medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-22-79-88medalphabet-4614Research ArticleСтатьиРаспространенность, вирусная нагрузка и физический статус вируса папилломы человека у пациентов групп риска по инфекциям, передаваемым половым путемPrevalence, viral load and physical status of human papilloma virus in patients at risk for sexually transmitted infectionshttps://orcid.org/0000-0003-0029-7150КасаткинЕ. В.KasatkinE. V.

Касаткин Евгений Владимирович, к. м.н, научный сотрудник; главный врач

Scopus Author ID: 58154357800

Санкт-Петербург

Kasatkin Evgeny V., PhD Med, research fellow; chief physician

Scopus Author ID: 58154357800

Saint Petersburg

kasatkine@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9921-3505ЛялинаЛ. В.LyalinaL. V.

Лялина Людмила Владимировна, д. м. н., профессор, заведующая лабораторией эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний; профессор кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии

Санкт-Петербург

Lyalina Lyudmila V., DM Sci (habil.), professor, head of Laboratory of Epidemiology of Infectious and Non-Infectious Diseases; professor at Dept of Epidemiology, Parasitology and Disinfection

Saint Petersburg

lvlyalina777@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1268-6172ХолоповД. В.KholopovD. V.

Холопов Дмитрий Вячеславович, к. м. н., врач-онколог

Санкт-Петербург

Kholopov Dmitry V., PhD Med, oncologist

Saint Petersburg

xolopov.D.V@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2905-2635ЗадоркинаТ. Г.ZadorkinaT. G.

Задоркина Татьяна Геннадьевна, к. м. н., главный врач

Калининград

Zadorkina Tatyana G., PhD Med, chief physician

Kaliningrad

zadorkina_ast@mail.ruФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора; СПб ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 8»РоссияSt. Petersburg Pasteur Institute; Skin and venereological dispensary No. 8Russian FederationФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова»РоссияSt. Petersburg Pasteur Institute; North-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationСПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 109»РоссияCity polyclinic No. 109Russian FederationГБУЗ «Центр специализированных видов медицинской помощи Калининградской области»РоссияCenter for Specialized Types of Medical Care of the Kaliningrad RegionRussian Federation202525102025022«Современная лаборатория» (2)7988Copyright © Касаткин Е.В., Лялина Л.В., Холопов Д.В., Задоркина Т.Г., 20252025Касаткин Е.В., Лялина Л.В., Холопов Д.В., Задоркина Т.Г.Kasatkin E.V., Lyalina L.V., Kholopov D.V., Zadorkina T.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4614Актуальность

Актуальность. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) – наиболее распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (ВКР) играет ключевую роль в возникновении рака шейки матки (РШМ) и других злокачественных новообразований (ЗНО) различной локализации. Основными средствами современных стратегий профилактики ВПЧ-инфекции считаются вакцинация и скрининг с высоким охватом целевых групп. Пациенты дерматовенерологического профиля относятся к группам высокого риска заражения и последующего распространения ВПЧ.

Цель исследования

Цель исследования. Изучение распространенности различных генотипов вируса папилломы человека и основных биомаркеров риска возникновения злокачественных новообразований у пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 32398 женщин, пациенток лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга в 2019– 2023 гг. Проводили выявление, генотипирование, определение вирусной нагрузки и степени интеграции ДНК ВПЧ в геном человека. В Калининградской области обследовано 51536 женщин в 2020–2024 гг. Методы исследования: ПЦР в реальном времени, клинический, эпидемиологический, методы статистики.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Распространенность ВПЧ ВКР среди пациентов дерматологического профиля составила 30,5 %–31,3 %, в группе сравнения (пациенты гинекологического профиля) – 27,3 %, различия статистически значимы (p<0,001). Анализ вирусной нагрузки у пациентов дерматовенерологического профиля показал наличие риска персистенции и передачи ВПЧ контактным. Среди пациентов с ИППП и высокой вирусной нагрузкой частота интеграции ВПЧ в геном клетки встречалась в 7–20 раз чаще, чем в группе не дерматологического профиля, что указывает на повышенный риск возникновения ЗНО. В Калининградской области частота обнаружения ВПЧ ВКР среди женщин в возрасте от 30 до 49 лет составила в среднем 9,5 %, однако ВПЧ-позитивными оказались 42 % пациентов с NILM (патология не выявлена), 88 % с LSIL и 100 % с HSIL, в 71 случае диагностирован РШМ. Наиболее часто обнаруживались ВПЧ 16, 31, 33 и 58 типов.

