Чернопятова Ирина Александровна, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 1
г. Сургут
Chernopyatova Irina A., oncologist at Dept of Drug Therapy (Chemotherapy No. 1.)
Surgut
Видющенко Юлия Николаевна, заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 1
г. Сургут
Vidyushchenko Yulia N., head of Dept of Drug Therapy (Chemotherapy No. 1)
Surgut
Аксарин Алексей Александрович, д. м. н., руководитель окружного онкологического центра
г. Сургут
Aksarin Aleksei A., Dr Med Sci (habil.), head of District Oncology Center
Surgut
Рак желудка по-прежнему занимает высокое место в мире как в структуре заболеваемости, так и смертности. У большинства пациентов заболевание диагностируется при местнораспространенной или метастатической стадии, в связи с чем общая пятилетняя выживаемость не превышает 35 %. Причиной диагностики опухолей желудка на поздних стадиях является отсутствие патогномоничной клинической симптоматики на этапе локализованного процесса и отсутствие скрининга в России. Классическим подходом в лечении метастатического рака желудка является химиотерапия. Внедрение в клиническую практику иммунотерапии кардинально изменило подходы к лечению диссеминированного рака желудка, что позволило увеличить продолжительность и качество жизни больных. Согласно клиническим рекомендациям в третьей и последующих линиях лечения рака желудка пациентам в удовлетворительном состоянии показано применение иммунотерапии ниволумабом в целях улучшения выживаемости пациентов. Ниволумаб (вне зависимости от уровня PD-L1) в большинстве исследований показал превосходную общую выживаемость. Статья посвящена описанию клинического случая успешного лечения пациента с диссеминированным раком желудка в третьей линии препаратом ниволумаб. В статье отражены результаты лечения, обследования, оценена эффективность лечения. Статья иллюстрирована оригинальными компьютерными томограммами.
Gastric cancer still occupies a high place in the world in the structure of morbidity and mortality. In most patients, stomach cancer is locally advanced or metastatic, and therefore the 5-year overall survival rate does not exceed 35 %. The reason is the lack of clinical symptoms at the stage of the localized process and screening in the Russian Federation. The introduction of immunotherapy into clinical practice has radically changed approaches to the treatment of metastatic gastric cancer, which has increased the duration and quality of life of patients. According to the clinical recommendations of gastric cancer used in the third and subsequent lines of treatment, patients in satisfactory general condition are shown to use nivolumab immunotherapy in order to improve patient survival. Nivolumab (regardless of PD-L1 level) has shown excellent overall survival in most studies. The article describes a clinical case of Nivolumab treatment in a patient with disseminated gastric cancer in 3 lines. The article reflects the results of treatment and examination, evaluates the effectiveness of treatment and makes a conclusion. The article is illustrated with original CT scans.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.