Бонадыкова Валерия Александровна, соискатель кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М. С. Вовси, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, врач-сомнолог, ООО «Скандинавский центр здоровья»
Москва
Bonadykova Valeriya A., applicant at Dept of Therapy and Polymorbid Pathology named after Academician M. S. Vovsi, Russian Medical Academy of Continuous Professional Educatio, cardiologists, Scandinavian Health Center LLC
Moscow
Остроумова Ольга Дмитриевна, д. м. н., проф., зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М. С. Вовси, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Москва
Ostroumova Olga D., Dr Med Sci (habil.), professor, head of Dept of Therapy and Polymorbid Pathology named after Academician M. S. Vovsi, Russian Medical Academy of Continuous Professional Educatio, professor at Dept of Clinical Pharmacology and Propaedeutics of Internal Diseases, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Moscow
Кочетков Алексей Иванович, к. м. н., доцент, доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М. С. Вовси
Москва
Kochetkov Aleksey I., PhD Med Sci, associate professor at Dept of Therapy and Polymorbid Pathology named after Academician M. S. Vovsi
Moscow
Гаврилова Наталья Евгеньевна, д. м. н., проф. кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М. С. Вовси, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, генеральный директор главный врач, ООО «Скандинавский центр здоровья»
Москва
Gavrilova Natalia E., Dr Med Sci (habil.), professor at Dept of Therapy and Polymorbid Pathology named after Academician M. S. Vovsi, Russian Medical Academy of Continuous Professional Educatio, CEO chief physician, Scandinavian Health Center LLC
Moscow
Актуальность. В настоящее время артериальная гипертензия (АГ) признается актуальной проблемой среди лиц молодого и среднего возраста с закономерным существенным ухудшением прогноза, что подчеркивает необходимость ранней диагностики заболеваний и контроля факторов риска.
Цель исследования: изучить клинические, лабораторные и инструментальные характеристики пациентов с эссенциальной АГ молодого и среднего возраста, не получавших ранее антигипертензивной терапии, в условиях реальной амбулаторной практики.
Материалы и методы. В исследование включено 73 пациента (медиана возраста 41,0 [37,0; 48,0] лет, женщины -53,4 %) с эссенциальной АГ I-III стадии 1-й и 2-й степени, не получавших ранее антигипертензивную терапию. Оценивались клинические данные, результаты офисного измерения АД, суточного мониторирования АД, эхокардиографии, клинического и биохимического анализа крови.
Результаты. У большинства пациентов диагностирована 1-я степень и I стадия АГ в 93,1 % в обоих случаях. Ожирение и избыточная масса тела встречались у 46,4 и 37,2 % пациентов соответственно. Повышенный уровень общего холестерина (>4,9 ммоль/л) имели 53,4 % человек, уровень холестерина липопротеинов низкой плотности >3,0 ммоль/л 71,2 % пациентов. У пациентов преобладала систоло-диастолическая АГ в период бодрствования (45,2 %) и изолированная систолическая АГ в период бодрствования (27,4 %), повышенная скорость утреннего подъема систолического и диастолического АД зарегистрирована у 91,7 и 97,3 % пациентов соответственно. Гипертрофия миокарда левого желудочка обнаружена у 6,8 % пациентов. По мере увеличения индекса массы тела наблюдались неблагоприятные изменения в лабораторных и эхокардиографических показателях, а также увеличение среднедневного систолического АД.
Выводы. АГ в молодом и среднем возрасте ассоциируется с широкой распространенностью факторов кардиометаболического риска, прогностически неблагоприятными изменениями в параметрах АД в течение суток, а также способствует развитию структурнофункциональных нарушений сердца по мере увеличения массы тела пациентов.
Background. Hypertension is currently recognized as a major health problem in young and middle-aged adults and is associated with a substantial deterioration in prognosis, underscoring the importance of early diagnosis and timely risk factor control.
Objective. To assess the clinical, laboratory, and instrumental characteristics of naive young and middle-aged patients with essential hypertension in real-world outpatient clinical practice.
Methods: study included 73 patients with essential hypertension (median age, 41.0 [37.0; 48.0] years; women, 53.4 %) with stage I-III, grade 1-2 hypertension who had not previously received antihypertensive therapy. Clinical characteristics, office blood pressure (BP), ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), echocardiography, and routine clinical and biochemical blood test parameters were evaluated.
Results. Most patients had grade 1 hypertension and stage I hypertension (93.1 % in both cases). Obesity and overweight were identified in 46.4 % and 37.2 % of patients, respectively. Elevated total cholesterol (>4.9 mmol/L) was observed in 53.4 % of patients, and low-density lipoprotein cholesterol >3.0 mmol/L in 71.2 %. The predominant ABPM phenotypes were day-time systolic-diastolic hypertension (45.2 %) and day-time isolated systolic hypertension (27.4 %). An increased rate of morning BP surge (systolic and diastolic) was recorded in 91.7 and 97.3 % of patients, respectively. Left ventricular hypertrophy was detected in 6.8 % of patients. Increasing body mass index was associated with unfavorable changes in laboratory and echocardiographic parameters, as well as with higher mean daytime systolic BP.
Conclusions. In young and middle-aged adults, hypertension is associated with a high prevalence of cardiometabolic risk factors, prognostically unfavorable 24-hour BP profile abnormalities, and progressive structural and functional cardiac changes with increasing body weight.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.