Переверзина Наталья Олеговна, к.м.н., врач дкерматовенеролог
Москва
Pereverzina Natalia O., PhD Med, dermatovenerologist
Moscow
Круглова Лариса Сергеевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии, проректор по учебной работе
Москва
Kruglova Larisa S., DM Sci (habil.), professor, head of Dept of Dermatovenereology and Cosmetology, vice‑rector for Academic Affairs
Moscow
Коротаева Татьяна Викторовна, д.м.н., профессор
Москва
Korotaeva Tatyana V., DM Sci (habil.), professor
Moscow
Руднева Наталья Сергеевна, к.м.н., главный врач, главный внештатный специалист дерматовенеролог, косметолог Министерства здравоохраненияТульской области, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, курса дерматовенерологии
Тула
Rudneva Natalya S., PhD Med, chief physician, chief dermatovenereologist, and cosmetologist at the Tula Region Ministry of Health; associate professor at Dept of Internal Medicine Propaedeutics and the Dermatovenereology Course
Tula
Несвоевременное выявление ранних признаков структурных поражений при ПсА может привести к развитию серьезных необратимых повреждений суставов, что в свою очередь может вызвать инвалидность и значительное снижение качества жизни пациентов. Кроме того, позднее выявление ПсА связано с заметным снижением эффективности проводимой терапии. Поэтому в настоящее время в качестве вторичной профилактики ПсА совершенна очевидна важность раннего активного лечения, в том числе с применением ГИБП, с целью замедления прогрессирования и профилактики ограничений жизнедеятельности пациентовМатериал и методы. В исследовании приняли участие 21 пациент с псориазом гладкой кожи, а также имеющие ранние признаки псориатического артрита, в частности, с аксиальными поражениями, затрагивающими позвоночник и крестцово‑подвздошные сочленения. Проводилось лечение нетакимабом в соответствии с схемой: 120 мг на 0‑й, 1‑й и 2‑й неделях, затем 120 мг нетакимаба ежемесячно на протяжении 52 недель.Результаты. К 52 неделе 95,24% пациентов достигли PASI 100. При проведении магнитно‑резонансной томографии (МРТ) крестцово‑подвздошных сочленений с использованием режима STIR, не было выявлено признаков активного воспалительного процесса уже к 12 неделе терапии у 85,71% пациентов. Также рентгенография шейного отдела позвоночника не показала никаких структурных повреждений. Применение препарата нетакимаб привело к значительному снижению аксиальных проявлений Пс А. Все пациенты отмечали снижение воспалительной боли в спине к 12 неделе лечения, что подтверждается изменениями в показателе BASDAI.Выводы. Стратегия раннего назначения генно‑инженерных биологических препаратов, таких как нетакимаб, пациентам с тяжелым и среднетяжелым псориазом кожи и ранними признаками ПсА в спине выглядит оправданной. Она может помочь избежать инвалидизации, значительного снижения качества жизни и необратимых изменений в суставах. Кроме того, такая терапия способствует уменьшению системного воспаления, что может рассматриваться как важный аспект вторичной профилактики развития тяжелых форм псориатического артрита в будущем.
Failure to promptly detect early signs of structural damage in PsA can lead to the development of serious irreversible joint damage, which in turn can cause disability and a significant reduction in quality of life. Furthermore, late detection of PsA is associated with a significant reduction in the effectiveness of therapy. Therefore, the importance of early, active treatment, including the use of biologic agents, for secondary prevention of PsA is now clear. This treatment aims to slow progression and prevent disability.Material and methods. The study included 21 patients with glabrous psoriasis, as well as those with early signs of psoriatic arthritis, particularly with axial lesions affecting the spine and sacroiliac joints. Treatment with netakimab was administered according to the following regimen: 120 mg at weeks 0, 1, and 2, then 120 mg of netakimab monthly for 52 weeks.Results. By week 52, 95.24% of patients achieved a PASI of 100. Magnetic resonance imaging (MRI) of the sacroiliac joints using the STIR mode revealed no signs of active inflammation by week 12 of therapy in 85.71% of patients. Cervical spine radiography also showed no structural damage. Netakimab significantly reduced axial manifestations of Ps A. All patients reported a reduction in inflammatory back pain by week 12 of treatment, as evidenced by changes in the BASDAI score.Conclusions. The strategy of early administration of biologic agents such as netakimab to patients with severe and moderate skin psoriasis and early signs of PsA in the back appears justified. This strategy may help prevent disability, a significant reduction in quality of life, and irreversible changes in joints. Furthermore, this therapy helps reduce systemic inflammation, which may be considered an important aspect of secondary prevention of the development of severe forms of psoriatic arthritis in the future.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.