medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-27-48-55medalphabet-4691Research ArticleСтатьиПневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19), против нековидной вирусной (non-COVID-19) пневмонии – сравнение исходов госпитализации (ретроспективное когортное исследование с псевдорандомизацией)COVID-19 associated pneumonia versus non-COVID-19 viral pneumonia: a comparison of hospitalization outcomes (retrospective cohort study with pseudo-randomization)https://orcid.org/0000-0001-5891-3417ЧаусН. И.ChausN. I.

Чаус Николай Иванович, к. м. н., проф. кафедры анестезиологии-реаниматологии института высшего и дополнительного профессионального образования,

Москва.

Chaus Nikolai I., PhD Med, Professor at Dept of Anesthesiology and Resuscitation, Institute of Higher and Additional Professional Education,

Moscow.

https://orcid.org/0000-0001-9267-3664БерикашвилиЛ. Б.BerikashviliL. B.

Берикашвили Леван Бондоевич, к. м. н., ст. научный сотрудник лаборатории клинических исследований и интеллектуальных информационных технологий,

Москва.

Berikashvili Levan B., PhD, Senior Researcher at the Laboratory of Clinical Trials and Intellectual IT,

Moscow.

https://orcid.org/0000-0003-3792-1682ЯдгаровМ. Я.YadgarovM. Ya.

Ядгаров Михаил Яковлевич, к. м. н., зам. руководителя по инновациям научно-исследовательского института реабилитологии им. проф. И. В. Пряникова, ведущий научный сотрудник лаборатории клинических исследований и интеллектуальных информационных технологий,

Москва. 

Yadgarov Mikhail Ya., PhD Med, Deputy Director for Innovation at the Scientific Research Institute of Rehabilitation named after Professor I. V. Pryanikov; Leading Researcher at the Laboratory of Clinical Trials and Intellectual IT,

Moscow.

myadgarov@fnkcrr.ruhttps://orcid.org/0009-0009-6185-349XПоляковП. А.PolyakovP. A.

Поляков Петр Алексеевич, научный сотрудник лаборатории клинических исследований и интеллектуальных информационных технологий,

Москва.

Polyakov Petr A., Researcher at the Laboratory of Clinical Trials and Intellectual IT,

Moscow.

https://orcid.org/0009-0000-7776-9537КузнецовИ. В.KuznetsovI. V.

Кузнецов Иван Валерьевич, научный сотрудник лаборатории клинических исследований и интеллектуальных информационных технологий,

Москва.

Kuznetsov Ivan V., Researcher at the Laboratory of Clinical Trials and Intellectual IT,

Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-8482-1249ЯковлевА. А.YakovlevA. A.

Яковлев Алексей Александрович, к. м. н., первый зам. директора – руководитель научно-исследовательского института общей реабилитологии им. проф. И. В. Пряникова,

Москва.

Yakovlev Alexey A., PhD Med, First Deputy Director – Head of the Scientific Research Institute of General Rehabilitation named after Professor I. V. Pryanikov,

Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-5930-0118КузовлевА. Н.KuzovlevA. N.

Кузовлев Артем Николаевич, д. м. н., доцент, руководитель научно-исследовательского института общей реаниматологии им. В. А. Неговского,

Москва.

Kuzovlev Artem N., DM Sci (habil.), Associate Professor, Head of the Scientific Research Institute of General Resuscitation named after V. A. Negovsky,

Moscow.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки РоссииРоссияFederal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and RehabilitologyRussian Federation202516112025027Кардиология. Неотложная медицина (3)4855Copyright © Чаус Н.И., Берикашвили Л.Б., Ядгаров М.Я., Поляков П.А., Кузнецов И.В., Яковлев А.А., Кузовлев А.Н., 20252025Чаус Н.И., Берикашвили Л.Б., Ядгаров М.Я., Поляков П.А., Кузнецов И.В., Яковлев А.А., Кузовлев А.Н.Chaus N.I., Berikashvili L.B., Yadgarov M.Y., Polyakov P.A., Kuznetsov I.V., Yakovlev A.A., Kuzovlev A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4691Актуальность

Актуальность. Пандемия COVID-19 выявила ограниченность стратегий лечения тяжелых вирусных пневмоний и подчеркнула необходимость поиска новых терапевтических подходов.

