medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-29-25-30medalphabet-4819Research ArticleСтатьиАктуальные проблемы эпидемиологии и профилактики пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легкихCurrent issues in epidemiology and prevention of pneumonia associated with artificial lung ventilationhttps://orcid.org/0000-0002-6701-1252ОрловаО. А.OrlovaO. A.

Орлова Оксана Анатольевна, д. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, врач-эпидемиолог, начальник отдела эпидемиологии, старший научный сотрудник лаборатории оппортунистических инфекций

Москва

Orlova Oksana A., Dr Med Sci (habil.), leading researcher at Laboratory of Infections Associated with Healthcare, epidemiologist, head of Dept of Epidemiology, senior researcher at the Laboratory of Opportunistic Infections

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2706-6689ТутельянА. В.TutelyanA. V.

Тутельян Алексей Викторович, д. м. н.,академик РАН,  заведующий лабораторией инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Москва

Tutelyan Aleksey V., Dr Med Sci (habil.), RAS academician, head of the Laboratory of Healthcare-Associated Infections

Moscow

bio-tav@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4545-1804АбросимоваО. А.AbrosimovaO. A.

Абросимова Ольга Андреевна, руководитель эпидемиологической службы – службы-врач-эпидемиолог

Москва

Abrosimova Olga A., head of the Epidemiological Service – Epidemiologist

Moscow

kvasova@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0003-4228-9044АкимкинВ. Г.AkimkinV. G.

Акимкин Василий Геннадьевич, д. м. н., профессор, академик РАН, директор

Москва

Akimkin Vasily G., Dr Med Sci (habil.), professor, RAS academician, director

Moscow

vgakimkin@yandex.ruФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора; ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н. Ф. Гамалеи» Минздрава РоссииРоссияCentral Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor; Pirogov National Medical and Surgical Center; Gamaleya National Research Center for Epidemiology and MicrobiologyRussian FederationФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of Epidemiology of RospotrebnadzorRussian Federation202510012026029Эпидемиология, гигиена, инфекционные болезни2530Copyright © Орлова О.А., Тутельян А.В., Абросимова О.А., Акимкин В.Г., 20262026Орлова О.А., Тутельян А.В., Абросимова О.А., Акимкин В.Г.Orlova O.A., Tutelyan A.V., Abrosimova O.A., Akimkin V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4819

Представлена обобщенная стратегия профилактики пневмоний, ассоциированных с искусственной вентиляцией легких, которая включает в себя: обеспечение безопасности больничной среды, обеспечение безопасности медицинских технологий пациентов, раннее выявление пациентов с признаками инфекционных заболеваний, обучение медицинского персонала. Необходимо консолидация специалистов различных профилей для систематизации передовых практик и разработки руководств национального и регионального уровней.

From 2016 to the present, hospital-acquired pneumonia has been the leading cause of healthcare-associated infections in the Russian Federation. Pneumonia associated with artificial lung ventilation is an independent risk factor for mortality, and the costs associated with its treatment range from $ 9,966 to EUR 20,965. A generalized strategy for the prevention of pneumonia associated with artificial lung ventilation is presented, which includes: ensuring the safety of the hospital environment, ensuring the safety of patient medical technologies, early detection of patients with signs of infectious diseases, and training of medical personnel. It is necessary to consolidate specialists from various fields to systematize best practices and develop guidelines at the national and regional levels.