Заключение

Заключение. Высокая распространенность онкогенных типов вируса папилломы человека и значительный риск развития ЗНО у пациентов с ИППП и контактных являются обоснованием для совершенствования системы скрининга и включения указанных контингентов в группы, которым рекомендуется вакцинация против ВПЧ по эпидемическим показаниям.

Relevance

Relevance. Human papillomavirus infection (HPV) is the most common sexually transmitted infection (STI) worldwide. High-risk human papillomavirus (HR-HPV) plays a key role in the development of cervical cancer (CC) and other malignant neoplasms (MN) of various localizations. The main tools of modern HPV prevention strategies are vaccination and high-coverage screening of target groups. Patients of dermatovenereological profile belong to high-risk groups for HPV infection and subsequent transmission.

Purpose of the study

Purpose of the study. To investigate the prevalence of different HPV genotypes and the main biomarkers of malignant neoplasm risk in patients with sexually transmitted infections.

Materials and methods

Materials and methods. A total of 32,398 women, patients of healthcare facilities in Saint Petersburg, were examined in 2019–2023. HPV detection, genotyping, viral load determination, and the degree of HPV DNA integration into the human genome were carried out. In the Kaliningrad region, 51,536 women were examined in 2020–2024. Research methods: real-time PCR, clinical, epidemiological, and statistical methods.

Results and discussion

Results and discussion. The prevalence of HR-HPV among dermatological-profile patients was 30.5 %–31.3 %, compared to 27.3 % in the gynecological-profile group; the differences were statistically significant (p<0.001). Analysis of viral load in dermatovenereological patients showed the presence of risk for HPV persistence and contact transmission. Among patients with STIs and high viral load, the frequency of HPV integration into the host cell genome was 7–20 times higher than in the non-dermatological profile group, indicating an increased risk of MN development. In the Kaliningrad region, the detection rate of HR-HPV among women aged 30–49 years averaged 9.5 %. However, 42 % of NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) patients, 88 % of LSIL patients, and 100 % of HSIL patients were HPV-positive; cervical cancer was diagnosed in 71 cases. The most frequently detected HPV types were 16, 31, 33, and 58.

Conclusion

Conclusion. The high prevalence of oncogenic HPV types and the significant risk of malignant neoplasm development among patients with STIs and their contacts justify improving the screening system and including these groups among those recommended for HPV vaccination on epidemiological grounds.