Цель исследования

Цель исследования. Сравнительный анализ исходов госпитализации пациентов с COVID-19 пневмонией, прошедших лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), и нековидной вирусной пневмонией.

Материалы и методы

Материалы и методы. В ретроспективном когортном исследовании сопоставлены исходы госпитализации пациентов с COVID-19 пневмонией, прошедших лечение в ОРИТ (ГКБ им. В. П. Демихова, 2019–2020 гг.), и пациентов с нековидной вирусной пневмонией (база данных реанимационных пациентов eICU-CRD). Для контроля конфаундеров применялась псевдорандомизация, учитывающая возраст, пол и сопутствующие заболевания.

Анализировались

Анализировались: продолжительность госпитализации, длительность ИВЛ, количество дней без ИВЛ и частота осложнений.

Результаты

Результаты. В исследование включены 511 пациентов после псевдорандомизации по 104 в каждой группе. Госпитальная летальность была выше среди пациентов с COVID-19 пневмонией (p<0,001): 41,3 против 6,7 % и 87,8 против 8,8 % среди пациентов на ИВЛ (p<0,001). Медиана длительности госпитализации в стационаре и в ОРИТ составила 15,5 и 7,1 дня (p<0,001) для пациентов с COVID-19 и 5,0 и 3,8 дня (p=0,002) для пациентов с нековидной вирусной пневмонией. Длительность применения ИВЛ среди выживших пациентов выше в группе COVID-19 (10,0 против 4,0 дней, p=0,039).

Выводы

Выводы. COVID-19 сопровождается более тяжелым течением пневмонии, высокой летальностью и длительным пребыванием в стационаре. Летальность у пациентов с COVID-19 на ИВЛ в 10 раз выше, также чаще развитие осложнений.

Introduction

Introduction. The COVID-19 pandemic has exposed the inadequacy of treatment strategies for viral pneumonia, highlighting the need for new treatment approaches.

Objective

Objective. To compare hospitalization outcomes between patients with COVID-19 pneumonia and those with non-COVID viral pneumonia.

Materials and methods

Materials and methods. This retrospective cohort study compared hospitalization outcomes of patients with COVID-19 pneumonia treated in Intensive Care Unit of Demikhov Hospital, 2019–2020, with those of patients with non-COVID viral pneumonia (data from the eICU-CRD database). Propensity score matching (PSM) was used to adjust for confounding factors, including age, sex, and comorbidities. Assessed outcomes included hospital length of stay, duration of MV, ventilator-free days, and incidence of complications.

Results

Results. A total of 511 patients were included, with 104 patients matched in each group after PSM. Hospital mortality was higher among patients with COVID-19 pneumonia (41.3 vs. 6.7 %, p<0.001), especially in those requiring MV (87.8 vs. 8.8 %, p<0.001). The median hospital and ICU lengths of stay were longer in the COVID-19 group (15.5 and 7.1 days vs. 5.0 and 3.8 days, p<0.001 and p=0.002, respectively). Among survivors, the duration of MV was longer in the COVID-19 group (10.0 vs. 4.0 days; p=0.039).

Conclusions

Conclusions. COVID-19 pneumonia is associated with greater severity, higher mortality and prolonged hospitalization. Mortality among MV was ten times higher and complications occurred more frequently.

