых лабораторных показателей прогноза развития осложнений у пациентов с ГВЗ ЧЛО позволил установить, что к таким факторам можно отнести: повышение уровня прямого билирубина (оценочная шкала = 5,86; достоверный интервал 1,77–8,12; p<0,001), повышение активности АСТ (оценочная шкала =5,45; достоверный интервал 1,60–7,43; p<0,001), снижение концентрации железа в сыворотке крови (оценочная шкала = 4,38; достоверный интервал 1,43–6,29; p = 0,016), уменьшение величины протромбинового индекса (оценочная шкала =4,23; достоверный интервал 1,21–5,96; p = 0,009), возрастание уровня СОЭ (оценочная шкала = 3,68; достоверный интервал 1,38–5,22; p = 0,021). Заключение. Авторами проведено изучение методов исследования и статистическая обработка лабораторных параметров, демонстрирующих прогностическую ценность в отношении возможного развития осложненного течения патологического процесса и риска летального исхода. Все больные проходили стационарное лечение в многопрофильной Городской клинической больницы № 1 им. Н.И. Пирогова, функционирующей в структуре Департамента здравоохранения города Москвы на базе кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Применение современных методов статистической обработки данных, в частности многофакторного регрессионного моделирования, позволило установить ключевые предикторы осложненных исходов. Благодаря использованию этого аналитического подхода удалось идентифицировать наиболее убедительные факторы риска, ассоциированные с развитием осложнений в исследуемой когорте пациентов. Полученные результаты могут иметь существенное практическое значение для своевременного выявления пациентов группы высокого риска и оптимизации тактики ведения данной категории больных.

This scientific paper presents the results of a comprehensive clinical assessment covering both retrospective and prospective follow-up periods for patients with purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region. The research base was formed on the basis of medical documentation of patients suffering from infectious and inflammatory processes of the maxillofacial region. The main focus of the study was on a detailed study of clinical and laboratory parameters that can serve as predictors of an unfavorable course of the disease. The purpose of the study. To evaluate laboratory and clinical factors for the prognosis of complications and deaths in patients with purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region. Materials and methods. A retrospective and prospective study was conducted, which analyzed the data of patients with purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region who were treated at the clinical base of the Pirogov City Clinical Hospital No. 1 of the Moscow Department of Health of the Department of Maxillofacial Surgery and Dentistry of the Institute of Dentistry from 2014 to 2024. years . The present study analyzed data from 81 patients aged 38 to 86 years, including 25 (30.9%) women and 56 (69.1%) men. Upon admission to the hospital, 50 (61.7%) patients were in satisfactory condition, 10 (12.3%) patients were in moderate condition, 17 (21%) were in severe condition, and 4 (4.9%) were in extremely severe condition. Results and discussion. An analysis of significant laboratory indicators of the prognosis of complications in patients with HCV CHLO allowed us to establish that such factors include: an increase in the level of direct bilirubin (rating scale = 5.86; reliable range 1.77-8.12; p<0.001), an increase in AST activity (rating scale = 5.45; reliable range 1.60–7.43; p<0.001), decrease in serum iron concentration (rating scale = 4.38; reliable range 1.43–6.29; p = 0.016), decrease in prothrombin index (rating scale = 4.23; reliable range 1.21–5.96; p = 0.009), an increase in the level of ESR (estimated scale = 3.68; reliable range 1.38–5.22; p = 0.021). Conclusion. The authors conducted a study of research methods and statistical processing of laboratory parameters demonstrating predictive value in relation to the possible development of a complicated course of the pathological process and the risk of death. All patients underwent inpatient treatment at the multidisciplinary City Clinical Hospital No. 1 named after N.I. Pirogov, operating in the structure of the Moscow Department of Health on the basis of the Department of Maxillofacial Surgery and Dentistry. The use of modern methods of statistical data processing, in particular multifactorial regression modeling, has made it possible to identify key predictors of complicated outcomes. Using this analytical approach, it was possible to identify the most convincing risk factors associated with the development of complications in the study cohort of patients. The results obtained can be of significant practical importance for timely identification of high-risk patients and optimization of management tactics for this category of patients.