пневмонииассоциированные с искусственной вентиляцией легкихинфекциисвязанные с оказанием медицинской помощимикробиологический мониторингэпидемиологическая безопасностьпрофилактикаpneumonia associated with artificial lung ventilationhealthcare-associated infectionsmicrobiological monitoringepidemiological safetypreventionReferencesRosenthal V. D., Memish Z. A., Bearman G. еt al. Preventing ventilator-associated pneumonia: A position paper of the International Society for Infectious Diseases, 2024 update // Int. J. Infect. Dis. 2025. Feb:151:107305. DOI: 10.1016/j.ijid.2024.107305.Rosenthal V. D., Memish Z. A., Bearman G. еt al. Preventing ventilator-associated pneumonia: A position paper of the International Society for Infectious Diseases, 2024 update // Int. J. Infect. Dis. 2025. Feb:151:107305. DOI: 10.1016/j.ijid.2024.107305.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. 424 с. https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/b8a/u6lsxjabw032jkdf837nlaezxu3ue09m/GD_SEB.pdf.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. 424 с. https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/b8a/u6lsxjabw032jkdf837nlaezxu3ue09m/GD_SEB.pdf.Полибин Р. В., Брусина Е. Б., Ковалишена О. В., и др. Эпидемиологическое межрегиональное многоцентровое исследование инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ЭММИ). Первые результаты // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2025; 24 (1): 4–9. DOI.10.31631/2073-3046-2025-24-1-4-9Polibin R. V., Brusina E. B., Kovalishena O. V., et al. Epidemiological interregional multicenter study of healthcare-associated infections in intensive care units (ICUs). First results // Epidemiology and Vaccine Prevention. 2025; 24 (1): 4–9. (In Russ.). DOI.10.31631/2073-3046-2025-24-1-4-9Rosenthal V. D., Yin R., Lu Y. еt al. The impact of healthcare-associated infections on mortality in ICU: a prospective study in Asia, Africa, Eastern Europe, Latin America, and the Middle East. Am. J. Infect. Control. 2023; 51 (6): 675–682. DOI: 10.1016/j.ajic.2022.08.024Rosenthal V. D., Yin R., Lu Y. еt al. The impact of healthcare-associated infections on mortality in ICU: a prospective study in Asia, Africa, Eastern Europe, Latin America, and the Middle East. Am. J. Infect. Control. 2023; 51 (6): 675–682. DOI: 10.1016/j.ajic.2022.08.024Stone P. W. Economic burden of healthcare-associated infections: an American perspective. Expert Rev. Pharmacoecon Outcomes Res. 2009; 9 (5): 417–422. DOI: 10.1586/erp.09.53Stone P. W. Economic burden of healthcare-associated infections: an American perspective. Expert Rev. Pharmacoecon Outcomes Res. 2009; 9 (5): 417–422. DOI: 10.1586/erp.09.53Cabrera-Tejada G.G., Chico-Sanchez P., Gras-Valenti P. еt al. Estimation of additional costs in patients with ventilator-associated pneumonia. Antibiotics (Basel). 2023 Dec 19;13 (1): 2. DOI: 10.3390/antibiotics13010002Cabrera-Tejada G.G., Chico-Sanchez P., Gras-Valenti P. еt al. Estimation of additional costs in patients with ventilator-associated pneumonia. Antibiotics (Basel). 2023 Dec 19;13 (1): 2. DOI: 10.3390/antibiotics13010002Klompas M., Branson R., Cawcutt K. еt al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2022; 43(6): 687–713. DOI: 10.1017/ice.2022.88Klompas M., Branson R., Cawcutt K. еt al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2022; 43(6): 687–713. DOI: 10.1017/ice.2022.88Liu J., Zhang S., Chen J. et al. Risk factors for ventilator-associated events: A prospective cohort study. Am. J. Infect. Control. 