COVID-19коронавирусная инфекцияпневмонияпсевдорандомизацияCOVID-19coronavirus infectionpneumoniapropensity score matchingReferencesWeekly epidemiological update on COVID-19–1 September 2023 [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-up-date-on-covid-19–1-september-2023 (дата обращения: 12.05.2025).Weekly epidemiological update on COVID-19–1 September 2023 [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-up-date-on-covid-19–1-september-2023 (дата обращения: 12.05.2025).Quah P., Li A., Phua J. Mortality rates of patients with COVID-19 in the intensive care unit: a systematic review of the emerging literature. Critical care (London, England). 2020; 24 (1): 285. DOI: 10.1186/s13054-020-03006-1Quah P., Li A., Phua J. Mortality rates of patients with COVID-19 in the intensive care unit: a systematic review of the emerging literature. Critical care (London, England). 2020; 24 (1): 285. DOI: 10.1186/s13054-020-03006-1Forrest I. S., Jaladanki S. K., Paranjpe I. и др. Non-invasive ventilation versus mechanical ventilation in hypoxemic patients with COVID-19. Infection. 2021; 49 (5): 989–997. DOI: 10.1007/s15010-021-01633-6Forrest I. S., Jaladanki S. K., Paranjpe I. и др. Non-invasive ventilation versus mechanical ventilation in hypoxemic patients with COVID-19. Infection. 2021; 49 (5): 989–997. DOI: 10.1007/s15010-021-01633-6Глыбочко П. В., Фомин В. В., Моисеев С. В. и др. Исходы у больных с тяжелым течением COVID-19, госпитализированных для респираторной поддержки в отделения реанимации и интенсивной терапии. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 29 (3): 25–36. DOI: 10.32756/0869-5490-2020-3-25-36Glybochko P. V., Fomin V. V., Moiseev S. V. et al. Outcomes in patients with severe COVID-19 hospitalized for respiratory support in intensive care units. Klinicheskaya Farmakologiya i Terapiya. 2020; 29 (3): 25–36. (In Russ.). DOI: 10.32756/0869-5490-2020-3-25-36Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского (НАСИБ); Российское научное медицинское общество терапевтов (РМОТ). 2024.Clinical guidelines «Acute respiratory viral infections (ARVI) in adults». National Association of Specialists in Infectious Diseases named after Academician V. I. Pokrovsky (NASIB); Russian Scientific Medical Society of Therapists (RSMST). 2024. (In Russ.).Ни О. Г., Трощанский Д. В., Проценко Д. Н. и др. Эффективность и безопасность применения оральных антикоагулянтов при лечении. Общая реаниматология. 2021; 17 (3): 42–49. DOI: 10.15360/1813-9779-2021-3-42-49Ni O. G., Troshchanskii D. V., Protsenko D. N. et al. Efficacy and safety of oral anticoagulants in the treatment. Obshchaya Reanimatologiya. 2021; 17 (3): 42–49. (In Russ.). DOI: 10.15360/1813-9779-2021-3-42-49Gupta A., Madhavan M. V, Sehgal K. и др. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat. Med. 2020; 26 (7): 1017–1032. DOI: 10.1038/s41591-020-0968-3Gupta A., Madhavan M. V, Sehgal K. и др. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat. Med. 2020; 26 (7): 1017–1032. DOI: 10.1038/s41591-020-0968-3Ackermann M., Verleden S. E., Kuehnel M., и др. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. N. Engl. J. Med. 2020; 383 (2): 120–128. DOI: 10.1056/NEJMoa2015432Ackermann M., Verleden S. E., Kuehnel M., и др. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. N. Engl. J. Med. 2020; 383 (2): 120–128. DOI: 10.1056/NEJMoa2015432Коротаев А. С., Ратников В. А., Симутис И. С. и др. Поражение эндотелия при тяжелой форме новой коронавирусной инфекции (COVID-19) как мотив выбора инфузионной терапии. Анестезиология и реаниматология. 2022; 6: 83–90. DOI: 10.17116/ANAESTHESIOLOGY202206183Korotaev A. S., Ratnikov V. A., Simutis I. S. et al. Endothelial damage in severe new coronavirus infection (COVID-19) as a motive for choosing infusion therapy. Anesteziologiya i Reanimatologiya. 