Авхименко Виктор Александрович – к.м.н., генеральный директор
Северск, Томская область
Viktor. A. Avkhimenko – PhDs in Medicine., Director General
Seversk, Tomsk region
Тривоженко Александр Борисович – д.м.н., заведующий отделением функциональной диагностики, профессор кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики
Северск, Томская область
Alexandr B. Trivozhenko – Manager of functional diagnostics department; Professor of Academy of postdegree formation
Seversk, Tomsk region
Гамеева Елена Владимировна – д.м.н., и. о. генерального директора
Москва
Elena V. Gameeva – Dr. Sci. Med, Acting director general
Moscow
Ограниченные возможности точного определения итогов физиотерапевтической коррекции вазомоторной функции у пациентов с артериальной гипертонией представляет собой очевидную проблему медицинской реабилитации.
Цель: разработать ультразвуковой вело-стрессовый метод исследования системного внутриорганного и церебрального кровообращения для оценки эффективности физиотерапевтической коррекции вазомоторной функции.
Материал и методы. Обследовано 92 пациента с артериальной гипертонией. Вело-стрессовое исследование у пациентов первой группы (n=48) дополнялось допплеровским измерением кровотока в почечной артерии с расчетом пиковой скорости и сосудистого сопротивления (Vps-ПА и RI-ПА), а у пациентов второй группы (n=44) аналогичные измерения проводились в средней мозговой артерии (Vps-СМА и RI-СМА).
Результаты. Исходно наблюдалось нагрузочное увеличение Vps-ПА на 68% [62–70], сопровождаемое повышением RI-ПА на 20% [17–21], после лечения нагрузочная скорость почечной перфузии возросла до 72% [70–77], а резистентность снизилась до 16% [10–14]. Полушарное кровообращение характеризовалось ортостатическим снижением Vps-СМА на 22% [16–23] с малым нагрузочным ростом на 28% [26–30], сопровождаемым увеличением RI-СМА на 30% [18–23]. После комплексной физиотерапии ортостатическое снижение Vps-СМА составило 12% [10–15], нагрузочная реакция увеличилась до 34% [30–38], а RI-СМА возрастал лишь на 18% [16–24]. Плацебо-терапевтические различия оказались статистически достоверными (р<0,005).
Заключение. Стрессовые допплер-ангиографические исследования аорто-ренального и полушарного кровообращения чувствительно отражают эффективность физиотерапевтической коррекции системной внутриорганной и мозговой вазомоторной функции. Применение компактного оборудования и упрощенных измерений, позволяют интегрировать разработанные технологии в работу учреждений медицинской реабилитации.
A limited opportunity of results definition of physiotherapeutic correction vasomotor function at patients with an arterial hypertension represents an obvious problem of medical rehabilitation.
Material and methods. The 92 patients with an arterial hypertension were examined. Con-ducted the bicycle-stressful research at patients of the first group (n=48) was complemented with Doppler measurement of renal artery blood-groove in a with calculation of peak speed and vas-cular resistance (Vps-RA and RI-RA), and at patients of the second group (n=44) the similar measurements were taken in an middle cerebral artery (Vps-MCA and RI-MCA).
Results. The load increase in Vps-RA by 68% [62–70] accompanied with increase in RI-RA for 20% [17–21] was initially observed, after treatment the load speed of kidney perfusion increased up to 72% [70–77], and the resistance decreased to 16% [10–14]. Cerebral blood circulation was characterized by orthostatic decrease in Vps-MCA by 22% [16–23] with the small load growth by 28% [26–30] accompanied with increase in RI-MCA by 30% [18–23]. After complex physical therapy the orthostatic Vps-MCA decrease was 12% [10–15], exercise increased to 34% [30-38], and RI-MCA increased only by 18% [16–24]. Placebo-therapeutic distinctions were statistically significate (р<0,005).
Conclusion. Stressful Doppler-angiographic researches of aortic-renal and hemisphere blood circulation sensitively reflect efficiency of physiotherapeutic correction of system intra organ and brain vasomotor function. Use of the compact equipment and the simplified measurements, allow to integrate technologies into work of institutions of medical rehabilitation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.