2019; 47 (7): 744–749. DOI: 10.1016/j.ajic.2018.09.032Liu J., Zhang S., Chen J. et al. Risk factors for ventilator-associated events: A prospective cohort study. Am. J. Infect. Control. 2019; 47 (7): 744–749. DOI: 10.1016/j.ajic.2018.09.032Перфильева Д. Ю., Мирошниченко А. Г., Перфильев В. Ю. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика пациентов с инфекциями, связанными с предшествующей госпитализацией. Сибирское медицинское обозрение. 2023; 5: 81–87. DOI: 10.20333/25000136-2023-5-81-87Perfilieva D. Yu., Miroshnichenko A. G., Perfil'ev V. Yu., et al. Clinical and epidemiological characteristics of patients with infections associated with previous hospitalization. Siberian Medical Review. 2023; 5: 81–87. (In Russ.). DOI: 10.20333/25000136-2023-5-81-87Игнатенко О. В., Быков А. О., Тюрин И. Н. и др. Оценка эффективности протокола профилактики развития нозокомиальной пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких. Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. 2018; 3: 39–45. DOI:0.21320/1818%474X%2018%3%39%45Ignatenko O. V., Bykov A. O., Tyurin I. N., et al. Evaluation of the effectiveness of the protocol for the prevention of nosocomial pneumonia associated with mechanical ventilation. Saltanov Bulletin of Intensive Care. 2018; 3: 39–45. (In Russ.). DOI:0.21320/1818%474X%2018%3%39%45Кудрявцева Л. Г., Сергевнин В. И., Пегушина О. Г. и др. Частота выделения возбудителей внутрибольничной пневмонии из респираторного тракта пациентов кардиохирургического стационара, находящихся на продленной искусственной вентиляции легких, и эффективность санации ротовой полости раствором хлоргексидина. Пермский медицинский журнал. 2023; 40 (3): 28–35. DOI: 10.17816/pmj40328%35Kudryavtseva L. G., Sergeevnin V. I., Pegushina O. G., et al. Frequency of isolation of pathogens causing nosocomial pneumonia from the respiratory tract of patients of a cardiac surgery hospital undergoing prolonged mechanical ventilation, and the effectiveness of oral cavity sanitation with chlorhexidine solution. Perm Medical Journal. 2023; 40 (3): 28–35. (In Russ.). DOI: 10.17816/pmj40328 35Локоткова А. И., Шляпченкова Т. Ю., Мамкеев Э. Х. и др. Анализ этиологической структуры нозокомиальной пневмонии, ассоциированной с искусственной вентиляцией легких. Медицинский альманах. 2019; 3–4 (60): 86–88. DOI: 10.21145/2499–995.4-2019-3-86-88Lokotkova A. I., Shlyapchenkova T. Yu., Mamkeev E. Kh., et al. Analysis of the etiological structure of nosocomial pneumonia associated with mechanical ventilation. Medical Almanac. 2019; 3–4 (60): 86–88. (In Russ.). DOI: 10.21145/2499–995.4-2019-3-86-88Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации. Под ред. акад. РАН Б. Р. Гельфанда; отв. ред. к. м.н., доцент Д. Н. Проценко, к. м. н., доцент Б. З. Белоцерковский. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016; 176 с.Nosocomial pneumonia in adults: Russian national guidelines. Edited by Academician of the Russian Academy of Sciences B. R. Gelfand; responsible editors: Cand. Sci. (Med.), Associate Professor D. N. Protsenko, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor B. Z. Belotserkovsky. 2nd ed., revised and enlarged. Moscow: Medical Information Agency Publishing House, 2016; 176 p. (In Russ.).Карпов О. Э., Гусаров В. Г., Камышова Д. А. и др. Оценка эффективности применения стратегии сдерживания антибиотикорезистентности: результаты десятилетнего исследования в многопрофильном стационаре. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2023; 25 (3): 283–295. DOI:10.36488/cmac.2023.3.283295Karpov O. E., Gusarov V. G., Kamyshova D. A. et al. Evaluation of the effectiveness of the antibiotic resistance containment strategy: results of a ten-year study in a multidisciplinary hospital. