medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/207856312025175156medalphabet-4529Research ArticleСтатьиОпыт использования ротационной атерэктомии при кальцинированном поражении правой коронарной артерииExperience with rotational atherectomy for calcified lesions of the right coronary arteryhttps://orcid.org/0000-0002-4503-6280ЧувараянГ.  А.ChuvarayanG.  A.

Чувараян Григорий Асватурович, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии Института материнства и детства; зав. отделением рентгенхирургии

Москва

Chuvarayan Grigoriy A., PhD Med, associate professor at Dept of Faculty Therapy of Institute of Motherhood and Childhood; head of Dept. of Endovascular Surgery

Moscow

grigoriy.chuvarayan@gmail.comМаслинковК.  И.MaslinkovK. I.

Маслинков Клим Иванович, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделения рентгенхирургии

Москва

Maslinkov Klim I., endovascular surgeon

Moscow

СтаферовА. В.StaferovA. V

Стаферов Антон Валерьевич, к.м.н., зав. отделением рентгенхирургии

Москва

Staferov Anton V., PhD Med, head of Dept. of Endovascular Surgery

Moscow

БабаевА. В.BabaevA.  V.

Бабаев Андрей Владимирович, ассистент кафедры факультетской терапии Института материнства и детства; зав. отделением кардиологии № 21

Москва

Babaev Andrey V., assistant at Dept of Faculty Therapy of Institute of Motherhood and Childhood; head of Cardiology Dept No 21

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-7877-4407ПинчукТ.  В.PinchukT.  V.

Пинчук Татьяна Витальевна, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии Института материнства и детства

Москва

Pinchuk Tatyana V., PhD Med, associate professor at Dept of Faculty Therapy of Institute of Motherhood and Childhood

Moscow

doktor2000@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3911-8543АракеловС.  Э.ArakelovS. E.

Аракелов Сергей Эрнестович, д.м.н., проф., зав. кафедрой семейной медицины с курсом паллиативной медицинской помощи; главный врач

Москва

Arakelov Sergey E., professor, chief physician, head of Dept. of Palliative care; head physician

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7056-0634ТитоваИ. Ю.TitovaI. Yu.

Титова Ирина Юрьевна, зам. главного врача по медицинской части

Москва

Titova Irina Yu., deputy chief physician for Medical Affairs

Moscow

ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница имени В.П. Демихова ДЗМ»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияMoscow City State Hospital named after V.P. Demikhov; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница имени В.П. Демихова ДЗМ»РоссияMoscow City State Hospital named after V.P. DemikhovRussian FederationФГБУ «Федеральный научно-клинический центр ФМБА России»РоссияFederal Scientific and Clinical Center of the Federal Medical and Biological Agency of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница имени В.П. Демихова ДЗМ»; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» (РУДН)РоссияMoscow City State Hospital named after V.P. Demikhov; Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian Federation202530082025017«Современная поликлиника» (1)5156Copyright © Чувараян Г.А., Маслинков К.И., Стаферов А.В., Бабаев А.В., Пинчук Т.В., Аракелов С.Э., Титова И.Ю., 20252025Чувараян Г.А., Маслинков К.И., Стаферов А.В., Бабаев А.В., Пинчук Т.В., Аракелов С.Э., Титова И.Ю.Chuvarayan G.A., Maslinkov K.I., Staferov A.V., Babaev A.V., Pinchuk T.V., Arakelov S.E., Titova I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4529

В рамках настоящей статьи представлен клинический случай успешного стентирования правой коронарной артерии с применением ротационной атерэктомии и внутрисосудистого ультразвукового исследования у пациента с тяжелым кальцинированным поражением коронарного русла и выраженной клиникой стенокардии напряжения. Попытка традиционного чрескожного вмешательства в другой клинике не увенчалась успехом и пациенту была выполнена эндоваскулярная ротационная атерэктомия с последующим стентированием пораженных сегментов коронарных артерий. Реализованная тактика лечения показала свою эффективность и безопасность, пациент был выписан из стационара в стабильном состоянии, без симптомов стенокардии.

This article presents a clinical case of successful stenting of the right coronary artery using rotational atherectomy and intravascular ultrasound in a patient with severe calcified coronary artery disease and severe clinical symptoms of angina.

An attempt at traditional percutaneous treatment at another clinic was unsuccessful, and the patient underwent endovascular rotational atherectomy followed by stenting of the affected segments of the coronary arteries. The implemented treatment tactics demonstrated its effectiveness and safety; the patient was discharged from the hospital in a stable condition, without symptoms of angina.

