Ушаева Людмила Александровна, к.м.н., начальник кабинета эндоскопии консультативно-диагностического отделения, ассистент кафедры хирургии
Пятигорск
Ярославль
Ushaeva Lyudmila A., PhD Med, head of Endoscopy Dept of the Consultative and Diagnostic Dept, assistant professor at Dept of Surgery
Pyatigorsk
Yaroslavl
Шубин Леонид Борисович, к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения
Ярославль
Shubin Leonid B., PhD Med, associate professor at Dept of Public Health and Healthcare
Yaroslavl
Завьялов Дмитрий Вячеславович, д.м.н., доцент кафедры онкологии с гематологией
Ярославль
Zavyalov Dmitry V., Dr Med Sci (habil.), associate professor at Depat of Oncology and Hematology
Yaroslavl
Введение. Интерес к заболеваниям верхних отделов органов пищеварения у участников боевых действий связан с их высокой распространенностью.
Цель работы: оценить силу связи между факторами риска, участвующими в реализации патологии верхних отделов органов желудочнокишечного тракта с результатами эзофагогастродуоденоскопии у участников боевых действий в контексте разработки программы их профилактики и ранней диагностики.
Материалы и методы. Обследовано 55 респондентов, из них офицеры, n=22 (исследовательская группа), военнослужащие по контракту, n=33 (контрольная). Средний возраст офицеров составил 42±7,3, военнослужащих по контракту 38,7±7,1 года. Респондентам выполнена эзофагогастродуоденоскопия с определением Нelicobacter pylori (Hр). Анкетирование выполнено по 28 факторам риска. Оценка связи факторов риска с эндоскопическими изменениями основана на ранговых корреляциях по коэффициенту Тау-Кендалла (τ) по каждой анатомической области. Для анализа данных использовали программное обеспечение MedCalc® Statistical Software version 22.009 (MedCalc Software Ltd, Ostend, Belgium; https://www.medcalc.org; 2023).
Результаты. Исследование демонстрирует, что для кадровых офицеров наиболее выраженной является связь между профессиональными факторами и поражением верхних отделов органов пищеварения, в группе военнослужащих контрактной службы акцент смещается на бытовые и пищевые факторы. Выявлена доминирующая роль нутритивных факторов риска в поражении луковицы 12-перстной кишки, что согласуется с современными представлениями о влиянии дисбиоза и нарушений метаболизма на дуоденальную слизистую.
Универсальным остается регулярный скрининг Нр-инфекции и мониторинг медикаментозной нагрузки (НПВС и антикоагулянтов).
Выводы. Необходим дифференцированный подход к профилактике заболеваний ЖКТ в разных группах военнослужащих. У кадровых офицеров требуется особое внимание к профессиональным факторам риска, у военнослужащих по контракту – к питанию и бытовым привычкам. Необходимо дальнейшее изучение специфических факторов риска для включения их в индивидуализированные программы ранней диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Introduction. Interest in upper gastrointestinal diseases among combat veterans is due to their high prevalence.
The aim to evaluate the strength of the association between risk factors involved in the development of upper gastrointestinal pathology and esophagogastroduodenoscopy results in combat veterans in the context of developing a program for their prevention and early diagnosis.
Materials and methods. Fifty-five respondents were examined, including officers (n=22) (study group) and contract service members (n=33) (control group). The average age of officers was 42±7.3, while that of contract service members was 38.7±7.1. Respondents underwent esophagogastroduodenoscopy to determine Helicobacter pylori. A questionnaire was administered on 28 risk factors. The association between risk factors and endoscopic changes was assessed using rank correlations using the Tau-Kendall coefficient (τ) for each anatomical region. MedCalc® Statistical Software version 22.009 (MedCalc Software Ltd, Ostend, Belgium; https://www.medcalc.org; 2023) was used for data analysis.
Results. The study demonstrates that for career officers, the most pronounced association is between occupational factors and upper gastrointestinal lesions, while in the contract service group, the emphasis shifts to lifestyle and dietary factors. Nutritional risk factors were found to play a dominant role in duodenal bulb lesions, consistent with current understanding of the impact of dysbiosis and metabolic disorders on the duodenal mucosa. Regular screening for Hp infection and monitoring of medication load (NSAIDs and anticoagulants) remain universal.
Conclusions. A differentiated approach to gastrointestinal disease prevention is needed for different groups of military personnel. Career officers require special attention to occupational risk factors, while contract service members should pay particular attention to their diet and daily habits.
Further study of specific risk factors is needed for inclusion in individualized programs for the early diagnosis of upper gastrointestinal diseases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.