medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-24-56-59medalphabet-4643Research ArticleСтатьиСуточные профили центрального систолического артериального давления и скорости распространения пульсовой волны у подростков с маскированной артериальной гипертензией24-Hour profiles of central systolic blood pressure and pulse wave velocity in adolescents with masked hypertensionЛедяевМ. Я.LedyaevM. Ya.

Ледяев Михаил Яковлевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней

Волгоград

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Pediatrics

Volgograd

ledyaevmikhail@gmail.comКрамаренкоВ. М.KramarenkoV. M.

Крамаренко Владислав Михайлович – аспирант кафедры детских болезней 

Волгоград

Postgraduate Student, Department of Pediatrics 

Volgograd

kramarenkowm@yandex.ruКомарьА. М.KomarA. M.

Комарь Анастасия Михайловна – к.м.н., доцент кафедры детских болезней 

Волгоград

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Pediatrics 

Volgograd

a.m.ledyaeva@gmail.comКомарьП. А.KomarP. A.

Комарь Павел Андреевич – ассистент кафедры детских болезней 

Волгоград

Assistant, Department of Pediatrics 

Volgograd

plamonocranii@gmail.comТелегинП. П.TeleginP. P.

Телегин Павел Петрович – аспирант кафедры нейротехнологий 

Нижний Новгород

Postgraduate Student, Department of Neurotechnologies 

Nizhny Novgorod

teleginpp@yandex.ruФГАОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России)РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Volgograd State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (ФГАОУ ВО ННГУ им. Н.И. Лобачевского Минобрнауки России)РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «National Research Lobachevsky State University of Nizhny Novgorod» of the Ministry of Science and Higher Education of the Russian FederationRussian Federation202507112025024Современная функциональная диагностика (3)5659Copyright © Ледяев М.Я., Крамаренко В.М., Комарь А.М., Комарь П.А., Телегин П.П., 20252025Ледяев М.Я., Крамаренко В.М., Комарь А.М., Комарь П.А., Телегин П.П.Ledyaev M.Y., Kramarenko V.M., Komar A.M., Komar P.A., Telegin P.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4643

Величина систолического артериального давления (САД) в аорте (САДао) является сильным предиктором поражения органов-мишеней. Жесткость крупных эластичных артерий, оцениваемая по скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), является независимым предиктором будущих сердечно-сосудистых событий у взрослых. Неинвазивная оценка САДао и СРПВ может быть проведена с помощью плечевой осциллометрии (ПО) при проведения суточного мониторирования артериального давления (СМАД).

Цель исследования – оценить суточные профили САДао и СРПВ, полученные методом ПО в ходе проведения СМАД у подростков с маскированной артериальной гипертензией (МАГ).

Материалы и методы

Материалы и методы. В ходе простого неинтервенционного исследования 103 подростков (56 мальчиков) в возрасте от 13 до 17 лет (средний возраст 14,6±1,7 года) проведена оценка суточного профиля САДао и СРПВ методом ПО. В группу с МАГ вошли 30 подростков (16 мальчиков), в группу сравнения 73 подростка (40 мальчиков) с нормальным артериальным давлением (АД).

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. У подростков с МАГ средние суточные значения САДао статистически значимо больше, чем у подростков с нормальным АД (119,06±4,52 мм рт. ст. и 102,23±7,36 мм рт. ст., р=0,001). Степень ночного снижения САДао у подростков с МАГ была статистически достоверно меньше, чем у подростков с нормальным АД (9,6±5,8% и 11,57±3,71%, р=0,04). Средняя суточная СРПВ у подростков с МАГ и нормальным АД не различались (8,93±1,77 м/с и 8,62±2,18 м/с, р=0,49), но степень ночного снижения СРПВ у подростков с МАГ была статистически значимо меньше (7,22±9,49% и 11,89±6,8%, р=0,006).

Заключение

Заключение. Полученные результаты показали, что у подростков с МАГ суточные профили САДао и СРПВ отличаются от суточных профилей подростков с нормальным АД более высокими значениями САДао, недостаточным ночным снижением САДао и СРПВ.

Aortic systolic blood pressure (aoSBP) is a strong predictor of target organ damage. Arterial stiffness, assessed by pulse wave velocity (PWV), is an independent predictor of future cardiovascular events in adults. Non-invasive assessment of aoSBP and PWV can be performed using brachial oscillometry (BO) during ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). The aim of the study was to evaluate 24-hour aoSBP and PWV profiles obtained by BO during ABPM in adolescents with masked hypertension (MH).

Materials and methods

Materials and methods. A simple non-interventional study of 103 adolescents (56 boys) aged 13–17 years (mean age 14.6±1.7 years) assessed 24-hour aoSBP and PWV profiles using BO. The MH group included 30 adolescents (16 boys), while the control group consisted of 73 normotensive adolescents (40 boys).