вирус папилломы человекараспространенностьвирусная нагрузкаинтеграция ДНК вирусапациенты дерматовенерологического и гинекологического профиляhuman papillomavirusprevalenceviral loadviral DNA integrationdermatovenereological and gynecological profile patientsReferencesTrottier H., Franco E. L. The epidemiology of genital human papillomavirus infection. Vaccine. 2006; 24 Suppl 1: 1–15. https://doi:10.1016/j.vaccine.2005.09.054/Trottier H., Franco E. L. The epidemiology of genital human papillomavirus infection. Vaccine. 2006; 24 Suppl 1: 1–15. https://doi:10.1016/j.vaccine.2005.09.054/Veldhuijzen N. J., Snijders P. J., Reiss P., Meijer C. J., van de Wijgert JH. Factors affecting transmission of mucosal human papillomavirus. Lancet Infect Dis 2010; 10: 862–74. https://doi.org/10.1016/S1473–3099(10)70190–0/Veldhuijzen N. J., Snijders P. J., Reiss P., Meijer C. J., van de Wijgert JH. Factors affecting transmission of mucosal human papillomavirus. Lancet Infect Dis 2010; 10: 862–74. https://doi.org/10.1016/S1473–3099(10)70190–0/Wild C. P., Weiderpass E., Stewart B. W., et al. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer revention. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. 2020: 45–48. http://publications.iarc.fr/586Wild C. P., Weiderpass E., Stewart B. W., et al. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer revention. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. 2020: 45–48. http://publications.iarc.fr/586Холопов Д. В., Лялина Л. В., Хижа В. В., Топузов Э. Э., Касаткин Е. В., Горяев Е. А., Задоркина Т. Г., Чугунова Г. В. Злокачественные новообразования, ассоциированные с папилломавирусной инфекцией, в Северо-Западном федеральном округе России: заболеваемость, смертность, вакцинопрофилактика. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2022; (8): 73–81. https://doi.org/10.35627/2219–5238/2022-30-8-73-81Kholopov D. V., Lyalina L. V., Khizha V. V., Topuzov E. E., Kasatkin E. V., Goryaev E. A., Zadorkina T. G., Chugunova G. V. Malignant neoplasms associated with human papillomavirus infection in the Northwestern Federal District of Russia: incidence, mortality, vaccination. Population Health and Environment – ZNiSO. 2022; (8): 73–81. (In Russ.). https://doi.org/10.35627/2219–5238/2022-30-8-73-81Ключарева С. В., Сыдиков А. А., Чупров И. Н., Касаткин Е. В., Гивировский С. Е., Эсавулова Л. Т., Бафталовская О. А., Ахалая М. Р. Папилломавирусная инфекция: современные представления о патогенезе и лечении. Клиническая дерматология и венерология. 2018; 17 (1): 94–103. https://doi.org/10.17116/klinderma201817194–103Klyuchareva S. V., Sydikov A. A., Chuprov I. N., Kasatkin E. V., Givirovsky S. E., Esavulova L. T., Baftalovskaya O. A., Akhalaia M. R. Human papillomavirus infection: modern concepts of pathogenesis and treatment. Clinical dermatology and venereology. 2018; 17 (1): 94–103. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/klinderma201817194–103Лялина Л. В., Игнатьева М. Е., Нарвская О. В., Филиппова Ю. Н., Вязовая А. А., Касаткин Е. В., Каткявичене Е. В. Распространенность вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска в Республике Саха (Якутия), Санкт-Петербурге и Республике Карелия. Acta Biomedica Scientifica. 2012; 5–1 (87): 68–71. https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-virusa-papillomy-cheloveka-vysokogo-kantserogennogo-riska-v-respublike-saha-yakutiya-sankt-peterburge-i-respublikeLyalinaL. V., IgnatyevaM. E., NarvskayaO. V., FilippovaYu. N., VyazovayaA. A., KasatkinE. V., KatkyavicheneE. V. Prevalence of high-risk human papillomavirus in the Republic of Sakha (Yakutia), St. Petersburg and the Republic of Karelia. Acta Biomedica Scientifica. 