medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/207856312025172833medalphabet-4523Research ArticleСтатьиАнализ распространенности артериальной гипотензии среди беременных и ее влияние на исходы беременности и родовAnalysis of the prevalence of arterial hypotension and its effect on the outcome of pregnancy and childbirthhttps://orcid.org/0000-0002-4293-3285ОрловаН.  В.OrlovaN.   V.

Орлова Наталья Васильевна, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии Института материнства и детства

Москва

Orlova Natalia V., DM Sci (habil.), professor at Dept of Faculty Therapy of Institute of Motherhood and Childhood

Moscow

vrach315@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4040-2971ФедулаевЮ.  Н.FedulayevYu.  N.

Федулаев Юрий Николаевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии Института материнства и детства

Москва

Fedulaev Yuri N., DM Sci (habil.), professor, head of Dept of Institute of Motherhood and Childhood

Moscow

kuwert@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5127-1300МакароваИ. В.MakarovaI.  V.

Макарова Ирина Владимировна, доцент кафедры факультетской терапии Института материнства и детства

Москва

Makarova Irina V., аssociate professor at Dept of Faculty Therapy of Institute of Motherhood and Childhood

Moscow

irina-makarova93@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8506-1723ГоряйноваС.  В.GoryainovaS. V.

Горяйнова Светлана Владимировна, к.м.н., соискатель кафедры факультетской терапии Института материнства и детства

Москва

Goryainova Svetlana V., PhD Med, applicant at Dept of Faculty Therapy of Institute of Motherhood and Childhood

Moscow

vrach315@yandex.ruМицевичусЕ. В.MitsevichusE. V.

Мицевичус Екатерина Вадимовна, ординатор кафедры факультетской терапии Института материнства и детства

Москва

Mitsevichus Ekaterina V., resident at Dept of Faculty Therapy of Institute of Motherhood and Childhood

Moscow

cfx.micevichus@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-3063-2012ЕвдокимовФ.  А.EvdokimovF.  A.

Евдокимов Федор Александрович, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии Института материнства и детства

Москва

Evdokimov Fyodor A., PhD Med, associate professor at Dept of Faculty Therapy of Institute of Motherhood and Childhood

Moscow

evd-fa@mail.ruВолковД.  В.VolkovD. V.

Волков Данила Владимирович, студент 5-го курса Института материнства и детства

Москва

Volkov Danila V., 5th year student at the Institute of Motherhood and Childhood

Moscow

danilke-v@yandex.ruФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202530082025017«Современная поликлиника» (1)2833Copyright © Орлова Н.В., Федулаев Ю.Н., Макарова И.В., Горяйнова С.В., Мицевичус Е.В., Евдокимов Ф.А., Волков Д.В., 20252025Орлова Н.В., Федулаев Ю.Н., Макарова И.В., Горяйнова С.В., Мицевичус Е.В., Евдокимов Ф.А., Волков Д.В.Orlova N. ., Fedulayev Y.N., Makarova I.V., Goryainova S.V., Mitsevichus E.V., Evdokimov F.A., Volkov D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4523

Артериальная гипотензия имеет широкое распространение среди беременных. Данные проанализированной научной литературы о влиянии артериальной гипотензии на беременность и исходы родов носят противоречивый характер. Проведенное нами исследование выявило распространенность артериальной гипотензии среди беременных (28%) с преобладанием во II триместре. Артериальная гипотензия не зависела от возраста и носила преимущественно диастолический характер. Подавляющее большинство беременных с артериальной гипотензией (более 75%) страдали анемией различной степени тяжести. Число специфических осложнений родов, включая необходимость проведения кесарева сечения, у пациенток с артериальной гипотензией значимо не отличалось от пациенток с нормотонией. Были сделаны выводы о нецелесообразности рутинного применения СМАД в диагностике артериальной гипотензии у беременных. Для оценки гипотензии, в том числе ортостатической, достаточно офисного измерения АД и самостоятельного контроля АД беременной в домашних условиях.

Arterial hypotension is widespread among pregnant women. The data of the analyzed scientific literature on the effect of arterial hypotension on pregnancy and birth outcomes are contradictory. Our study revealed the prevalence of arterial hypotension among pregnant women at 28%, with a predominance in the second trimester. Arterial hypotension was independent of age and was predominantly diastolic in nature. The vast majority of pregnant women with arterial hypotension (more than 75%) suffered from anemia of varying severity. The number of specific complications of childbirth, including the need for cesarean section, in patients with arterial hypotension did not significantly differ from patients with normotonia. Conclusions were drawn about the inexpediency of the routine use of SMAD in the diagnosis of arterial hypotension in pregnant women. To assess hypotension, including orthostatic hypotension, office blood pressure measurement and self-monitoring of blood pressure of a pregnant woman at home are sufficient.

