medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-31-46-52medalphabet-4746Research ArticleСтатьиРоль методов функциональной диагностики в выявлении тромбоза правого желудочка и тромбоэмболии легочной артерии у пациента с пневмонией. Клиническое наблюдениеThe role of functional diagnostics methods in detecting right ventricular thrombosis and pulmonary artery thromboembolism in a patient with pneumonia. Clinical observationhttps://orcid.org/0000-0002-1706-302XМальченкоТ. Д.MalchenkoT. D.

Татьяна Дмитриевна Мальченко – к.м.н., доцент кафедры

г. Барнаул

Tatiana D. Malchenko – Candidate of Sciences in Medicine, Associate Professor

Barnaul

mirage_barnaul@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5253-4325ШойхетЯ. Н.ShoikhetYa. N.

Яков Нахманович Шойхет – член-корр. РАН, д.м.н., профессор, профессор кафедры

г. Барнаул

Yakov N. Shoikhet – MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Corresponding member of the Russian Academy of Sciences, Professor of the Department

Barnaul

starok100@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9978-5156ЦеймахИ. Я.TseimakhI. Ya.

Ирина Яковлевна Цеймах – д.м.н., доцент, заведующая кафедрой 

г. Барнаул

Irina Ya. Tseimakh – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department

Barnaul

irintsei@mail.ruКорниловаТ. А.KornilovaT. A.

Татьяна Александровна Корнилова – заведующая отделением

г. Барнаул

Tatyana A. Kornilova – Head of the Department 

Barnaul

takkorn@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6906-0069БогачевД. Е.BogachevD. E.

Дмитрий Евгеньевич Богачев – ассистент кафедры

г. Барнаул

Dmitry E. Bogachev – Department assistant

Barnaul

rt3024@mail.ruФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница №5, г. Барнаул»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Altai State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation; Regional state budgetary healthcare institution «City Hospital No. 5, Barnaul»Russian FederationФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Altai State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationКраевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница №5, г. Барнаул»РоссияRegional state budgetary healthcare institution «City Hospital No. 5, Barnaul»Russian Federation202506122025031Современная функциональная диагностика (4)4652Copyright © Мальченко Т.Д., Шойхет Я.Н., Цеймах И.Я., Корнилова Т.А., Богачев Д.Е., 20252025Мальченко Т.Д., Шойхет Я.Н., Цеймах И.Я., Корнилова Т.А., Богачев Д.Е.Malchenko T.D., Shoikhet Y.N., Tseimakh I.Y., Kornilova T.A., Bogachev D.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4746Цель исследования

Цель исследования: обмен опытом диагностики и лечения тяжелой пневмонии, осложненной тромбозом правого желудочка и формированием острого легочного сердца.

Материалы и методика

Материалы и методика. Клиническое наблюдение пациента в течение стационарного лечения представлено на основе проведенных диагностических исследований, комплексного изучения истории болезни и архива медицинских документов.

Результаты

Результаты. Представлено клиническое наблюдение пациентки 19 лет, у которой начальные симптомы септической пневмонии были расценены как проявление острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), но в последующем появились признаки быстро нарастающей дыхательной недостаточности и проявления септического шока.

Заключение

Заключение. Тяжелая пневмония остается сложным для лечения заболеванием, требующим мультидисциплинарного подхода для диагностики и определения тактики ведения пациентов.

Purpose of the study

Purpose of the study: exchange of experience in the diagnosis and treatment of severe pneumonia complicated by right ventricular thrombosis and the formation of an acute pulmonary heart.

Materials and methods

Materials and methods. The clinical observation of the patient during inpatient treatment is presented on the basis of diagnostic studies, a comprehensive study of the medical history and an archive of medical documents.

Results

Results. A clinical case of a 19-year-old patient is presented, in whom the initial symptoms of septic pneumonia were regarded as a manifestation of acute respiratory viral infection, but subsequently signs of rapidly increasing respiratory failure and manifestations of septic shock appeared.

Conclusion

Conclusion. Severe pneumonia remains a difficult disease to treat, requiring a multidisciplinary approach to diagnose and determine patient management tactics.