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2023; 25 (3): 283–295. (In Russ.). DOI:10.36488/cmac.2023.3.283295Martinez-Reviejo R., Tejada S., Jansson M. et al. Prevention of ventilator-associated pneumonia through care bundles: a systematic review and meta-analysis. J. Intensive Med. 2023; 3: 352–364. DOI: 10.1016/j.jointm.2023.04.004.Martinez-Reviejo R., Tejada S., Jansson M. et al. Prevention of ventilator-associated pneumonia through care bundles: a systematic review and meta-analysis. J. Intensive Med. 2023; 3: 352–364. DOI: 10.1016/j.jointm.2023.04.004.Rehmani A. I., Au A., Montgomery C. et al. Use of nursing care bundles for the prevention of ventilator-associated pneumonia in low-middle income countries: A scoping review. Nurs Crit Care. 2024; 29 (6): 1511–1534. DOI:10.1111/nicc.13076Rehmani A. I., Au A., Montgomery C. et al. Use of nursing care bundles for the prevention of ventilator-associated pneumonia in low-middle income countries: A scoping review. Nurs Crit Care. 2024; 29 (6): 1511–1534. DOI:10.1111/nicc.13076Houghton C., Meskell P., Delaney H. et al. Barriers and facilitators to healthcare workers' adherence with infection prevention and control (IPC) guidelines for respiratory infectious diseases: a rapid qualitative evidence synthesis. Cochrane Database Syst. Rev. 2020 Apr 21; 4 (4): CD 013582. DOI:10.1002/14651858.CD 013582Houghton C., Meskell P., Delaney H. et al. Barriers and facilitators to healthcare workers' adherence with infection prevention and control (IPC) guidelines for respiratory infectious diseases: a rapid qualitative evidence synthesis. Cochrane Database Syst. Rev. 2020 Apr 21; 4 (4): CD 013582. DOI:10.1002/14651858.CD 013582Croft K., Dallal-York J., Miller S. et al. Provision of Oral Care in the Cardiothoracic Intensive Care Unit: Survey of Nursing Staff Training, Confidence, Methods, Attitudes, and Perceived Barriers. J. Contin. Educ. Nurs. 2023; 54 (7): 313–321. DOI: 10.3928/00220124-20230620-02Croft K., Dallal-York J., Miller S. et al. Provision of Oral Care in the Cardiothoracic Intensive Care Unit: Survey of Nursing Staff Training, Confidence, Methods, Attitudes, and Perceived Barriers. J. Contin. Educ. Nurs. 2023; 54 (7): 313–321. DOI: 10.3928/00220124-20230620-02Henriksen K., Isaacson S., Sadler B. L. et al. The role of the physical environment in crossing the quality chasm. J. Comm. J. Qual. Patient. Saf. 2007; 33 (11 Suppl): 68–80. DOI: 10.1016/s1553–7250 (07) 33114-0Henriksen K., Isaacson S., Sadler B. L. et al. The role of the physical environment in crossing the quality chasm. J. Comm. J. Qual. Patient. Saf. 2007; 33 (11 Suppl): 68–80. DOI: 10.1016/s1553–7250 (07) 33114-0Ulrich R., Quan X., Zimring C. P. et al. The role of the physical environment in the hospital of the 21st century: a once-in-a-lifetime opportunity. The Center for Health Design, 2004. https://healingphotoart.org/wp-content/uploads/2012/11/UlrichPhyEnviron.pdf.Ulrich R., Quan X., Zimring C. P. et al. The role of the physical environment in the hospital of the 21st century: a once-in-a-lifetime opportunity. The Center for Health Design, 2004. https://healingphotoart.org/wp-content/uploads/2012/11/UlrichPhyEnviron.pdf.Allegranzi B., Pittet D. Role of hand hygiene in healthcare-associated infection prevention. J. Hosp. Infect. 2009; 73 (4): 305–315. DOI: 10.1016/j.jhin.2009.04.019Allegranzi B., Pittet D. Role of hand hygiene in healthcare-associated infection prevention. J. Hosp. Infect. 