Доменюк Дмитрий Анатольевич – д.м.н., доцент, профессор кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии
Ставрополь
Domenyuk Dmitry А. – DMD, PhD, DSc, Professor of the Department of General Dentistry and Pediatric Dentistry
Stavropol
Давыдов Борис Николаевич – член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, д.м.н., профессор, профессор кафедры детской стоматологии и ортодонтии
Тверь
Davydov Boris N. – DMD, PhD, DSc, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Honored Scientist of the Russian Federation, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics
Tver
Доменюк Станислав Дмитриевич – студент
Ставрополь
Domenyuk Stanislav Dmitrievich – student
Stavropol
Иванюта Ирина Владимировна – к.м.н., ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Ставрополь
Ivanyuta Irina Vladimirovna – MD, PhD, Assistant Professor, Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery
Stavropol
Кокарева Анжелика Владимировна – к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний
Пятигорск
Kokareva Angelika Vladimirovna – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Therapeutic Dentistry and Propaedeutics of Dental Disease
Pyatigorsk
Иванюта Олег Олегович – аспирант кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии
Ставрополь
Ivanyuta Oleg Olegovich – Postgraduate Student of the Department of General Practice Dentistry and Pediatric Dentistry
Stavropol
Актуальность. Современное развитие персонифицированной медицины диктует целесообразность детального изучения вариантов индивидуально-типологической изменчивости структур кранио-фациальной области, а также закономерностей их взаимосвязей в оценке гармоничности развития зубочелюстной системы. Расширение знаний о топографо-анатомических особенностях положения подъязычной кости и языка, а также их взаимоотношений с другими структурами челюстно-лицевой области с использованием цифровых технологий, позволят индивидуализировать диагностику и повысить эффективность лечебных мероприятий врачей-стоматологов и смежных специалистов.
Цель. Выявление индивидуально-типологической изменчивости положения подъязычной кости и языка у взрослых пациентов с физиологическими видами прикуса по результатам цефалометрического анализа.
Материалы и методы. Цефалометрический анализ ТРГ головы в боковой проекции (программа «OnDemand3D™ Dental», модуль «CEPH») проведен у 106 пациентов 18–32 лет с физиологическими видами окклюзии. Пациенты, с учетом величины угла нижней челюсти, распределены на три группы: 1-я группа – пациенты (n=29) с вертикальным типом роста лицевого скелета; 2-я группа – пациенты (n=39) с нейтральным типом строения лицевого отдела черепа; 3-я группа – пациенты (n=38) с горизонтальным типом роста лицевого скелета. Для определения топографии подъязычной кости выделены линейные (H-Me, H-CIII, CIII-Me, H-Н’, H-Х, H-Y) и угловые (<S-N-H, < Ba-S-N) показатели, характеризующие положение os hyoideum относительно шейного отдела позвоночника и костей лицевого отдела черепа. При анализе морфометрических величин языка использована методика T.M. Graber (1997) с установлением его длины (TGL), толщины (TsurA), а при оценке положения языка − расстояния между точками на боковых поверхностях языка и куполом нёба в сагиттальной плоскости по линиям T1-T7.
Результаты. У людей с горизонтальным типом роста расстояние H-Me (по Ме) превышает аналогичные величины у лиц с нейтральным типом в 1,52 (p≤0,05) раза, вертикальным типом − в 1,50 (p≤0,05) раза, при этом увеличение рентгенологической длины языка TGL (по Ме) не является достоверным (p≥0,05), и составляет 1,10 и 1,05 раза соответственно. Превалирование линейных величин H-Me и TGL у людей 3-й группы обусловлено тенденцией нижней челюсти к горизонтальному типу роста.
Выводы. На стабильность топографии подъязычной кости у пациентов с физиологической окклюзией влияют величина наклона нижней челюсти, тип роста (вертикальный, нейтральный, горизонтальный) лицевого отдела головы, а также положение головы и шеи (постуральная компенсация). Изучение положения языка на КЛКТ черепа в сагиттальной, фронтальной проекциях по оценке степени заполнения его купола нёба, является важным предиктивным диагностическим критерием, свидетельствующем о наличии/отсутствии анатомо-функциональных расстройств в зубочелюстном аппарате.
Background. Modern development of personalized medicine dictates the advisability of a detailed study of the variants of individual-typological variability of the structures of the craniofacial region, as well as the patterns of their interrelations in assessing the harmonious development of the dentoalveolar system. Expanding knowledge about the topographic and anatomical features of the position of the hyoid bone and tongue, as well as their relationships with other structures of the maxillofacial region using digital technologies, will allow individual lizing diagnostics and increasing the effectiveness of therapeutic measures of dentists and related specialists.
Goal. Identification of individual-typological variability of the position of the hyoid bone and tongue in adult patients with physiological types of bite based on the results of cephalometric analysis.
Materials and methods. Cephalometric analysis of the TRG of the head in the lateral projection (OnDemand3D™ Dental software, CEPH module) was performed in 106 patients aged 18–32 years with physiological types of occlusion. The patients, taking into account the value of the angle of the lower jaw, were divided into three groups: Group 1 – patients (n = 29) with a vertical type of facial skeleton growth; Group 2 – patients (n = 39) with a neutral type of facial skull structure; Group 3 – patients (n = 38) with a horizontal type of facial skeleton growth. To determine the topography of the hyoid bone, linear (H-Me, H-CIII, CIII-Me, H-Н’, H-Х, H-Y) and angular (<S-N-H, < Ba-S-N) indicators were identified, characterizing the position of the os hyoideum relative to the cervical spine and bones of the facial skull. When analyzing the morphometric values of the tongue, the method of T.M. Graber (1997) was used, establishing its length (TGL), thickness (TsurA), and when assessing the position of the tongue, the distance between points on the lateral surfaces of the tongue and the dome of the palate in the sagittal plane along the lines T1-T7.
Results. In people with the horizontal growth type, the distance H-Me (according to Me) exceeds similar values in people with the neutral type by 1.52 (p≤0.05) times, in the vertical type – by 1.50 (p≤0.05) times, while the increase in the radiographic length of the tongue TGL (according to Me) is not reliable (p≥0.05), and is 1.10 and 1.05 times, respectively. The prevalence of the linear values H-Me and TGL in people of the 3rd group is due to the tendency of the lower jaw to the horizontal growth type.
Conclusions. The stability of the hyoid bone topography in patients with physiological occlusion is affected by the inclination of the lower jaw, the growth type (vertical, neutral, horizontal) of the facial part of the head, as well as the position of the head and neck (postural compensation). Studying the position of the tongue on CBCT of the skull in sagittal, frontal projections by assessing the degree of filling of its dome of the palate is an important predictive diagnostic criterion indicating the presence/absence of anatomical and functional disorders in the dental apparatus.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.