беременностьартериальная гипотензияосложнениясуточное мониторирование артериального давленияpregnancyarterial hypotensioncomplicationsdaily blood pressure monitoringReferencesMcEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, Brouwers S, Canavan MD, Ceconi C. et al. ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024 Oct 7; 45 (38): 3912–4018. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, Brouwers S, Canavan MD, Ceconi C. et al. ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024 Oct 7; 45 (38): 3912–4018. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И. и др. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. 2020 г. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (3): 3786. https://doi.org/10.15829/1560 4071 2020 3 3786.Kobalava J.D., Konradi A.O., Nedogoda S.V., Shlyakhto E.V., Arutyunov G.P., Baranova E.I. and others. Clinical recommendations. Arterial hypertension in adults. 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020; 25 (3): 3786. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1560 4071 2020 3 3786Baev V.M. Low Blood Pressure in Young Women: Poor Concentration, Apathy, Acute Morning Weakness and Dyspeptic Symptoms / V.M. Baev, I.P. Koryukina, E.N. Kudryavtseva et al. Middle-East Journal. Sci. Res. 2013;14 (4): 476–479. https://doi.org/10.5829/idosi.mejsr.2013.14.4.2116Baev V.M. Low Blood Pressure in Young Women: Poor Concentration, Apathy, Acute Morning Weakness and Dyspeptic Symptoms / V.M. Baev, I.P. Koryukina, E.N. Kudryavtseva et al. Middle-East Journal. Sci. Res. 2013;14 (4): 476–479. https://doi.org/10.5829/idosi.mejsr.2013.14.4.2116Закирова Н., Туракулова Ш., Эшматов С., Хасанова Д., Курбаниязова В., Нуридинова Ш. Акушерские и перинатальные исходы беременности при артериальной гипотензии. Журнал проблемы биологии и медицины. 2017; 1 (93): 195–197. Извлечено от: https://inlibrary.uz/index.php/problems_biology/article/view/2954/.Zakirova N., Turakulova Sh., Еshmatov S., Khasanova D., Kurbaniyazova V., Nuridinova Sh. Obstetric and perinatal pregnancy outcomes with arterial hypotension. Journal of Problems of Biology and Medicine. 2017; 1 (93): 195–197. (In Russ.). Retrieved from: https://inlibrary.uz/index.php/problems_biology/article/view/2954Ильенко Л.И., Орлова Н.В., Шальнова Р.И., Проценко Д.Н. и др. Соматические заболевания во время беременности (междисциплинарный консенсус). М.: РНИМУ, 2024. 520 с.Ilyenko L.I., Orlova N.V., Shalnova R.I., Protsenko D.N. and others. Somatic diseases during pregnancy (interdisciplinary consensus) Moscow: Russian National Research Medical University, 2024. 520 p. (In Russ.).Hohmann M., Heimann C., Kamali P., Künzel W. Hypotonic symptoms and pregnancy. Z. Geburtshilfe Perinatol. 1992; 118–122. PMID: 1496847.Hohmann M., Heimann C., Kamali P., Künzel W. Hypotonic symptoms and pregnancy. Z. Geburtshilfe Perinatol. 1992; 118–122. PMID: 1496847.Künzel W. Hypotensive disorders during pregnancy as a cause of fetal hazard. Z. Geburtshilfe Perinatol. 1981; 249–253. PMID: 7198334.Künzel W. Hypotensive disorders during pregnancy as a cause of fetal hazard. Z. Geburtshilfe Perinatol. 1981; 249–253. PMID: 7198334.Harsányi J., Kiss D. Hypotension in pregnancy. Zentralbl Gynakol. 1985; 363–369. PMID: 4002922.Harsányi J., Kiss D. Hypotension in pregnancy. Zentralbl Gynakol. 1985; 363–369. PMID: 4002922.Hohmann M., Künzel W. Orthostatic hypotension and birthweight. Arch Gynecol Obstet. 1991; 181–189. PMID: 1898124.Hohmann M., Künzel W. Orthostatic hypotension and birthweight. Arch Gynecol Obstet. 1991; 181–189. PMID: 1898124.Samantha de Los Reyes, Beth A Plunkett, Annie Dude. The association between persistent maternal hypotension and small for gestational age neonates. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021; 100449. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2021.100449Samantha de Los Reyes, Beth A Plunkett, Annie Dude. The association between persistent maternal hypotension and small for gestational age neonates. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021; 100449. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2021.100449Warland J., McCutcheon H., Baghurst P. Maternal blood pressure in pregnancy and stillbirth: a case-control study of third-trimester stillbirth. Am J Perinatol. 