ишемическая болезнь сердцаротационная атерэктомиястентированиекальцинозреваскуляризациябаллонная ангиопластикачрескожное коронарное вмешательствоischemic heart diseaserotational atherectomystentingcalcificationrevascularizationballoon angioplastypercutaneous coronary interventionReferencesMadhavan M. V., Tarigopula M., Mintz G. S., Maehara A., Stone G. W., Généreux P. Coronary Artery Calcification: Pathogenesis and Prognostic Implications. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 63: 1703–1714. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.01.017Madhavan M. V., Tarigopula M., Mintz G. S., Maehara A., Stone G. W., Généreux P. Coronary Artery Calcification: Pathogenesis and Prognostic Implications. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 63: 1703–1714. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.01.017Kumar P., Bhatia M. Coronary Artery Calcium Data and Reporting System (CAC-DRS): A Primer. J. Cardiovasc. Imaging. 2023; 31: 1–17. DOI: 10.4250/jcvi.2022.0029Kumar P., Bhatia M. Coronary Artery Calcium Data and Reporting System (CAC-DRS): A Primer. J. Cardiovasc. Imaging. 2023; 31: 1–17. DOI: 10.4250/jcvi.2022.0029Zimoch W.J., Kubler P., Kosowski M., Tomasiewicz B., Krzysztofik J., Langner A., Jankowska E.A., Reczuch K. Patients with Acute Myocardial Infarction and Severe Target Lesion Calcifications Undergoing Percutaneous Coronary Intervention Have Poor Long-Term Prognosis. Kardiol. Pol. 2017; 75: 859–867. DOI: 10.5603/KP.a2017.0093Zimoch W.J., Kubler P., Kosowski M., Tomasiewicz B., Krzysztofik J., Langner A., Jankowska E.A., Reczuch K. Patients with Acute Myocardial Infarction and Severe Target Lesion Calcifications Undergoing Percutaneous Coronary Intervention Have Poor Long-Term Prognosis. Kardiol. Pol. 2017; 75: 859–867. DOI: 10.5603/KP.a2017.0093Ralapanawa U., Sivakanesan R. Epidemiology and the Magnitude of Coronary Artery Disease and Acute Coronary Syndrome: A Narrative Review. J. Epidemiol. Glob. Health. 2021; 11: 169. DOI: 10.2991/jegh.k.201217.001Ralapanawa U., Sivakanesan R. Epidemiology and the Magnitude of Coronary Artery Disease and Acute Coronary Syndrome: A Narrative Review. J. Epidemiol. Glob. Health. 2021; 11: 169. DOI: 10.2991/jegh.k.201217.001Nakahara T., Dweck M.R., Narula N., Pisapia D., Narula J., Strauss H.W. Coronary Artery Calcification: From Mechanism to Molecular Imaging. JACC Cardiovasc. Imaging. 2017; 10: 582–593. DOI: 10.1016/j.jcmg.2017.03.005Nakahara T., Dweck M.R., Narula N., Pisapia D., Narula J., Strauss H.W. Coronary Artery Calcification: From Mechanism to Molecular Imaging. JACC Cardiovasc. Imaging. 2017; 10: 582–593. DOI: 10.1016/j.jcmg.2017.03.005Mori H., Torii S., Kutyna M., Sakamoto A., Finn A.V., Virmani R. Coronary Artery Calcification and Its Progression. JACC Cardiovasc. Imaging. 2018; 11: 127–142. DOI: 10.1016/j.jcmg.2017.10.012Mori H., Torii S., Kutyna M., Sakamoto A., Finn A.V., Virmani R. Coronary Artery Calcification and Its Progression. JACC Cardiovasc. Imaging. 2018; 11: 127–142. DOI: 10.1016/j.jcmg.2017.10.012Bass T.A. High-Risk Percutaneous Coronary Interventions in Modern Day Clinical Practice. Circ. Cardiovasc. Interv. 2015; 8: e003405. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003405Bass T.A. High-Risk Percutaneous Coronary Interventions in Modern Day Clinical Practice. Circ. Cardiovasc. Interv. 2015; 8: e003405. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003405Sharma S.K., Tomey M.I., Teirstein P.S., Kini A.S., Reitman A.B., Lee A.C., Généreux P., Chambers J.W., Grines C.L., Himmelstein S.I. et al. North American Expert Review of Rotational Atherectomy. Circ. Cardiovasc. Interv. 