medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-30-117-122medalphabet-4803Research ArticleСтатьиКлинический случай реабилитации пациента с одонтогенной флегмоной челюстно-лицевой областиA clinical case of rehabilitation of a patient with odontogenic phlegmon of the maxillofacial regionhttps://orcid.org/0000-0002-0385-8518НовиковаИ. С.NovikovaI. S.

Новикова Ирина Сергеевна – старший лаборант кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Краснодар

Irina Sergeevna Novikova – Senior Laboratory Assistant at the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery

Krasnodar

novikova.irina.1993@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5257-903XГуленкоО. В.GulenkoO. V.

Гуленко Ольга Владимировна – д.м.н., доцент, профессор кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Краснодар

Gulenko Olga Vladimirovna – MD, Associate Professor, Professor of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery

Krasnodar

olga.gulenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9069-0062ГербоваТ. B.GerbovaT. V.

Гербова Татьяна Витальевна – к.м.н., ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Краснодар

Gerbova Tatiana Vitalievna – PhD, Assistant Professor at the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery

Krasnodar

gerbova70@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2418-1550ШафрановаС. К.ShafranovaS. K.

Шафранова Светлана Константиновна – к.м.н., доцент, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Краснодар

 

Shafranova Svetlana Konstantinovna – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery

Krasnodar

 

 

skonstantinovna@gmail.comФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияKuban State Medical UniversityRussian Federation202503012026030Стоматология (4)117122Copyright © Новикова И.С., Гуленко О.В., Гербова Т.B., Шафранова С.К., 20262026Новикова И.С., Гуленко О.В., Гербова Т.B., Шафранова С.К.Novikova I.S., Gulenko O.V., Gerbova T.V., Shafranova S.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4803

В связи с ростом числа пациентов с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области на сегодняшний день актуальным остается поиск новых способов местного и общего лечения, позволяющих не только снизить риск распространения инфекции, но и улучшить течение раневого процесса. В настоящем исследовании представлен клинический случай лечения пациента с одонтогенной флегмоной челюстно-лицевой области при помощи вакуум-терапии. После комплексного обследования пациента проведено оперативное вмешательство, в ходе которого для дренирования раны использовали вакуум-терапию, в сочетании с антибактериальной, десенсибилизирующей, антитромботической, дезинтоксикационной терапией и обезболивающими препаратами. После оперативного вмешательства в 1-е, 3-е и 5-е сутки местный статус раны оценивали на основании динамического визуального наблюдения и фотопротокола: наличие гиперемии, отека, инфильтрации тканей, а также проводили общий анализ и биохимию крови, обращая особое внимание на показатели гемограммы и С-реактивного белка. Результаты комплексного лечения одонтогенной флегмоны челюстно-лицевой области показали, что применение вакуум-терапии улучшает дренаж раневого экссудата, очищение и перфузию раны, тем самым, ускоряя ее заживление, а также сокращая периода стационарного лечения.

Due to the growing number of patients with odontogenic phlegmons of the maxillofacial region, the search for new methods of local and general treatment remains relevant today, allowing not only to reduce the risk of infection, but also to improve the course of the wound process. The present study presents a clinical case of treatment of a patient with odontogenic phlegmon of the maxillofacial region using vacuum therapy. After a comprehensive examination of the patient, surgical intervention was performed, during which vacuum therapy was used to drain the wound, in combination with antibacterial, desensitizing, antithrombotic, detoxification therapy and pain medications. After surgery on days 1, 3, and 5, the local wound status was assessed based on dynamic visual observation and a photocall: the presence of hyperemia, edema, and tissue infiltration, and a general blood analysis and biochemistry were performed, paying special attention to hemogram and C-reactive protein parameters. The results of complex treatment of odontogenic phlegmon of the maxillofacial region have shown that the use of vacuum therapy improves the drainage of wound exudate, cleansing and perfusion of the wound, thereby accelerating its healing, as well as shortening the period of inpatient treatment.