2009; 73 (4): 305–315. DOI: 10.1016/j.jhin.2009.04.019Otchwemah R., Sons D., Senges C. et al. Observing is influencing: How hand disinfection compliance observations affect hand disinfection rates; specifics derived from an electronic monitoring system. Articles in Press June 26, 2025. DOI: 10.1016/j.ajic.2025.06.020Otchwemah R., Sons D., Senges C. et al. Observing is influencing: How hand disinfection compliance observations affect hand disinfection rates; specifics derived from an electronic monitoring system. Articles in Press June 26, 2025. DOI: 10.1016/j.ajic.2025.06.020Bijarania S. K., Kaur R., Biswal M. et al. A multimedia tool for infection prevention and control practices in the intensive care unit: a participatory interventional before-after study. Infect. Prev. Pract. 2024. Dec 5; 7 (1): 100423. DOI: 10.1016/j.infpip.2024.100423Bijarania S. K., Kaur R., Biswal M. et al. A multimedia tool for infection prevention and control practices in the intensive care unit: a participatory interventional before-after study. Infect. Prev. Pract. 2024. Dec 5; 7 (1): 100423. DOI: 10.1016/j.infpip.2024.100423Брусина Е. Б. Микробиом больничной среды. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2024; 101 (3): 393–398. DOI:10.36233/0372-9311-520Brusina E. B. Microbiome of the hospital environment. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2024; 101 (3): 393–398. (In Russ.). DOI:10.36233/0372-9311-520Наголкин А. В., Володина Е. В., Акимкин В. Г. и др. Современные научные и практические тенденции в области обеззараживания воздуха в медицинских организациях. Здоровье населения и среда обитания. 2016; 2: 47–51.Nagolkin A. V., Volodina E. V., Akimkin V. G., et al. Modern scientific and practical trends in the field of air disinfection in medical organizations. Population Health and Habitat. 2016; 2: 47–51. (In Russ.).Wu Y., Li Y, Sun M. et al. Continuous versus intermittent control cuff pressure for preventing ventilator-associated pneumonia: an updated meta-analysis. J. Intensive Care Med. 2024; 39 (9): 829–839. DOI: 10.1177/08850666241232369Wu Y., Li Y, Sun M. et al. Continuous versus intermittent control cuff pressure for preventing ventilator-associated pneumonia: an updated meta-analysis. J. Intensive Care Med. 2024; 39 (9): 829–839. DOI: 10.1177/08850666241232369Grotowska M., Skalec T., Wójtowicz I. et al. Early tracheostomy in ventilated COVID-19 patients reduces incidence of ventilator-associated pneumonia. Sci. Rep. 2024 Nov 27; 14 (1): 29472. DOI: 10.1038/s41598-024-81115-5.Grotowska M., Skalec T., Wójtowicz I. et al. Early tracheostomy in ventilated COVID-19 patients reduces incidence of ventilator-associated pneumonia. Sci. Rep. 2024 Nov 27; 14 (1): 29472. DOI: 10.1038/s41598-024-81115-5.Sanai S., Rahnemayan S., Javan S. et al. Comparison of closed vs open suction in prevention of ventilator-associated pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Indian J. Crit. Care Med. 2022; 26 (7): 839–845. DOI: 10.5005/jp-journals-10071–24252Sanai S., Rahnemayan S., Javan S. et al. Comparison of closed vs open suction in prevention of ventilator-associated pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Indian J. Crit. Care Med. 2022; 26 (7): 839–845. DOI: 10.5005/jp-journals-10071–24252Tincu R. C., Cobilinschi C., Tincu I. F. et al. Efficacy of noble metal-alloy endotracheal tubes in ventilator-associated pneumonia prevention: a randomized clinical trial. Balkan. Med. J. 2022; 39: 167–171. DOI: 10.4274/balkanmedj.galenos.2021.2021-7-86Tincu R. C., Cobilinschi C., Tincu