medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-16-2630medalphabet-4481Research ArticleСтатьиХронический гнойный средний отит: этиологическая структура и антибиотикорезистентность возбудителейChronic suppurative otitis media: etiological structure and antibiotic resistance of pathogenshttps://orcid.org/0000-0002-3234-0080ЮнусоваМ. А.YunusovaM. A.

Юнусова Мариям Аднановна, аспирантка; врач-эпидемиолог

Москва

Yunusova Mariyam A., postgraduate student; epidemiologist

Moscow

yunusova.mariyam@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-8910-7281ДуцаеваМ. А.DutsaevaM. A.

Дуцаева Марият Аднановна, врач клинической лабораторной диагностики

Москва

Dutsaeva Mariyat A., clinical laboratory diagnostics physician

Moscow

roze_555@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1924-6521СкачковаТ. С.SkachkovaT. S.

Скачкова Татьяна Сергеевна, к.м.н., ВРИО заведующего лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции

Москва

Skachkova Tatyana S., PhD Med, acting head of Laboratory of Molecular Diagnostics and Epidemiology of Reproductive Organ Infections

Moscow

skachkova@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0003-4228-9044АкимкинВ. Г.AkimkinV. G.

Акимкин Василий Геннадьевич, академик РАН, д.м.н., профессор, директор

Москва

Akimkin Vasily G., RAS academician, DM Sci (habil.), professor, director

Moscow

crie@pcr.ruФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России»РоссияCentral Research Institute of Epidemiology; National Medical Research Center of Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России»РоссияNational Medical Research Center of Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of RussiaRussian FederationФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian Federation202529072025016Эпидемиология, гигиена, инфекционные болезни (1)2630Copyright © Юнусова М.А., Дуцаева М.А., Скачкова Т.С., Акимкин В.Г., 20252025Юнусова М.А., Дуцаева М.А., Скачкова Т.С., Акимкин В.Г.Yunusova M.A., Dutsaeva M.A., Skachkova T.S., Akimkin V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4481Введение

Введение. Хронический гнойный средний отит (ХГСО) – одно изнаиболее распространённых заболеваний среднего уха, характеризующееся стойкой перфорацией барабанной перепонки, рецидивирующим гноетечением и снижением слуха. Основу патогенеза составляет персистирующее гнойно-воспалительное поражение с участием условно-патогенной микрофлоры, склонной к образованию биопленок и антибиотикорезистентности. Рост доли полирезистентных штаммов требует пересмотра подходов к лечению пациентов, включая применение персонализированной терапии и современных микробиологических методов исследований.

Цель исследования

Цель исследования. Изучить этиологическую структуру возбудителей ХГСО и определить чувствительность основных микроорганизмов к антимикробным препаратам.

Материалы и методы

Материалы и методы. В 2022–2024 гг. в НМИЦО ФМБА России обследованы 552 пациента с ХГСО. Проведён микробиологический анализ 586 образцов отделяемого среднего уха. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам осуществлялось диско-диффузионным методом.

Результаты

Результаты. Выделен 81 вид микроорганизмов, в том числе Staphylococcus aureus (23,8%), Pseudomonas aeruginosa (10,6%), Corynebacterium amycolatum (9,7%), грибы рода Candida (9,7%). В 40% случаев зарегистрированы микробные ассоциации. За трёхлетний период отмечено статистически значимое увеличение частоты выделения S. aureus (р=0,004) ирост доли резистентных изолятов, в том числе к эритромицину (25,7%) и цефокситину (11,2%). Для P. aeruginosa наиболее выражена устойчивость к ципрофлоксацину (38,8%) и пиперациллин-тазобактаму (24,4%).

Заключение

Заключение. ХГСО характеризуется разнообразием бактериальных игрибковых возбудителей свысокой частотой антибиотикорезистентности. Полученные данные подтверждают необходимость проведения микробиологического мониторинга и персонализированного подхода к лечению пациентов.

Introduction

Introduction. Chronic suppurative otitis media (CSOM) is a prevalent middle ear disease characterized by persistent tympanic membrane perforation, recurrent otorrhea, and hearing loss. Its pathogenesis involves chronic purulent inflammation caused by opportunistic microflora forming biofilms and exhibiting antibiotic resistance. The emergence of multidrug-resistant strains highlights the need to revise treatment strategies, emphasizing personalized therapy and advanced microbiological diagnostics.

The aim of this study is to study the etiological structure of CSOM pathogens and determine the sensitivity of the main microorganisms to antimicrobial drugs.

Materials and methods

Materials and methods. In 2022–2024, 552 patients with CSOM were examined at the Federal State Budgetary Institution “The National Medical Research Center of Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of Russia. A microbiological analysis of 586 samples of the middle ear was performed. The sensitivity of microorganisms to antimicrobial drugs was determined by the disco-diffusion method.

Results

Results. A total of 81 microbial species were identified, including Staphylococcus aureus (23.8 %), Pseudomonas aeruginosa (10.6 %), Corynebacterium amycolatum (9.7%), and Candida spp. (9.7%). Microbial associations were registered in 40% of cases. A statistically significant increase in S. aureus detection was observed over three years (p=0.004), along with growing resistance to erythromycin (25.7%) and cefoxitin (11.2%). P. aeruginosa showed notable resistance to ciprofloxacin (38.8%) and piperacillin-tazobactam (24.4%).

Conclusion

Conclusion. CSOM is characterized by a wide range of bacterial and fungal pathogens and high antimicrobial resistance, underscoring the importance of microbiological monitoring and a personalized approach to patient treatment.