пневмониятромбоэмболия легочной артериивнутрисердечный тромбозцентральная гемодинамикаострое легочное сердцеpneumoniapulmonary embolismintracardiac thrombosiscentral hemodynamicsacute pulmonary heartReferencesЧучалин А.Г. , Синопальников А.И., Страчунский Л.С. Пневмония. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006 – 275–277.Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Strachunsky L.S. Pneumonia. – Moscow: Medical Information Agency LLC, 2006 – 275–277. (In Russ.)Баркаган З.С., Шойхет Я.Н., Елыкомов В.А. Сравнение лечебного эффекта криосупернатанта и свежезамороженной плазмы у больных острым абсцессом и гангреной легких. Пульмонология. 2002;10(23):1073-9.Barkagan Z.S., Shoikhet Ya.N., Yelikomov V.A. Comparison of efficacy of cryosupernatant and freshly frozen plasma in patients with acute lung abscess and gangrene. Pulmonology. 2002;10(23):1073-9. (In Russ.)Шойхет Я.Н. Лечение острого абсцесса и гангрены легкого. Пульмонология. 2002;3:18–27.Shoikhet Ya.N. Treatment of acute lung abscess and gangrene. Pulmonology. 2002;3:18–27. (In Russ.)Анаев Э.Х., Княжеская Н.П. Коагулопатия при Covid-19: фокус на антикоагулянтную терапию. Практическая пульмонология. 2020;(1):3–13.Anaev E.Kh. and Knyazheskaya N.P. Coagulopathy in COVID-19: Focus on Anticoagulant Therapy. Practical Pulmonology. 2020;(1):3–13. (In Russ.)Tim C Clayton, Marion Gaskin and Tom W Meade. Recent respiratory infection and risk of venous thromboembolism: case-control study through a general practice database. International Journal of Epidemiology. 2011;(40):819–827. http://doi:10.1093/ije/dyr012.Tim C Clayton, Marion Gaskin and Tom W Meade. Recent respiratory infection and risk of venous thromboembolism: case-control study through a general practice database. International Journal of Epidemiology. 2011;(40):819–827. http://doi:10.1093/ije/dyr012.Макарова Н.В., Бусалаева Е.И., Туйзарова И.А., Визе-Хрипунова М.А. Сложности диагностики тромбоэмболии легочной артерии в клинической практике. Ульяновский медико-биологический журнал. 2023;(3):1848–2227.Makarova N.V., Busalaeva E.I., Tuyzarova I.A., Vize-Khripunova M.A. Pulmonary embolism: challenges in clinical diagnosis. Ulyanovsk Medical and Biological Journal. 2023;(3):1848–2227. (In Russ.)Mohammed S. Ahmed, Mohammed K. Farooqui, Youseef Sadiq. Pneumonia and concealed pulmonary embolism: a case report and literature review. J R Coll Physicians Edinb. 2022;52(2):142–146.Mohammed S. Ahmed, Mohammed K. Farooqui, Youseef Sadiq. Pneumonia and concealed pulmonary embolism: a case report and literature review. J R Coll Physicians Edinb. 2022;52(2):142–146.Садыкова Д.И. Современные подходы к диагностике и лечению легочной гипертензии. Практическая медицина. 2012;(7):21–25.Sadykova D.I. Modern approaches to the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Practical medicine. 2012;7(62):21–25. (In Russ.)Ломовицкий Н.А., Клецова М.В., Красикова Н.С. Тромботические осложнения при короновирусной инфекции. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2022;(12):7–9.Lomovitsky N.A., Kletsova M.V., Krasikova N.S. Thrombotic complications in coronavirus infection. Bulletin of medical internet conferences. 2022;(12):7–9. (In Russ.)Dolmatova EV, Wang K, Mandavilli R, Griendling KK. The effects of sepsis on endothelium and clinical implications. Cardiovasc Res. 2021;(1):60–73. doi: 10.1093/cvr/cvaa070. PMID: 32215570 Free PMC article.Dolmatova EV, Wang K, Mandavilli R, Griendling KK. The effects of sepsis on endothelium and clinical implications. Cardiovasc Res. 2021;(1):60–73. doi: 10.1093/cvr/cvaa070. PMID: 32215570 Free PMC article.Lodigiani C., Iopichinu G., Carenzo L., Ceceoni M., Ferrazzi P., Sebastian T. Venous and Arterial Thromboembolic Complications in COVID-19 Patients Admitted to an Academic Hospital in Milan, Italy. Thrombosis Research. 2020(191): 9–14.Lodigiani C., Iopichinu G., Carenzo L., Ceceoni M., Ferrazzi P., Sebastian T. Venous and Arterial Thromboembolic Complications in COVID-19 Patients Admitted to an Academic Hospital in Milan, Italy. Thrombosis Research. 2020(191): 9–14.Fogarty H, Townsend L, Morrin H, Ahmad A, Comerford C, Karampini E, Englert H, Byrne M, Bergin C. Persistent endotheliopathy in the pathogenesis of long COVID syndrome. J Thromb Haemost. 2020;18(7):1738–1742.Fogarty H, Townsend L, Morrin H, Ahmad A, Comerford C, Karampini E, Englert H, Byrne M, Bergin C. Persistent endotheliopathy in the pathogenesis of long COVID syndrome. J Thromb Haemost. 2020;18(7):1738–1742.Watanabe-Kusunoki K, Nakazawa D, Ishizu A, Atsumi T. Thrombomodulin as a Physiological Modulator of Intravascular Injury. Front Immunol. 2020;(16):575890. http:// doi: 10.3389/fimmu.2020.575890.Watanabe-Kusunoki K, Nakazawa D, Ishizu A, Atsumi T. Thrombomodulin as a Physiological Modulator of Intravascular Injury. Front Immunol. 2020;(16):575890. doi: 10.3389/fimmu.2020.575890.Ghasemzadeh M, Hosseini E. Intravascular leukocyte migration through platelet thrombi: directing leukocytes to sites of vascular injury. Thromb Haemost. 2015;(6): 1224–1235.Ghasemzadeh M, Hosseini E. Intravascular leukocyte migration through platelet thrombi: directing leukocytes to sites of vascular injury. Thromb Haemost. 2015;(6): 1224–1235.Van der Meijden PEJ, Heemskerk JWM. Platelet biology and functions: new concepts and clinical perspectives. Nat Rev Cardiol. 2019;(3):166–179. http:// doi: 10.1038/s41569-018-0110-0. PMID: 30429532 Review.Van der Meijden PEJ, Heemskerk JWM. Platelet biology and functions: new concepts and clinical perspectives. Nat Rev Cardiol. 2019;(3):166–179. doi: 10.1038/s41569-018-0110-0. PMID: 30429532 Review.Mahmoud B. Malas et al. Thromboembolism risk of Covid-19 is high and associated with a higher risk of mortality: a systematic review and metaanalysis. Lancet. 2020;(1):100639. http:// doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100639.Mahmoud B. Malas et al. Thromboembolism risk of Covid-19 is high and associated with a higher risk of mortality: a systematic review and metaanalysis. Lancet. 2020;(1):100639. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100639.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.