челюстно-лицевая областьодонтогенная флегмонавакуум-терапииmaxillofacial regionodontogenic phlegmonvacuum therapyReferencesКотова М.А., Оппедизано М.Д.Л. Особенности течения и хирургического лечения больных с флегмонами шеи. Forcipe. 2022;5(S3):967.Kotova M.A., Oppedizano M.D.L. Features of the course and surgical treatment of patients with neck phlegmon. Forcipe. 2022;5(S3):967.Высельцева Ю.В., Хомутинникова Н.Е., Дурново Е.А., и др. Ретроспективный анализ распространенности одонтогенных флегмон среди населения г. Нижнего Новгорода. Смоленский медицинский альманах. 2020;(3):54–57.Vyseltseva Yu.V., Khomutinnikova N.E., Durnovo E.A., and others. A retrospective analysis of the prevalence of odontogenic phlegmon among the population of Nizhny Novgorod. Smolensk medical almanac. 2020;(3):54–57.Shakya N., Sharma D., Newaskar V., et al. Epidemiology, Microbiology and Antibiotic Sensitivity of Odontogenic Space Infections in Central India. J Maxillofac Oral Surg. 2018;7(3):324–331. https://doi.org/10.1007/s12663-017-1014-y.Shakya N., Sharma D., Newaskar V., et al. Epidemiology, Microbiology and Antibiotic Sensitivity of Odontogenic Space Infections in Central India. J Maxillofac Oral Surg. 2018;7(3):324–331. https://doi.org/10.1007/s12663-017-1014-y.Оразвалиев А.И., Дубов Д.В., Вагнер О.Н. Статистические данные по частоте и структуре гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области по материалам отделения гнойной челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ». Российская стоматология. 2020;13(2):12–15. https://doi.org/10.17116/rosstomat20201302112.Orazvaliev A.I., Dubov D.V., Wagner O.N. Statistical data on the frequency and structure of purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region based on the materials of the Department of purulent maxillofacial surgery of the GBUZ «State Clinical Hospital named after F.I. Inozemtsev DZM». Russian dentistry. 2020; 13(2):12–15. https://doi.org/10.17116/rosstomat20201302112.Колесников А.В., Кирсанова И.В., Гришина Т.Д. Клинический случай одонтогенной флегмоны орбиты. Вестник оперативной хирургии и топографической анатомии. 2021;3(4):45–49.Kolesnikov A.V., Kirsanova I.V., Grishina T.D. A clinical case of odontogenic phlegmon of the orbit. Bulletin of Operative Surgery and Topographic Anatomy. 2021;3(4):45–49.Кириенкова Е.В., Вульф М.А., Турсунов Р.М., Литвинова Л.С. Патофизиология типовых патологических процессов. Калининград. Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта. 2023; 141 с.Kirienkova E.V., Wulf M.A., Tursunov R.M., Litvinova L.S. Pathophysiology of typical pathological processes. Kaliningrad. Immanuel Kant Baltic Federal University. 2023; 141 p.Normandin S., Safran T., Winocour S., et al. Negative Pressure Wound Therapy: Mechanism of Action and Clinical Applications. Semin Plast Surg. 2021;35(3): 164–170. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731792.Normandin S., Safran T., Winocour S., et al. Negative Pressure Wound Therapy: Mechanism of Action and Clinical Applications. Semin Plast Surg. 2021;35(3): 164–170. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731792.Луценко Ю.Г., Матийцив А.Б., Абрамова Ю.Г. Клинико-лабораторные аспекты эффективности лимфостимулирующих технологий в комплексном лечении синдрома диабетической стопы. Архив клинической и экспериментальной медицины. 2023;32(2):61–65.Lutsenko Yu.G., Matijtsiv A.B., Abramova Yu.G. Clinical and laboratory aspects of the effectiveness of lymphostimulating technologies in the complex treatment of diabetic foot syndrome. Archive of Clinical and Experimental Medicine. 2023; 32(2):61–65.Садкеев А.М. Использование инновационных повязок Асептисорб-ДТ и Асептисорб-ДК в лечении гнойных ран. Врач. 2017;(3):59–63.Sadkeev A.M. The use of innovative dressings Aseptisorb-DT and Aseptisorb-DC in the treatment of purulent wounds. Doctor. 2017;(3):59–63.Marioni G., Fasanaro E., Favaretto N., et al. Are panels of clinical, laboratory, radiological, and microbiological variables of prognostic value in deep neck infections? An analysis of 301 consecutive cases. Acta Otolaryngol. 2019;139(2): 214–218. https://doi.org/10.1080/00016489.2018.1532606.Marioni G., Fasanaro E., Favaretto N., et al. Are panels of clinical, laboratory, radiological, and microbiological variables of prognostic value in deep neck infections? An analysis of 301 consecutive cases. Acta Otolaryngol. 