medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-26-29-33medalphabet-4657Research ArticleСтатьиТрехфазная сцинтиграфия как дополнение к традиционной однофотонной диагностике пациентов с нейроэндокринными опухолямиThree-phase scintigraphy as an addition to the traditional singlephoton diagnosis of patients with neuroendocrine tumorshttps://orcid.org/0000-0002-1384-9551КаспшикС. М.KaspshikS. M.

Каспшик Степан Максимович, врач-радиолог отделения радионуклидной диагностики № 1 отдела радиоизотопной диагностики и терапии

Москва

AuthorID: 976833

Kaspshik Stepan M., radiologist at Radioisotope Diagnostics branch No. 1 of Dept of Radioisotope Diagnostics and Therapy

Moscow

AuthorID: 976833

kaspshik@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9571-801XРыжковА. Д.RyzhkovA. D.

Рыжков Алексей Дмитриевич, д. м. н., в. н. с. отделения радионуклидной диагностики № 1 отдела радиоизотопной диагностики и терапии

Москва

AuthorID: 424746

Ryzhkov Alexey D., DM Sci, leading researcher at Radioisotope Diagnostics branch No. 1 of Dept of Radioisotope Diagnostics and Therap

Moscow

AuthorID: 424746

adryzhkov60@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8476-7879КрыловА. С.KrylovA. S.

Крылов Александр Сергеевич, к. м. н., зав. отделением радионуклидной диагностики № 1 отдела радионуклидной диагностики и терапии

Москва

Krylov Aleksandr S., PhD Med, head of Radioisotope Diagnostics branch No. 1 of Dept of Radioisotope Diagnostics and Therapy

Moscow

krilovas@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7728-9533АртамоноваЕ. В.ArtamonovaE. V.

Артамонова Елена Владимировна, д. м. н., зав. отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 1

Москва

AuthorID: 707707

Artamonova Elena V., DM Sci, head of Dept of Medicinal Methods of Treatment (Chemotherapy) No. 1

Moscow

AuthorID: 707707

artamonovae@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5548-1724МарковичА. А.MarkovichA. A.

Маркович Алла Анатольевна, к. м. н., с. н. с. научно-консультативного отделения

Москва

AuthorID: 898498

Markovich Alla A., PhD Med, senior researcher at outpatient department

Moscow

AuthorID: 898498

a-markovich@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2592-685XБиликМ. Е.BilikM. E.

Билик Мария Евгеньевна, врач-радиолог отделения радионуклидной диагностики № 1 отдела радиоизотопной диагностики и терапии,

Москва

AuthorID: 976615

Bilik Maria E., radiologist at Radioisotope Diagnostics branch No. 1 of Dept of Radioisotope Diagnostics and Therapy

Moscow

AuthorID: 976615

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияN. N. Blokhin National Medical Investigation Centre of OncologyRussian Federation202509112025026Диагностика и онкотерапия (3)29‑33Copyright © Каспшик С.М., Рыжков А.Д., Крылов А.С., Артамонова Е.В., Маркович А.А., Билик М.Е., 20252025Каспшик С.М., Рыжков А.Д., Крылов А.С., Артамонова Е.В., Маркович А.А., Билик М.Е.Kaspshik S.M., Ryzhkov A.D., Krylov A.S., Artamonova E.V., Markovich A.A., Bilik M.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4657

Введение. Нейроэндокринные опухоли (НЭО) – гетерогенная группа новообразований, происходящих из энтерохромафинных клеток диффузной эндокринной системы. Ведущая роль в выявлении и оценке статуса НЭО принадлежит ядерной медицине – визуализации соматостатиновых рецепторов.Цель работы. Определить комплекс рентген-радиологических признаков, характерных для нейроэндокринных опухолей и сравнить их с иммуногистохимическим исследованием с определением уровня экспрессии рецепторов к соматостатину.Материалы и методы. В исследование включены 119 пациентов с НЭО различных локализаций, которые в период с 2019 по 2022 г. проходили обследование в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина. Среди них 75 женщин и 44 мужчины (63 и 37 % соответственно). Возраст пациентов варьировал от 1 до 84 лет (медиана – 60).Результаты. При сравнении значений Grade в зависимости от «вспышки» на динамическом исследовании нами были установлены статистически значимые различия (p=0,010).Выводы. Клинико-радиологические критерии качественных характеристик динамической сцинтиграфии при НЭО позволяют прогнозировать эффективность лечения и течение заболевания, а применение 3-фазной сцинтиграфии с 99mTc-тектротидом позволяет установить диагноз нейроэндокринной опухоли у 46 % пациентов до получения гистологического материала или при невозможности его получения.