хронический средний гнойный отитмикробиотаантибиотикорезистентностьStaphylococcus aureusPseudomonas aeruginosachronic suppurative otitis mediamicrobiotaantibiotic resistanceStaphylococcus aureusPseudomonas aeruginosaReferencesEsamuratov, A.I. Clinical and diagnostic structure of patients with chronic purulent otitis media / A.I. Esamuratov. New Day in Medicine.– 2022.– No. 3 (41).– P. 82–85.Esamuratov, A.I. Clinical and diagnostic structure of patients with chronic purulent otitis media / A.I. Esamuratov. New Day in Medicine.– 2022.– No. 3 (41).– P. 82–85.Рязанцев С.В., Дьяков И.М., Коноплёв О.И. Антибактериальная терапия болезни оперированного уха //Медицинский совет. 2018. № . 8. С. 34–35.Ryazantsev S.V., Dyakov I.M., Konoplev O.I. Antibacterial therapy of the disease of the operated ear // Medical Council. 2018. No. 8. P. 34–35. (In Russ.).Хатамов Ж.А., Амонов Ш.Э., Насретдинова М. Т., Хайитов А.А.– Основные направления в диагностике и лечении осложненных форм хронического гнойного среднего отита. 2024.Khatamov Zh.A., Amonov Sh.E., Nasretdinova M. T., Khaitov A.A.– Main directions in diagnostics and treatment of complicated forms of chronic purulent otitis media. 2024. (In Russ.).Клинические рекомендации Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов – 2024.Clinical guidelines of the National Medical Association of Otolaryngologists – 2024. (In Russ.).Murali M., Jain, S., Hande, V. et al. Association of various factors related to mastoid buffer and middle ear ventilation in etiopathogenesis of squamous chronic otitis media – a cross-sectional study //The Egyptian Journal of Otolaryngology. 2023. Т. 39. № . 1. С. 107.Murali M., Jain, S., Hande, V. et al. Association of various factors related to mastoid buffer and middle ear ventilation in etiopathogenesis of squamous chronic otitis media – a cross-sectional study //The Egyptian Journal of Otolaryngology. 2023. Т. 39. № . 1. С. 107.Кульмаков С.А., Солдатский Ю.Л., Полунин М.М., Минасян В. С., Эдгем С.Р., Иваненко А. М., Жилина С. В.. Бактериальная микробиота при обострении хронического гнойного среднего отита у детей. 2023.Kulmakov S.A., Soldatsky Yu.L., Polunin M.M., Minasyan V. S., Edgem S.R., Ivanenko A.M., Zhilina S.V. Bacterial microbiota during exacerbation of chronic purulent otitis media in children. 2023. (In Russ.).Богомильский М.Р., Кульмаков С. А., Солдатский Ю.Л., Полунин М.М., Минасян В.С., Эдгем С.Р., Иваненко А.М, Жилина С.В. Особенности бактериальной микробиоты при остром гнойном среднем отите у детей. Вестник оториноларингологии. 2021.Bogomilsky M. R., Kulmakov S. A., Soldatsky Yu.L., Polunin M. M., Minasyan V. S., Edgem S.R., Ivanenko A.M., Zhilina S.V. Features of bacterial microbiota in acute purulent otitis media in children. Bulletin of Otolaryngology. 2021. (In Russ.).Карпищенко С.А., Сопко О.Н., Бервинова А.Н. Консервативное лечение обострения хронического гнойного среднего отита. 2020.Karpishchenko S.A., Sopko O.N., Bervinova A.N. Conservative treatment of exacerbation of chronic purulent otitis media. 2020. (In Russ.).Российские рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2024–02. МАКМАХ, СГМУ: Смоленск, 2024. 192 с.Russian recommendations. Determination of the sensitivity of microorganisms to antimicrobial drugs. Version 2024–02. MAKMAH, SSMU: Smolensk, 2024. 192 p. (In Russ.).Кульмаков С.А., Солдатский Ю.Л., Полунин М.М., Минасян В. С., Эдгем С.Р., Иваненко А.М., Жилина С.В. Бактериальная микробиота при обострении хронического гнойного среднего отита у детей. Вестник оториноларингологии. 2023; 88 (5): 7–11. https://doi.org/10.17116/otorino202388051.Kulmakov S.A., Soldatsky Yu.L., Polunin M.M., Minasyan V. S., Edgem S.R., Ivanenko A.M., Zhilina S.V. Bacterial microbiota during exacerbation of chronic purulent otitis media in children. Bulletin of Otolaryngology. 2023; 88 (5): 7–11. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/otorino202388051Mittal R. et al. Current concepts in the pathogenesis and treatment of chronic suppurative otitis media //Journal of medical microbiology. 2015. Т. 64. № . 10. С. 1103–1116.Mittal R. et al. Current concepts in the pathogenesis and treatment of chronic suppurative otitis media //Journal of medical microbiology. 2015. Т. 64. № . 10. С. 1103–1116.Khairkar M. et al. Chronic suppurative otitis media: a comprehensive review of epidemiology, pathogenesis, microbiology, and complications // Cureus. 2023. Т. 15. № . 8.Khairkar M. et al. Chronic suppurative otitis media: a comprehensive review of epidemiology, pathogenesis, microbiology, and complications // Cureus. 2023. Т. 15. № . 8.Bhutta M.F., Leach A.J., Brennan-Jones C.G. Chronic suppurative otitis media // The Lancet. 2024. Т. 403. № . 10441. С. 2339–2348.Bhutta M.F., Leach A.J., Brennan-Jones C.G. Chronic suppurative otitis media // The Lancet. 2024. Т. 403. № . 10441. С. 2339–2348.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.