2012; 5–1 (87): 68–71. (In Russ.). https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-virusa-papillomy-cheloveka-vysokogo-kantserogennogo-riska-v-respublike-saha-yakutiya-sankt-peterburge-i-respublikeBaussano I., Lazzarato F., Ronco G., Franceschi S. Impacts of human papillomavirus vaccination for different populations: A modeling study. Int J Cancer. 2018 Sep 1; 143 (5): 1086–1092. https://doi.org/10.1002/ijc.31409Baussano I., Lazzarato F., Ronco G., Franceschi S. Impacts of human papillomavirus vaccination for different populations: A modeling study. Int J Cancer. 2018 Sep 1; 143 (5): 1086–1092. https://doi.org/10.1002/ijc.31409Okoye J. O., Ofodile C. A., Adeleke O. K., Obioma O. Prevalence of high-risk HPV genotypes in sub-Saharan Africa according to HIV status: a 20-year systematic review. Epidemiology and health. 2021; 43: 2021039. https://doi.org/10.4178/epih.e2021039Lehtinen M., Bruni L., Elfström M., Gray P., Logel M., Mariz F. C., Baussano I., Vänskä S., Franco E. L., Dillner J. Scientific approaches toward improving cervical cancer elimination strategies. Int J Cancer. 2024; 154 (9): 1537–1548. https://doi.org/10.1002/ijc.34839Farahmand M., Monavari S. H., Tavakoli A. Prevalence and genotype distribution of human papillomavirus infection in different anatomical sites among men who have sex with men: A systematic review and meta-analysis. Reviews in medical virology. 2021; 31 (6): 2219. https://doi.org/10.1002/rmv.2219Okoye J. O., Ofodile C. A., Adeleke O. K., Obioma O. Prevalence of high-risk HPV genotypes in sub-Saharan Africa according to HIV status: a 20-year systematic review. Epidemiology and health. 2021; 43: 2021039. https://doi.org/10.4178/epih.e2021039Marra E., Lin C., Clifford G. M. Type-Specific Anal Human Papillomavirus Prevalence Among Men, According to Sexual Preference and HIV Status: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis. The Journal of infectious diseases, 2019; 219 (4): 590–598. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy556Farahmand M., Monavari S. H., Tavakoli A. Prevalence and genotype distribution of human papillomavirus infection in different anatomical sites among men who have sex with men: A systematic review and meta-analysis. Reviews in medical virology. 2021; 31 (6): 2219. https://doi.org/10.1002/rmv.2219Wei F., Gaisa M. M., D’Souza G., Xia N., Giuliano A. R., Hawes S. E., Gao L., Cheng S. H., Donà M. G., Goldstone S. E., Schim van der Loeff M. F., Neukam K., Meites E., Poynten I. M., Dai J., Combes J. D., Wieland U., Burgos J., Wilkin T. J., Hernandez A. L., Clifford G. M. Epidemiology of anal human papillomavirus infection and high-grade squamous intraepithelial lesions in 29 900 men according to HIV status, sexuality, and age: a collaborative pooled analysis of 64 studies. The lancet. HIV.2021; 8(9):531–543. https://doi.org/10.1016/S2352–3018(21)00108-9Marra E., Lin C., Clifford G. M. Type-Specific Anal Human Papillomavirus Prevalence Among Men, According to Sexual Preference and HIV Status: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis. The Journal of infectious diseases, 2019; 219 (4): 590–598. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy556Awasthi S., Ornelas J., Armstrong A., Johnson J. A., Eisen D. B.. Anogenital warts and relationship to child sexual abuse: Systematic review and meta-analysis. Pediatric dermatology. 2021; 38 (4): 842–850.https://doi.org/10.1111/pde.14650Wei F., Gaisa M. M., D’Souza G., Xia N., Giuliano A. R., Hawes S. E., Gao L., Cheng S. H., Donà M. G., Goldstone S. E., Schim van der Loeff M. F., Neukam K., Meites E., Poynten I. M., Dai J., Combes J. D., Wieland U., Burgos J., Wilkin T. J., Hernandez A. L., Clifford G. M. Epidemiology of anal human papillomavirus infection and high-grade squamous intraepithelial lesions in 29 900 men according to HIV status, sexuality, and age: a collaborative pooled analysis of 64 studies. The lancet. HIV.2021; 8(9):531–543. https://doi.org/10.1016/S2352–3018(21)00108-9Wissing M. D., Louvanto K., Comète E., Burchell A. N., El-Zein M., Rodrigues A., Tellier P. P., Coutlée F., Franco E. L. Human Papillomavirus Viral Load and Transmission in Young, Recently Formed Heterosexual Couples. J Infect Dis. 2019; 220 (7): 1152–1161. https://doi:10.1093/infdis/jiz238Awasthi S., Ornelas J., Armstrong A., Johnson J. A., Eisen D. B.. Anogenital warts and relationship to child sexual abuse: Systematic review and meta-analysis. Pediatric dermatology. 