Introduction. Neuroendocrine tumors (NET) are a heterogeneous group of neoplasms originating from enterochromaphin cells of the diffuse endocrine system. Nuclear medicine, imaging of somatostatin receptors, plays a leading role in identifying and assessing the status of NET.Purpose. To determine the complex of X-ray and radiological signs characteristic of neuroendocrine tumors and compare them with an immunohistochemical study of expression levels of somatostatin receptors.Materials and methods. The study included 119 patients with NET of various localizations who were examined at the N. N. Blokhin National Research Medical Center of Oncology from 2019 to 2022. There are 75 women and 44 men among them (63 % and 37 %, respectively). The age of the patients ranged from 1 to 84 years (median – 60).Results. When comparing the Grade values depending on the «flash» in a dynamic study, we found statistically significant differences (p=0.010).Conclusions. Clinical and radiological criteria for the qualitative characteristics of dynamic scintigraphy in NET make it possible to predict the effectiveness of treatment and the course of the disease, and the use of 3-phase scintigraphy with 99mTc-tectrotide makes it possible to diagnose a neuroendocrine tumor in 46 % of patients before receiving histological material or when it is impossible to obtain it.

99mTc-EDDA/HYNICTOCнейроэндокринные опухолисцинтиграфияОФЭКТ/КТПЭТ/КТядерная медицинасоматостатин99mTc-EDDA/HYNICTOCneuroendocrine tumorsscintigraphySPECT/CTPET/CTnuclear medicinesomatostatinReferencesСлащук К. Ю., Румянцев П. О., Дегтярев М. В., Серженко С. С., Баранова О. Д., Трухин А. А., Сирота Я. И. Молекулярная визуализация нейроэндокринных опухолей при соматостатин-рецепторной сцинтиграфии (ОФЭКТ/КТ) c 99mTc-тектротидом. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020; 65 (2): 44–49.Slashchuk K. Yu., Rumyantsev P. O., Degtyarev M. V., Serzhenko S. S., Baranova O. D., Trukhin A. A., Sirota Ya. I. Molecular Imaging of Neuroendocrine Tumors by Somatostatin- Receptor Scintigraphy (SPEСT/СT) with 99mTc-Tektrotyd Medical Radiology and Radiation Safety. 2020; 65 (2): 44–49. (In Russ.).Sultana Q, Kar J, Verma A, Sanghvi S, Kaka N, Patel N, Sethi Y, Chopra H, Kamal MA, Greig NH. A Comprehensive Review on Neuroendocrine Neoplasms: Presentation, Pathophysiology and Management. J Clin Med. 2023 Aug 5; 12 (15): 5138. DOI: 10.3390/jcm12155138. PMID: 37568540; PMCID: PMC 10420169Sultana Q, Kar J, Verma A, Sanghvi S, Kaka N, Patel N, Sethi Y, Chopra H, Kamal MA, Greig NH. A Comprehensive Review on Neuroendocrine Neoplasms: Presentation, Pathophysiology and Management. J Clin Med. 2023 Aug 5; 12 (15): 5138. DOI: 10.3390/jcm12155138. PMID: 37568540; PMCID: PMC 10420169Dasari A., Shen C., Halperin D. M., Zhao B., Zhou S., Xu Y., Shih T., Yao J. C. Trends in the Incidence, Prevalence, and Survival Outcomes in Patients with Neuroendocrine Tumors in the United States. JAMA Oncol. 2017; 3: 1335–1342. DOI: 10.1001/jamaoncol.2017.0589Dasari A., Shen C., Halperin D. M., Zhao B., Zhou S., Xu Y., Shih T., Yao J. C. Trends in the Incidence, Prevalence, and Survival Outcomes in Patients with Neuroendocrine Tumors in the United States. JAMA Oncol. 2017; 3: 1335–1342. DOI: 10.1001/jamaoncol.2017.0589Williams E. The Classification of Carcinoid Tumours. Lancet. 1963; 281 (7275): 238–9. DOI: 10.1016/s0140-6736 (63) 90951‑6Williams E. The Classification of Carcinoid Tumours. Lancet. 1963; 281 (7275): 238–9. DOI: 10.1016/s0140-6736 (63) 90951‑6Rindi G, Arnold R, Bosman FT. et al. Nomenclature and classification of neuroendocrine neoplasms of the digestive system. In: Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH. et al, editors. WHO classification of tumors of the digestive system. Lyon: IARC? 2010. P. S 13–S 14.Rindi G, Arnold R, Bosman FT. et al. Nomenclature and classification of neuroendocrine neoplasms of the digestive system. In: Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH. et al, editors. WHO classification of tumors of the digestive system. Lyon: IARC? 2010. P. S 13–S 14.Tang LH, Basturk O, Sue JJ, Klimstra DS. A Practical Approach to the Classification of WHO Grade 3 (G3) Welldifferentiated Neuroendocrine Tumor (WD-NET) and Poorly Differentiated Neuroendocrine Carcinoma (PD-NEC) of the Pancreas. Am J Surg Pathol. 