челюстно-лицевая областьфакторы риска развития осложненийлетальный исходмногофакторное регрессионное моделированиеmaxillofacial regionrisk factors for complicationsdeathmultifactorial regression modelingReferencesБеляева П.Ю., Карпов С.М., Шевченко П.П., Омельченко Е.И. Современные проблемы острых одонтогенных заболеваний. В сборнике: Science and Practice: new Discoveries Proceedings of materials the international scientific conference. Editors: I.M. Shvec, L.A. Ismagilova, V.A. Gur’eva, E.A. Telegina, V.I. Sedenko. Karlovy Vary-Moscow: Международный центр научно-исследовательских проектов. 2015:680–688.Belyaeva P.Yu., Karpov S.M., Shevchenko P.P., Omelchenko E I. Modern problems of acute odontogenic diseases. In the collection: Science and Practice: new Discoveries Proceedings of materials of the international scientific conference. Editors: I.M. Shvec, L.A. Ismagilova, V.A. Gur’eva, E.A. Telegina, V.I. Sedenko. Karlovy Vary-Moscow: International Center for Research Projects. 2015: 680–688. (In Russ.)Гандылян К.С., Карпов С.М., Караков К.Г. и др. Острые одонтогенные воспалительные заболевания, клинико-функциональная характеристика у пациентов с данной патологией. В книге: Nastolení moderní vědy – 2015 Materiály XI mezinárodní vědecko – praktická konference. 2015:40–43. https://doi.org/10.14300/mnnc.2015.10096.Gandylyan K.S., Karpov S.M., Karakov K.G. et al. Acute odontogenic inflammatory diseases, clinical and functional characteristics in patients with this pathology. In the book: Nastolení moderní vědy – 2015 Materiály XI mezinárodní vědecko – praktická konference. 2015:40–43. https://doi.org/10.14300/mnnc.2015.10096 (In Russ.)Губин М.А., Иванов С.В., Громов А.Л., Водолазский Н.Ю. Характеристика фоновой патологии у пациентов с воспалительными заболеваниями лица и шеи. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2017;2:45–48. https://doi.org/10.21626/vestnik/2017-2/08Gubin M.A., Ivanov S.V., Gromov A.L., Vodolazsky N.Yu. Characteristics of background pathology in patients with inflammatory diseases of the face and neck. Kursk scientific and practical bulletin «Man and His Health». 2017;2:45-48. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2017-2/08.Хелминская Н.М., Гончарова А.В., Кравец В.И., Краснов Н.М. Мотивация пациентов к профилактике и лечению стоматологических заболеваний. Российский медицинский журнал. 2019;25(1):32–35. https://doi.org/10.18821/0869-2106-2019-25-1-32-35.Khelminskaya N.M., Goncharova A.V., Kravets V.I., Krasnov N.M. Patient motivation for prevention and treatment of dental diseases. Russian Medical Journal. 2019;25(1):32–35. (In Russ.) https://doi.org/10.18821/0869-2106-2019-25-1-32-35Blankson P.K., Parkins G., Boamah M.O. et al. Severe odontogenic infections: a 5-year review of a major referral hospital in Ghana. Pan Afr Med J. 2019;32:71. https://doi.org/10.11604/pamj.2019.32.71.17698.Blankson P.K., Parkins G., Boamah M.O. et al. Severe odontogenic infections: a 5-year review of a major referral hospital in Ghana. Pan Afr Med J. 2019;32:71. https://doi.org/10.11604/pamj.2019.32.71.17698.Brouwer M.C., Coutinho J.M., van de Beek D. Clinical characteristics and outcome of brain abscess: Systematic review and meta-analysis. Neurology. 2014;82:806–813. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000172.Brouwer M.C., Coutinho J.M., van de Beek D. Clinical characteristics and outcome of brain abscess: Systematic review and meta-analysis. Neurology. 2014;82:806–813. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000172.Grillo R., Balel Y., Brozoski M.A. et al. A global science mapping analysis on odontogenic infections // JStomatolOralMaxillofacSurg.2023:101513. https://doi.org/10.1016/j.jormas.2023.101513.Grillo R., Balel Y., Brozoski M.A. et al. A global science mapping analysis on odontogenic infections // JStomatolOralMaxillofacSurg.2023:101513. https://doi.org/10.1016/j.jormas.2023.101513.Mutwiri K.D., Dimba E., Nzioka B.M. Orofacial infections in Kenya: a retrospective study. Ann African Surg. 2021;18(1):45–51. https://doi.org/10.4314/aas.v18i1.9.Mutwiri K.D., Dimba E., Nzioka B.M. Orofacial infections in Kenya: a retrospective study. Ann African Surg. 2021;18(1):45–51. https://doi.org/10.4314/aas.v18i1.9.Omeje K.U., Amole I., Efunkoya A.A. et al. A revisit of oral and maxillofacial mortality from orofacial infections in a resource limited setting: is there a need for a change in management protocol? East Afr Med J. 2017;94(7):499–505. https://doi.org/10.4314/eamj.v94i7.Omeje K.U., Amole I., Efunkoya A.A. et al. A revisit of oral and maxillofacial mortality from orofacial infections in a resource limited setting: is there a need for a change in management protocol? East Afr Med J. 2017;94(7):499–505. https://doi.org/10.4314/eamj.v94i7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.