Results and discussion

Results and discussion. Adolescents with MH had significantly higher mean 24-hour aoSBP compared to those with normal blood pressure (119.06±4.52 mmHg vs 102.23±7.36 mmHg, p=0.001). The degree of nocturnal aoSBP dipping was significantly lower in MH adolescents (9.6±5.8% vs 11.57±3.71%, p=0.04). Mean 24-hour PWV did not differ between groups (8.93±1.77 m/s vs 8.62±2.18 m/s, p=0.49), but nocturnal PWV dipping was significantly reduced in MH adolescents (7.22±9.49% vs 11.89±6.8%, p=0.006).

Conclusion

Conclusion. The results demonstrated that adolescents with MH have distinct 24-hour aoSBP and PWV profiles compared to normotensive adolescents, characterized by higher aoSBP values and impaired nocturnal dipping of both aoSBP and PWV.

СМАДцентральное систолическое аортальное давлениескорость распространения пульсовой волныподросткиABPMcentral aortic systolic blood pressurepulse wave velocityadolescentsReferencesYang WY, Melgarejo JD, Thijs L, et al. Association of Office and Ambulatory Blood Pressure With Mortality and Cardiovascular Outcomes. JAMA. 2019;322(5):409– 420. https://doi.org/10.1001/jama.2019.9811.Yang WY, Melgarejo JD, Thijs L, et al. Association of Office and Ambulatory Blood Pressure With Mortality and Cardiovascular Outcomes. JAMA. 2019;322(5):409– 420. https://doi.org/10.1001/jama.2019.9811.Чубаров Т.В., Петеркова В.А., Батищева Г.А., Жданова О.А., Шаршова О.Г., Артющенко А.И., Бессонова А.В. Характеристика уровня артериального давления у детей с разной массой тела. Ожирение и метаболизм. 2022;19(1):27–34. https://doi.org/10.14341/omet12721.Chubarov T.V., Peterkova V.A., Batischeva G.A., Zhdanova O.A., Sharshova O.G., Artyushchenko A.I., Bessonova A.V. Characteristics of blood pressure levels in children with different body weight. Obesity and Metabolism. 2022;19(1):27–34. https://doi.org/10.14341/omet12721.Горбунов В.М. Место суточного мониторирования артериального давления в современной практике // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(12):3456. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3456.Gorbunov V.M. The role of 24-hour blood pressure monitoring in modern practice. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(12):3456. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3456.Hametner B, Wassertheurer S. Pulse Waveform Analysis: Is It Ready for Prime Time? Curr Hypertens Rep. 2017;19(9):73. https://doi.org/10.1007/s11906-017-0769-3.Hametner B, Wassertheurer S. Pulse Waveform Analysis: Is It Ready for Prime Time? Curr Hypertens Rep. 2017;19(9):73. https://doi.org/10.1007/s11906-017-0769-3.Mynard JP, Kondiboyina A, Kowalski R, Cheung MMH, Smolich JJ. Measurement, Analysis and Interpretation of Pressure/Flow Waves in Blood Vessels. Front Physiol. 2020;11:1085. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.01085.Mynard JP, Kondiboyina A, Kowalski R, Cheung MMH, Smolich JJ. Measurement, Analysis and Interpretation of Pressure/Flow Waves in Blood Vessels. Front Physiol. 2020;11:1085. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.01085.Lamarche F, Agharazii M, Madore F, Goupil R. Prediction of Cardiovascular Events by Type I Central Systolic Blood Pressure: A Prospective Study. Hypertension. 2021;77(2):319–327. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16163.Lamarche F, Agharazii M, Madore F, Goupil R. Prediction of Cardiovascular Events by Type I Central Systolic Blood Pressure: A Prospective Study. Hypertension. 2021;77(2):319–327. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16163.Weber T, Protogerou AD, Agharazii M, et al. Twenty-Four-Hour Central (Aortic) Systolic Blood Pressure: Reference Values and Dipping Patterns in Untreated Individuals. Hypertension. 2022;79(1):251–260. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17765.Weber T, Protogerou AD, Agharazii M, et al. Twenty-Four-Hour Central (Aortic) Systolic Blood Pressure: Reference Values and Dipping Patterns in Untreated Individuals. Hypertension. 2022;79(1):251–260. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17765.Кузнецов А.А., Цветкова Е.Е., Денисова Д.В., Рагино Ю.И., Воевода М.И. Центральное аортальное давление: референсные и диагностические значения. Кардиология. 2019;59(3):11–17. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.3.10235.Kuznetsov A.A., Tsvetkova E.E., Denisova D.V., Ragino Y.I., Voevoda M.I. Central aortic pressure: reference and diagnostic values. Cardiology. 2019;59(3):11–17. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.3.10235.Леонтьева И.В., Ковалев И.А., Школьникова М.А., Исаева Ю.С., Путинцев А.Н., Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н., Мачехина Л.В. Ранняя диагностика повышенной жесткости магистральных сосудов у подростков с функциональной патологией вегетативного генеза. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(3):52–61. