Сергей Александрович Веремеенко – ассистент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний
г. Волгоград
Sergey Alexandrovich Veremeenko – Assistant Professor of the Department of Propaedeutics of Dental Diseases
Volgograd
Македонова Юлия Алексеевна – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Yulia Alekseevna Makedonova – MD, Professor, Head of the Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Владимир Вячеславович Шкарин – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
г. Волгоград
Vladimir Vyacheslavovich Shkarin – MD, Professor, Head of the Department of Public Health and Public Health at the Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Ярыгина Елена Николаевна – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
г. Волгоград
Yarygina Elena Nikolaevna – MD, Associate Professor, Head of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery
Volgograd
Гавронская Вероника Сергеевна – обучающийся стоматологического факультета
Симферополь
Veronika Sergeevna Gavronskaya – a student at the Faculty of Dentistry
Simferopol
Афанасьева Ольга Юрьевна – к.м.н., доцент кафедры стоматологии института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
г. Волгоград
Afanasyeva Olga Yuryevna – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Анастасия Геннадьевна Павлова-Адамович – к.м.н., доцент кафедры стоматологии института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
г. Волгоград
Anastasia Gennadievna Pavlova-Adamovich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
На сегодняшний день актуальной является проблема протезирования пациентов с низкой клинической коронкой опорных зубов. Даже соблюдая все требования препарирования зубов, малая площадь отпрепарированного опорного зуба не способна в полной мере обеспечить надежную фиксацию искусственной коронки и несъемного мостовидного протеза. Врачу-стоматологу приходится искусственно увеличивать площадь соприкосновения для обеспечения лучшей ретенции с помощью различных механических и хирургических методов. Хирургические методы коррекции являются достаточно травматичными. Одним из методов выбора является проведение ретракции десны. Для оценки интенсивности восстановления зубодесневого комплекса после проведения хирургической коррекции целесообразно проводить мониторинг этапов заживления с помощью дополнительных методов исследования.
Цель работы – оценить эффективность проведения хирургической коррекции у пациентов с низкой коронкой опорных зубов в зависимости от уровня зубодесневого прикрепления по данным цитологического исследования.
Материалы и методы. В обследовании приняло участие 110 пациентов с низкой коронкой опорных зубов, рандомизированных на 2 группы в зависимости от уровня зубодесневого прикрепления. По данным цитологического исследования проведен анализ цитограмм, характеризующий тот или иной тип воспаления/регенерации. Расчет результатов производили до начала лечения, на 3, 7 и 14 день. Изучали содержание объемной доли лимфоцитов, макрофагов, моноцитов, эпителиоцитов, рассчитывали индекс дифференцировки клеток. Во всех группах сравнения достигнута положительная динамика на 14 день наблюдения. Однако, интенсивность процесса была различной в зависимости от уровня прикрепления зубодесневого комплекса. Так, на 3 и 7 день активность воспалительного процесса превалировала у пациентов I группы, во второй группе – отмечалось статистически значимое улучшение всех параметров, включая индекс дифференцировки клеток.
Выводы. Уровень зубодесневого прикрепления целесообразно учитывать при планировании ортопедического лечения. При формировании поддесневого уступа с соблюдением щадящего режима препарирования этапы ортопедического лечения целесообразно проводить спустя 2 недели, так как возможен риск инфицирования пародонтальных тканей и присоединение вторичной инфекции.
Today, the problem of prosthetics for patients with low clinical crowns of supporting teeth is urgent. Even observing all the requirements of dental preparation, the small area of the prepared supporting tooth is not able to fully ensure reliable fixation of the artificial crown and fixed bridge prosthesis. The dentist has to artificially increase the area of contact to ensure better retention using various mechanical and surgical methods. Surgical correction methods are quite traumatic. One of the methods of choice is gum retraction. To assess the intensity of restoration of the dental gingival complex after surgical correction, it is advisable to monitor the stages of healing using additional research methods.
The aim of the work was to evaluate the effectiveness of surgical correction in patients with low crowns of supporting teeth, depending on the level of dental gingival attachment according to cytological research.
Materials and methods. The study involved 110 patients with low crowns of supporting teeth, randomized into 2 groups depending on the level of dental gingival attachment. According to the cytological study, cytograms were analyzed, characterizing a particular type of inflammation/regeneration.
The results were calculated before the start of treatment, on days 3, 7 and 14. The volume fraction of lymphocytes, macrophages, monocytes, and epitheliocytes was studied, and the cell differentiation index was calculated. Positive dynamics was achieved in all comparison groups on the 14th day of follow-up. However, the intensity of the process was different depending on the level of attachment of the dental gingival complex. So, on days 3 and 7, the activity of the inflammatory process prevailed in patients of group I, in the second group there was a statistically significant improvement in all parameters, including the cell differentiation index.
Conclusions. The level of dental gingival attachment should be taken into account when planning orthopedic treatment. When forming a subgingival ledge in compliance with a gentle preparation regimen, it is advisable to carry out the stages of orthopedic treatment after 2 weeks, since there is a risk of infection of periodontal tissues and the addition of a secondary infection.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.