2021; 38 (4): 842–850.https://doi.org/10.1111/pde.14650Oyervides-Muñoz M.A., Pérez-Maya A.A., Rodríguez-Gutiérrez H.F., Gómez-Macias G. S., Fajardo-Ramírez O. R., Treviño V., Barrera-Saldaña H. A., Garza-Rodríguez M. L. Understanding the HPV integration and its progression to cervical cancer. Infect Genet Evol. 2018; 61: 134–144. https://doi:10.1016/j.meegid.2018.03.003Wissing M. D., Louvanto K., Comète E., Burchell A. N., El-Zein M., Rodrigues A., Tellier P. P., Coutlée F., Franco E. L. Human Papillomavirus Viral Load and Transmission in Young, Recently Formed Heterosexual Couples. J Infect Dis. 2019; 220 (7): 1152–1161. https://doi:10.1093/infdis/jiz238Yang A., Farmer E., Wu T. C., Hung C. F. Perspectives for therapeutic HPV vaccine development. Journal of biomedical science. 2016; 23 (1): 75. https://doi.org/10.1186/s12929-016-0293-9Oyervides-Muñoz M.A., Pérez-Maya A.A., Rodríguez-Gutiérrez H.F., Gómez-Macias G. S., Fajardo-Ramírez O. R., Treviño V., Barrera-Saldaña H. A., Garza-Rodríguez M. L. Understanding the HPV integration and its progression to cervical cancer. Infect Genet Evol. 2018; 61: 134–144. https://doi:10.1016/j.meegid.2018.03.003Athanasiou A., Bowden S., Paraskevaidi M., Fotopoulou C., Martin-Hirsch P., Paraskevaidis E., Kyrgiou M. HPV vaccination and cancer prevention. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020; 65: 109–124. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.02.009Yang A., Farmer E., Wu T. C., Hung C. F. Perspectives for therapeutic HPV vaccine development. Journal of biomedical science. 2016; 23 (1): 75. https://doi.org/10.1186/s12929-016-0293-9Garbuglia A. R., Lapa D., Sias C., Capobianchi M. R., Porto P. D. The use of both therapeutic and prophylactic vaccines in the therapy of papillomavirus disease. Front Immunol. 2020; 11:188 https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.00188Athanasiou A., Bowden S., Paraskevaidi M., Fotopoulou C., Martin-Hirsch P., Paraskevaidis E., Kyrgiou M. HPV vaccination and cancer prevention. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020; 65: 109–124. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.02.009Del Pino M., Martí C., Torras I., Henere C., Munmany M., Marimon L., Saco A., Torné A., Ordi J. HPV vaccination as adjuvant to conization in women with cervical intraepithelial neoplasia: a study under real-life conditions. Vaccines, 2020; 8 (2): 245. https://doi.org/10.3390/vaccines8020245Garbuglia A. R., Lapa D., Sias C., Capobianchi M. R., Porto P. D. The use of both therapeutic and prophylactic vaccines in the therapy of papillomavirus disease. Front Immunol. 2020; 11:188 https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.00188Всемирная организация здравоохранения. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. 2022;97(50):645–672. https://iris.who.int/handle/10665/366371Del Pino M., Martí C., Torras I., Henere C., Munmany M., Marimon L., Saco A., Torné A., Ordi J. HPV vaccination as adjuvant to conization in women with cervical intraepithelial neoplasia: a study under real-life conditions. Vaccines, 2020; 8 (2): 245. https://doi.org/10.3390/vaccines8020245World Health Organization. Weekly Epidemiological Report. 2022;97(50):645–672. https://iris.who.int/handle/10665/366371World Health Organization. Weekly Epidemiological Report. 2022;97(50):645–672. https://iris.who.int/handle/10665/366371

The authors declare that there are no conflicts of interest present.