2019;139(2): 214–218. https://doi.org/10.1080/00016489.2018.1532606.Nolff MC. Filling the vacuum: Role of negative pressure wound therapy in open wound management in cats. J Feline Med Surg. 2021;23(9):823–833. https://doi.org/10.1177/1098612X211037873.Nolff MC. Filling the vacuum: Role of negative pressure wound therapy in open wound management in cats. J Feline Med Surg. 2021;23(9):823–833. https://doi.org/10.1177/1098612X211037873.Norman G, Goh EL, Dumville JC, et al. Negative pressure wound therapy for surgical wounds healing by primary closure. Cochrane Database Syst Rev. 2020; 6(6):CD009261. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009261.pub6.Norman G, Goh EL, Dumville JC, et al. Negative pressure wound therapy for surgical wounds healing by primary closure. Cochrane Database Syst Rev. 2020; 6(6):CD009261. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009261.pub6.Hrubovčák J, Jelínek P, Žídek R, Martínek L. Prophylactic application of closed-incision NPWT in aseptic surgery – a review of literature. Profylaktické použití podtlakové terapie (Ci-NPWT) v aseptické chirurgii – přehled literatury. Cas Lek Cesk. 2023; 162(5): 207-211.Hrubovčák J, Jelínek P, Žídek R, Martínek L. Prophylactic application of closed-incision NPWT in aseptic surgery – a review of literature. Profylaktické použití podtlakové terapie (Ci-NPWT) v aseptické chirurgii – přehled literatury. Cas Lek Cesk. 2023; 162(5): 207-211.Оболенский В.Н., Ермолов А.А. Метод локального отрицательного давления в профилактике и лечении раневых инфекций (обзор литературы). Медицинский алфавит. 2017;1(5):49–52.Obolensky V.N., Ermolov A.A. The method of local negative pressure in the prevention and treatment of wound infections (literature review). Medical alphabet. 2017;1(5):49–52.Мукушев М.М., Жумабаев М.Н., Нурманов К.Ж., и др. Современные методы местного лечения ран при синдроме диабетической стопы. Прикаспийский вестник медицины и фармации. 2021;2(3):26–32.Mukushev M.M., Zhumabaev M.N., Nurmanov K.Zh., and others. Modern methods of local wound treatment in diabetic foot syndrome. The Caspian Bulletin of Medicine and Pharmacy. 2021;2(3):26–32.Левчук А.Л., Сысоев О.Ю., Стойко Ю.М. Применение метода локального отрицательного давления в лечении пациентов с инфицированными сетчатыми эндопротезами после герниопластик. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2020;(4):91–95. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2020.91.54.017.Levchuk A.L., Sysoev O.Yu., Stoiko Yu.M. Application of the local negative pressure method in the treatment of patients with infected mesh endoprostheses after hernioplasty. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. 2020;(4):91–95. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2020.91.54.017.Frazee R., Manning A., Abernathy S., et al. Open vs Closed Negative Pressure Wound Therapy for Contaminated and Dirty Surgical Wounds: A Prospective Randomized Comparison. J Am Coll Surg. 2018;226(4):507–512. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2017.12.008.Frazee R., Manning A., Abernathy S., et al. Open vs Closed Negative Pressure Wound Therapy for Contaminated and Dirty Surgical Wounds: A Prospective Randomized Comparison. J Am Coll Surg. 2018;226(4):507–512. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2017.12.008.Santosa K.B., Keane A.M., Keller M., et al. Inpatient Versus Outpatient Management of Negative Pressure Wound Therapy in Pediatric Patients. J Surg Res. 2020; 254:197–205. https://doi.org/10.1016/j.jss.2020.04.025.Santosa K.B., Keane A.M., Keller M., et al. Inpatient Versus Outpatient Management of Negative Pressure Wound Therapy in Pediatric Patients. J Surg Res. 2020; 254:197–205. https://doi.org/10.1016/j.jss.2020.04.025.Якубов Р.А., Бекетов Д.А., Халтурин И.В., Анисимов А.Ю. NPWT-терапия в комплексной лечебной программе панкреатогенного сепсиса. ПМ. 2017; 4(105):21–26.Yakubov R.A., Beketov D.A., Khalturin I.V., Anisimov A.Y. NPWT therapy in a comprehensive treatment program for pancreatogenic sepsis. PM. 2017; 4(105): 21–26.Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации при абсцессах кожи лица. Флегмоны лица. Флегмоны и абсцессы полости рта. М. 2016. 56 с. https://cniis.ru/chief/documents/clinical_guidelines.php.Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical recommendations for facial skin abscesses. Phlegmon of the face. Phlegmons and abscesses of the oral cavity. M. 2016. 56 p. https://cniis.ru/chief/documents/clinical_guidelines.php.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.