2008; 311–317. DOI: 10.1055/S 2008-1075031Warland J., McCutcheon H., Baghurst P. Maternal blood pressure in pregnancy and stillbirth: a case-control study of third-trimester stillbirth. Am J Perinatol. 2008; 311–317. DOI: 10.1055/S 2008-1075031Субанова А.И. Особенности клинического течения артериальной гипотензии у беременных. Бюллетень науки и практики. 2022; 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennostiklinicheskogo-techeniya-arterialnoy-gipotenzii-u-beremennyh (дата обращения: 16.03.2025).Subanova A.I. Features of the clinical course of arterial hypotension in pregnant women. Bulletin of Science and Practice. 2022; 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-klinicheskogo-techeniya-arterialnoy-gipotenzii-u-beremennyh (date of request: 03/16/2025). (In Russ.).Пестрикова Т.Ю., Ильиных О.Л., Юрасова Е.А.. Характеристика основных показателей функционирования фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с артериальной гипотензией. Дальневосточный медицинский журнал. 2012; 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/harakteristika-osnovnyh-pokazateley-funktsionirovaniya-fetoplatsentarnogokompleksa-u-beremennyh-zhenschin-s-arterialnoy (дата обращения: 16.03.2025).Pestrikova T. Yu., Ilyinykh O. L., Yurasova E.A. Characteristics of the main indicators of the functioning of the fetoplacental complex in pregnant women with arterial hypotension. Far Eastern Medical Journal. 2012; 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/harakteristika-osnovnyh-pokazateley-funktsionirovaniya-fetoplatsentarnogo-kompleksa-u-beremennyh-zhenschin-s-arterialnoy (date of request: 03/16/2025). (In Russ.).Пестрикова Т.Ю., Ильиных О.Л., Юрасова Е.А. Влияние артериальной гипотензии натечение беременности и исход родов. Дальневосточный медицинский журнал. 2012; 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-arterialnoy-gipotenzii-na-techenie-beremennosti-iishod-rodov (дата обращения: 16.03.2025).Pestrikova T. Yu., Ilyinykh O.L., Yurasova E.A. The effect of arterial hypotension on the course of pregnancy and the outcome of childbirth. Far Eastern Medical Journal. 2012; 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-arterialnoy-gipotenzii-na-techenie-beremennosti-i-ishod-rodov (date of request: 03/16/2025). (In Russ.).Волков А.Е. Маточная гемодинамика при беременности, осложненной артериальной гипотонией. ТМБВ. 2016; 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/matochnaya-gemodinamikapri-beremennosti-oslozhnennoy-arterialnoy-gipotoniey (дата обращения: 16.03.2025).Volkov A.E. Uterine hemodynamics in pregnancy complicated by arterial hypotension. TMBV. 2016; 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/matochnaya-gemodinamika-pri-beremennosti-oslozhnennoy-arterialnoy-gipotoniey (date of request: 03/16/2025). (In Russ.).Zhang J, Klebanoff MA. Low blood pressure during pregnancy and poor perinatal outcomes: an obstetric paradox. Am J Epidemiol. 2001 Apr 1; 153 (7): 642–6. DOI: 10.1093/aje/153.7.642Zhang J, Klebanoff MA. Low blood pressure during pregnancy and poor perinatal outcomes: an obstetric paradox. Am J Epidemiol. 2001 Apr 1; 153 (7): 642–6. DOI: 10.1093/aje/153.7.642Hohmann M, Künzel W. Der niedrige Blutdruck in der Schwangerschaft-Ursachen, Folgen und Therapie [Low blood pressure in pregnancy]. Z Geburtshilfe Neonatol. 2007 Apr; 211 (2): 45–53. German. DOI: 10.1055/s 2006-933493Hohmann M, Künzel W. Der niedrige Blutdruck in der Schwangerschaft-Ursachen, Folgen und Therapie [Low blood pressure in pregnancy]. Z Geburtshilfe Neonatol. 2007 Apr; 211 (2): 45–53. German. DOI: 10.1055/s 2006-933493Chen A, Basso O. Does low maternal blood pressure during pregnancy increase the risk of perinatal death? Epidemiology. 2007 Sep; 18 (5): 619–22. DOI: 10.1097/ede.0b013e31812713e6Chen A, Basso O. Does low maternal blood pressure during pregnancy increase the risk of perinatal death? Epidemiology. 2007 Sep; 18 (5): 619–22. DOI: 10.1097/ede.0b013e31812713e6Bánhidy F, Acs N, Puhó EH, Czeizel AE. Hypotension in pregnant women: a population-based case-control study of pregnancy complications and birth outcomes. Hypertens Res. 2011 Jan; 34 (1): 55–61. DOI: 10.1038/hr.2010.172.Bánhidy F, Acs N, Puhó EH, Czeizel AE. Hypotension in pregnant women: a population-based case-control study of pregnancy complications and birth outcomes. Hypertens Res. 2011 Jan; 34 (1): 55–61. DOI: 10.1038/hr.2010.172.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.