I. F. et al. Efficacy of noble metal-alloy endotracheal tubes in ventilator-associated pneumonia prevention: a randomized clinical trial. Balkan. Med. J. 2022; 39: 167–171. DOI: 10.4274/balkanmedj.galenos.2021.2021-7-86Damas P., Legrain C., Lambermont B. et al. Prevention of ventilator-associated pneumonia by noble metal coating of endotracheal tubes: a multi-center, randomized, double-blind study. Ann Intensive Care. 2022 Jan 4; 12 (1):1. DOI: 10.1186/s13613–021–00961-yDamas P., Legrain C., Lambermont B. et al. Prevention of ventilator-associated pneumonia by noble metal coating of endotracheal tubes: a multi-center, randomized, double-blind study. Ann Intensive Care. 2022 Jan 4; 12 (1):1. DOI: 10.1186/s13613–021–00961-yLiu C., Jiang J., Wen Z., You T. Naso-intestinal versus gastric tube for enteral nutrition in patients undergoing mechanical ventilation: a systematic review and meta-analysis. Syst. Rev. 2025 Jan 14; 14 (1): 13. DOI: 10.1186/s13643-024-02743-6Liu C., Jiang J., Wen Z., You T. Naso-intestinal versus gastric tube for enteral nutrition in patients undergoing mechanical ventilation: a systematic review and meta-analysis. Syst. Rev. 2025 Jan 14; 14 (1): 13. DOI: 10.1186/s13643-024-02743-6Орлова О. А., Гусаров В. Г., Камышова Д. А. и др. Микробиологический мониторинг пациентов в инфекционном отделении реанимации // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025; 1: 67–73. DOI: 10.18565/epidem.2025.15.1.67–73Orlova O. A., Gusarov V. G., Kamyshova D. A., et al. Microbiological monitoring of patients in the infectious diseases intensive care unit. Epidemiology and infectious diseases. Current issues. 2025; 1: 67–73. (In Russ.). DOI: 10.18565/epidem.2025.15.1.67–73Акимкин В. Г. Национальная система микробиологического мониторинга микроорганизмов, устойчивых к противомикробным препаратам // Вестник Российской академии наук. 2024; 1 (94): 4–10. DOI: 10.31857/S0869587324010026Akimkin V. G. National system of microbiological monitoring of microorganisms resistant to antimicrobial drugs. Bulletin of the Russian Academy of Sciences. 2024; 1 (94): 4–10. (In Russ.). DOI: 10.31857/S0869587324010026Getahun A. B., Belsti Y., Getnet M. et al. Knowledge of intensive care nurses’ towards prevention of ventilator-associated pneumonia in North West Ethiopia referral hospitals, 2021: a multicenter, cross-sectional study. Ann. Med. Surg. (Lond). 2022 Jun 3; 78: 103895. DOI: 10.1016/j.amsu.2022.103895Getahun A. B., Belsti Y., Getnet M. et al. Knowledge of intensive care nurses’ towards prevention of ventilator-associated pneumonia in North West Ethiopia referral hospitals, 2021: a multicenter, cross-sectional study. Ann. Med. Surg. (Lond). 2022 Jun 3; 78: 103895. DOI: 10.1016/j.amsu.2022.103895Абрамов Ю. Е., Тимурзиева А Б., Орлова О. А., Акимкин В. Г. Совершенствование системы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и борьбы с антибиотикорезистентностью на основе оптимизации взаимодействия участников лечебно-диагностического процесса // Здоровье населения и среда обитания. 2023; 31 (8): 88–97. DOI: 10.35627/2219–5238/2023-31-8-88-97Abramov Yu.E., Timurzieva A. B., Orlova O. A., Akimkin V. G. Improving the system of prevention of infections associated with the provision of medical care and the fight against antibiotic resistance based on optimization of the interaction of participants in the treatment and diagnostic process // Population Health and Environment. 2023; 31 (8): 88–97. (In Russ.). DOI: 10.35627/2219–5238/2023-31-8-88-97

The authors declare that there are no conflicts of interest present.