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-3-52-61.Leontieva I.V., Kovalev I.A., Shkolnikova M.A., Isaeva Y.S., Putintsev A.N., Dudinskaya E.N., Tkacheva O.N., Machekhina L.V. Early diagnosis of increased stiffness of large arteries in adolescents with functional pathology of autonomic origin. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2021;66(3):52–61. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-3-52-61.Kolkenbeck-Ruh A, Soepnel LM, Kim AW, et al. Pulse wave velocity in South African women and children: comparison between the Mobil-O-Graph and SphygmoCor XCEL devices. J Hypertens. 2022;40(1):65–75. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002976.Kolkenbeck-Ruh A, Soepnel LM, Kim AW, et al. Pulse wave velocity in South African women and children: comparison between the Mobil-O-Graph and SphygmoCor XCEL devices. J Hypertens. 2022;40(1):65–75. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002976.Chi C, Lu Y, Zhou Y, Li J, Xu Y, Zhang Y. Factors That May Impact the Noninvasive Measurement of Central Blood Pressure Compared to Invasive Measurement: The MATCHY Study. J Pers Med. 2022;12(9):1482. https://doi.org/10.3390/jpm12091482.Chi C, Lu Y, Zhou Y, Li J, Xu Y, Zhang Y. Factors That May Impact the Noninvasive Measurement of Central Blood Pressure Compared to Invasive Measurement: The MATCHY Study. J Pers Med. 2022;12(9):1482. https://doi.org/10.3390/jpm12091482.Bia D, Zócalo Y, Sánchez R, et al. Aortic systolic and pulse pressure invasively and non-invasively obtained: Comparative analysis of recording techniques, arterial sites of measurement, waveform analysis algorithms and calibration methods. Front Physiol. 2023;14:1113972. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1113972.Bia D, Zócalo Y, Sánchez R, et al. Aortic systolic and pulse pressure invasively and non-invasively obtained: Comparative analysis of recording techniques, arterial sites of measurement, waveform analysis algorithms and calibration methods. Front Physiol. 2023;14:1113972. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1113972.Papaioannou TG, Karageorgopoulou TD, Sergentanis TN, et al. Accuracy of commercial devices and methods for noninvasive estimation of aortic systolic blood pressure a systematic review and meta-analysis of invasive validation studies. J Hypertens. 2016;34(7):1237–1248. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000921.Papaioannou TG, Karageorgopoulou TD, Sergentanis TN, et al. Accuracy of commercial devices and methods for noninvasive estimation of aortic systolic blood pressure a systematic review and meta-analysis of invasive validation studies. J Hypertens. 2016;34(7):1237–1248. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000921.Sharman JE, Avolio AP, Baulmann J, et al. Validation of non-invasive central blood pressure devices: ARTERY Society task force consensus statement on protocol standardization. Eur Heart J. 2017;38(37):2805–2812. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw632.Sharman JE, Avolio AP, Baulmann J, et al. Validation of non-invasive central blood pressure devices: ARTERY Society task force consensus statement on protocol standardization. Eur Heart J. 2017;38(37):2805–2812. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw632.Topouchian J, Mourad JJ, De Champvallins M, Feldmann L, Asmar R; study coordinators, investigators. Feasibility of 24-h central blood pressure monitoring: experience from multinational clinical trial assessing the efficacy of perindopril/ indapamide/amlodipine. J Hypertens. 2019;37(12):2442–2451. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002199.Topouchian J, Mourad JJ, De Champvallins M, Feldmann L, Asmar R; study coordinators, investigators. Feasibility of 24-h central blood pressure monitoring: experience from multinational clinical trial assessing the efficacy of perindopril/ indapamide/amlodipine. J Hypertens. 2019;37(12):2442–2451. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002199.Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Системные гипертензии. 2020;17(2):7–35. https://doi.org/10.26442/2075082X.2020.2.200126.Aleksandrov A.A., Kislyak O.A., Leontieva I.V. Clinical guidelines. Diagnosis, treatment, and prevention of arterial hypertension in children and adolescents. Systemic Hypertension. 2020;17(2):7–35. https://doi.org/10.26442/2075082X.2020.2.200126.Peder af Geijerstam, Jan Engvall, Carl Johan Östgren, Karin Rådholm, Fredrik H Nyström. Masked hypertension in a middle-aged population and its relation to manifestations of vascular disease. J Hypertens. 2023;41(7):1084–1091. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000003431,Peder af Geijerstam, Jan Engvall, Carl Johan Östgren, Karin Rådholm, Fredrik H Nyström. Masked hypertension in a middle-aged population and its relation to manifestations of vascular disease. J Hypertens. 2023;41(7):1084–1091. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000003431,

The authors declare that there are no conflicts of interest present.