2022; (6): 83–90. (In Russ.). DOI: 10.17116/ANAESTHESIOLOGY202206183Калмансон Л. М., Шлык И. В., Полушин Ю. С. и др. Влияние нозокомиальной инфекции на тяжесть течения и исход заболевания у пациентов с COVID-19 тяжелого и крайне тяжелого течения. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021; 18 (6): 15–21. DOI: 10.21292/2078-5658-2021-18-6-15-2Kalmanson L. M., Shlyk I. V., Polushin Yu.S. et al. The impact of nosocomial infection on the severity and outcome of the disease in patients with severe and extremely severe COVID-19. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2021; 18 (6): 15–21. (In Russ.). DOI: 10.21292/2078-5658-2021-18-6-15-2Буланова Е. Л., Работинский С. Е., Дегтярев П. А. и др. Тромбоцитопении в ОРИТ до и во время пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19: ретроспективное сравнительное когортное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. 2022; 4: 66–73. DOI: 10.21320/1818–474X-2022-4-66-73Bulanova E. L., Rabotinskii S. E., Degtyarev P. A. et al. Thrombocytopenia in the ICU before and during the pandemic of the new coronavirus infection COVID-19: a retrospective comparative cohort study. Vestnik Intensivnoi Terapii imeni A. I. Saltanova. 2022; (4): 66–73. (In Russ.). DOI: 10.21320/1818–474X-2022-4-66-73Pollard T. J., Johnson A. E.W., Raffa J. D. и др. The eICU collaborative research database, a freely available multi-center database for critical care research. Sci. Data. 2018; 5 (1): 1–13. DOI: 10.1038/sdata.2018.178Pollard T. J., Johnson A. E.W., Raffa J. D. и др. The eICU collaborative research database, a freely available multi-center database for critical care research. Sci. Data. 2018; 5 (1): 1–13. DOI: 10.1038/sdata.2018.178Cuschieri S. The STROBE guidelines. Saudi J. Anaesth. 2019; 13 (Suppl 1): S 31–S 34. DOI: 10.4103/sja.SJA_543_18Cuschieri S. The STROBE guidelines. Saudi J. Anaesth. 2019; 13 (Suppl 1): S 31–S 34. DOI: 10.4103/sja.SJA_543_18Grasselli G., Zangrillo A., Zanella A. и др. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020; 323 (16): 1574–1581. DOI: 10.1001/jama.2020.5394Grasselli G., Zangrillo A., Zanella A. и др. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020; 323 (16): 1574–1581. DOI: 10.1001/jama.2020.5394Armstrong R. A., Kane A. D., Cook T. M. Outcomes from intensive care in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Anaesthesia. 2020; 75 (10): 1340–1349. DOI: 10.1111/anae.15201Armstrong R. A., Kane A. D., Cook T. M. Outcomes from intensive care in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Anaesthesia. 2020; 75 (10): 1340–1349. DOI: 10.1111/anae.15201Klok F. A., Kruip M. J.H.A., van der Meer N. J.M. и др. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb. Res. 2020; 191: 145–147. DOI: 10.1016/j.thromres.2020.04.013Klok F. A., Kruip M. J.H.A., van der Meer N. J.M. и др. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb. Res. 2020; 191: 145–147. DOI: 10.1016/j.thromres.2020.04.013Gattinoni L., Chiumello D., Caironi P. и др. COVID-19 pneumonia: different respiratory treatments for different phenotypes? Intensive care medicine. 2020; 46 (6): 1099–1102. DOI: 10.1007/s00134-020-06033-2Gattinoni L., Chiumello D., Caironi P. и др. COVID-19 pneumonia: different respiratory treatments for different phenotypes? Intensive care medicine. 2020; 46 (6): 1099–1102. DOI: 10.1007/s00134-020-06033-2Zhou F., Yu T., Du R. и др. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet (London, England). 2020; 395 (10229): 1054–1062. DOI: 10.1016/S0140–6736(20)30566-3Zhou F., Yu T., Du R. и др. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet (London, England). 2020; 395 (10229): 1054–1062. DOI: 10.1016/S0140–6736(20)30566-3

The authors declare that there are no conflicts of interest present.