2019; 12: e007448Sharma S.K., Tomey M.I., Teirstein P.S., Kini A.S., Reitman A.B., Lee A.C., Généreux P., Chambers J.W., Grines C.L., Himmelstein S.I. et al. North American Expert Review of Rotational Atherectomy. Circ. Cardiovasc. Interv. 2019; 12: e007448Ritchie JL, Hansen DD, Intlekofer MJ, Hall M, Auth DC. Rotational approaches to atherectomy and thrombectomy. Z Kardiol. 1987;76(Suppl 6):59–65. [PubMed] [Google Scholar]Ritchie JL, Hansen DD, Intlekofer MJ, Hall M, Auth DC. Rotational approaches to atherectomy and thrombectomy. Z Kardiol. 1987;76(Suppl 6):59–65. [PubMed] [Google Scholar]Fourrier JL, Bertrand ME, Auth DC, Lablanche JM, Gommeaux A, Brunetaud JM. Percutaneous coronary rotational angioplasty in humans: preliminary report. J. Am. Coll. Cardiol. 1989; 14 (5): 1278–1282. DOI: 10.1016/0735–1097(89)90428 2 [DOI] [PubMed] [Google Scholar]Fourrier JL, Bertrand ME, Auth DC, Lablanche JM, Gommeaux A, Brunetaud JM. Percutaneous coronary rotational angioplasty in humans: preliminary report. J. Am. Coll. Cardiol. 1989; 14 (5): 1278–1282. DOI: 10.1016/0735–1097(89)90428 2 [DOI] [PubMed] [Google Scholar]Abdel-Wahab M, Richardt G, Joachim Buttner H, Toelg R, Geist V, Meinertz T, Schofer J, King L, Neumann FJ, Khattab AA. High-speed rotational atherectomy before paclitaxel-eluting stent implantation in complex calcified coronary lesions: the randomized ROTAXUS (rotational atherectomy prior to taxus stent treatment for complex native coronary artery disease) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2013; 6 (1): 10–19. DOI: 10.1016/j.jcin.2012.07.017 [DOI] [PubMed] [Google Scholar]Abdel-Wahab M, Richardt G, Joachim Buttner H, Toelg R, Geist V, Meinertz T, Schofer J, King L, Neumann FJ, Khattab AA. High-speed rotational atherectomy before paclitaxel-eluting stent implantation in complex calcified coronary lesions: the randomized ROTAXUS (rotational atherectomy prior to taxus stent treatment for complex native coronary artery disease) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2013; 6 (1): 10–19. DOI: 10.1016/j.jcin.2012.07.017 [DOI] [PubMed] [Google Scholar]Abdel-Wahab M, Toelg R, Byrne RA, Geist V, El-Mawardy M, Allali A, Rheude T, Robinson DR, Abdelghani M, Sulimov DS, Kastrati A, Richardt G. High-speed rotational atherectomy versus modified balloons prior to drug-eluting stent implantation in severely calcified coronary lesions. Circ Cardiovasc Interv. 2018; 11 (10): e007415. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.007415 [DOI] [PubMed] [Google Scholar].Abdel-Wahab M, Toelg R, Byrne RA, Geist V, El-Mawardy M, Allali A, Rheude T, Robinson DR, Abdelghani M, Sulimov DS, Kastrati A, Richardt G. High-speed rotational atherectomy versus modified balloons prior to drug-eluting stent implantation in severely calcified coronary lesions. Circ Cardiovasc Interv. 2018; 11 (10): e007415. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.007415 [DOI] [PubMed] [Google Scholar].Barbato E, Shlofmitz E, Milkas A, Shlofmitz R, Azzalini L, Colombo A. State of the art: evolving concepts in the treatment of heavily calcified and undilatable coronary stenoses – from debulking to plaque modification, a 40-year-long journey. EuroIntervention. 2017; 13 (6): 696–705. DOI: 10.4244/EIJ-D 17-00473.Barbato E, Shlofmitz E, Milkas A, Shlofmitz R, Azzalini L, Colombo A. State of the art: evolving concepts in the treatment of heavily calcified and undilatable coronary stenoses – from debulking to plaque modification, a 40-year-long journey. EuroIntervention. 2017; 13 (6): 696–705. DOI: 10.4244/EIJ-D 17-00473.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.