2016; 40 (9): 1192–202. DOI: 10.1097/PAS.0000000000000662Tang LH, Basturk O, Sue JJ, Klimstra DS. A Practical Approach to the Classification of WHO Grade 3 (G3) Welldifferentiated Neuroendocrine Tumor (WD-NET) and Poorly Differentiated Neuroendocrine Carcinoma (PD-NEC) of the Pancreas. Am J Surg Pathol. 2016; 40 (9): 1192–202. DOI: 10.1097/PAS.0000000000000662Briganti V, Cuccurullo V, and Berti V. et al. (2020) 99mTc-EDDA/HYNIC-TOC is a New Opportunity in Neuroendocrine Tumors of the Lung (and in other Malignant and Benign Pulmonary Diseases).2020; 13 (Issue 3):166–176. DOI: 10.2174/1874471013666191230143610Briganti V, Cuccurullo V, and Berti V. et al. (2020) 99mTc-EDDA/HYNIC-TOC is a New Opportunity in Neuroendocrine Tumors of the Lung (and in other Malignant and Benign Pulmonary Diseases).2020; 13 (Issue 3):166–176. DOI: 10.2174/1874471013666191230143610Mesquita CT, Palazzo IC, Rezende MF. Ga-DOTA PET/CT: the first-line functional imaging modality in the management of patients with neuroendocrine tumors. Radiol Bras. 2022 Mar-Apr; 55 (2): VII–VIII. DOI: 10.1590/0100-3984.2022.55.2e2Mesquita CT, Palazzo IC, Rezende MF. Ga-DOTA PET/CT: the first-line functional imaging modality in the management of patients with neuroendocrine tumors. Radiol Bras. 2022 Mar-Apr; 55 (2): VII–VIII. DOI: 10.1590/0100-3984.2022.55.2e2Каспшик С. М., Артамонова Е. В., Маркович А. А., Билик М. Е., Емельянова Г. С., Рыжков А. Д. Мифы о нецелесообразности проведения пептидрецепторной радионуклидной диагностики у пациентов с нейроэндокринными опухолями. Медицинский алфавит. 2021; 19: 18–22. DOI: 10.33667/2078‑5631‑2021‑19‑18‑22. ISSN: 2078–5631.Kaspshik S. M., Artamonova E. V., Markovich A. A., Bilik M. E., Emelyanova G. S., Ryzhkov A. D. Myths about inexpediency of carrying out peptide receptor radionuclide diagnostics in patients with neuroendocrine tumors. Medical alphabet. 2021; 19: 18–22. (In Russ.). https://doi.org/10.33667/2078‑5631‑2021‑19‑18‑22Alevroudis E, Spei ME, Chatziioannou SN, et al. Clinical utility of 18F-FDG PET in neuroendocrine tumors prior to peptide receptor radionuclide therapy: a systematic review and meta-analysis. Cancers (Basel). 2021; 13: 1813. DOI: 10.3390/cancers13081813Alevroudis E, Spei ME, Chatziioannou SN, et al. Clinical utility of 18F-FDG PET in neuroendocrine tumors prior to peptide receptor radionuclide therapy: a systematic review and meta-analysis. Cancers (Basel). 2021; 13: 1813. DOI: 10.3390/cancers13081813Каспшик С. М., Долгушин М. Б., Артамонова Е. В., Маркович А. А., Рыжков А. Д., Емельянова Г. С., Билик М. Е. Клиническое применение сцинтиграфии и ОФЭКТ/КТ с препаратом 99мТс-Тектротид у пациентов с нейроэндокринными опухолями. Медицинский алфавит. 2020; 20: 42–45. DOI: 10.33667/2078‑5631‑2020‑20‑42‑45.Kaspshik S. M., Dolgushin M. B., Artamonova E. V., Markovich A. A., Ryzhkov A. D., Emelyanova G. S., Bilik M. E. Clinical utility of scintigraphy and SPECT/CT with 99mTc-Tectrotyd in patients with neuroendocrine tumors. Medical alphabet. 2020 (20): 42–45. (In Russ.). https://doi.org/10.33667/2078‑5631‑2020‑20‑42‑45Moura M. M., Cabrera R. A., Esteves S., Cavaco B. M., Soares P., Leite V. Correlation of Molecular Data with Histopathological and Clinical Features in a Series of 66 Patients with Medullary Thyroid Carcinoma. J. Endocrinol. Investig. 2021; 44: 1837–1846. DOI: 10.1007/s40618‑020‑01456‑6Moura M. M., Cabrera R. A., Esteves S., Cavaco B. M., Soares P., Leite V. Correlation of Molecular Data with Histopathological and Clinical Features in a Series of 66 Patients with Medullary Thyroid Carcinoma. J. Endocrinol. Investig. 2021; 44: 1837–1846. DOI: 10.1007/s40618‑020‑01456‑6Gallo M., Campione S., Di Vito V., Fortunati N., Lo Calzo F., Messina E., Ruggeri R. M., Faggiano A., Colao A. A. L. Primary Neuroendocrine Neoplasms of the Breast: Still Open Issues. Front. Endocrinol. 2021; 11: 610230. DOI: 10.3389/fendo.2020.610230Gallo M., Campione S., Di Vito V., Fortunati N., Lo Calzo F., Messina E., Ruggeri R. M., Faggiano A., Colao A. A. L. Primary Neuroendocrine Neoplasms of the Breast: Still Open Issues. Front. Endocrinol. 2021; 11: 610230. DOI: 10.3389/fendo.2020.610230

The authors declare that there are no conflicts of interest present.