medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-16-21-25medalphabet-4480Research ArticleСтатьиДинамика антибиотикорезистентности доминантной грамотрицательной флоры мочевыводящих путей у взрослого населения Центрального федерального округа и г. МосквыDynamics of antibiotic resistance of the dominant gram-negative flora of the urinary tract in the adult population of the Central Federal District and Moscowhttps://orcid.org/0009-0008-5470-2151КуликовВ. М.KulikovV. M.

Куликов Владимир Михайлович, аспирант

Москва

Kulikov Vladimir M., postgraduate student

Moscow

v.kulikov1991@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0606-0747ТронзаТ. В.TronzaT.  V.

Тронза Татьяна Васильевна, руководитель направления лабораторных исследований лаборатории клинической микробиологии и микробной экологии человека

Москва

Tronza Tatyana V., head of Laboratory Research, Laboratory of Clinical Microbiology and Human Microbial Ecology

Moscow

tronza@cmd.suhttps://orcid.org/0009-0008-4482-6230КовальГ.  А.KovalG. A.

Коваль Галина Анатольевна, врач-бактериолог лаборатории клинической микробиологии и микробной экологии человека

Москва

Koval Galina A., bacteriologist at Laboratory of Clinical Microbiology and Human Microbial Ecology

Moscow

machneva@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0003-1924-6521СкачковаТ. С.SkachkovaT.  S.

Скачкова Татьяна Сергеевна, к.м.н., ВРИО заведующего лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции

Москва

Skachkova Tatyana S., PhD Med, acting head of Laboratory of Molecular Diagnostics and Epidemiology of Reproductive Organ Infections

Moscow

skachkova@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0003-4228-9044АкимкинВ. Г.AkimkinV. G.

Акимкин Василий Геннадьевич, академик РАН, д.м.н., профессор, директор

Москва

Akimkin Vasily G., RAS academician, DM Sci (habil.), professor, director

Moscow

crie@pcr.ruФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian Federation202529072025016Эпидемиология, гигиена, инфекционные болезни (1)2125Copyright © Куликов В.М., Тронза Т.В., Коваль Г.А., Скачкова Т.С., Акимкин В.Г., 20252025Куликов В.М., Тронза Т.В., Коваль Г.А., Скачкова Т.С., Акимкин В.Г.Kulikov V.M., Tronza T.V., Koval G.A., Skachkova T.S., Akimkin V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4480Введение

Введение. Антибиотикорезистентность грамотрицательных бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей (ИМП), представляет серьезную угрозу для здравоохранения и требует регулярного мониторинга локальных тенденций устойчивости.

Цель исследования

Цель исследования. Оценить динамику антибиотикорезистентности доминантной грамотрицательной флоры мочевыводящих путей у взрослого населения Центрального федерального округа и г. Москвы в 2017–2022 гг.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 34532 проб мочи пациентов старше 18 лет с бактериурией ≥105 КОЕ/мл. Идентификация микроорганизмов осуществлялась методом MALDI-TOF MS, определение чувствительности – диско-диффузионным методом по стандартам EUCAST. Изучена динамика резистентности к амикацину, гентамицину, тобрамицину, ампициллину, левофлоксацину, ципрофлоксацину, цефепиму, цефтазидиму и меропенему. Результаты. В период с 2017 по 2022 годы наблюдался статистически значимый рост доли изолятов Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, устойчивых к цефалоспоринам, фторхинолонам и карбапенемам. Частота выявления изолятов Proteus mirabilis, устойчивых к цефалоспоринам увеличилась в 3 раза в 2022 году по сравнению с 2017 годом (p<0,0001). Рост резистентности возбудителей инфекций мочевыводящих путей к цефалоспоринам, фторхинолонам и карбапенемам создает критическую угрозу для эмпирической терапии. Заключение. Рост резистентности доминантных уропатогенов к цефалоспоринам, фторхинолонам и карбапенемам создает критическую угрозу для эмпирической терапии ИМП и требует усиленного контроля за рациональным использованием антимикробных препаратов и усиления эпидемиологического контроля.><0,0001) . Рост резистентности возбудителей инфекций мочевыводящих путей к цефалоспоринам, фторхинолонам и карбапенемам создает критическую угрозу для эмпирической терапии.

Заключение

Заключение. Рост резистентности доминантных уропатогенов к цефалоспоринам, фторхинолонам и карбапенемам создает критическую угрозу для эмпирической терапии ИМП и требует усиленного контроля за рациональным использованием антимикробных препаратов и усиления эпидемиологического контроля.

Introduction

Introduction. Antibiotic resistance in gram-negative bacteria causing urinary tract infections (UTIs) poses a serious threat to healthcare and requires regular monitoring of local resistance trends. Objective. To assess the dynamics of antibiotic resistance of dominant gram-negative flora of the urogenital tract in the adult population of the Central Federal District and Moscow in 2017–2022.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective analysis of 34,532 urine samples from patients over 18 years of age with bacteriuria ≥105 CFU/ml was conducted. Microorganism identification was performed using MALDI-TOF MS, and sensitivity testing was performed using the disk diffusion method according to EUCAST standards. The dynamics of resistance to amikacin, gentamicin, tobramycin, ampicillin, levofloxacin, ciprofloxacin, cefepime, ceftazidime, and meropenem were studied. Results. In the period from 2017 to 2022, there was a statistically significant increase in the proportion of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates resistant to cephalosporins, fluoroquinolones, and carbapenems. The detection rate of cephalosporin-resistant Proteus mirabilis isolates increased 3-fold in 2022 compared to 2017 (p<0.0001). The increasing resistance of urinary tract infections to cephalosporins, fluoroquinolones, and carbapenems poses a critical threat to empirical therapy. Conclusion. The growing resistance of dominant uropathogens to cephalosporins, fluoroquinolones, and carbapenems poses a critical threat to empirical UTI therapy and requires increased monitoring of the rational use of antimicrobials and increased epidemiological control.><0.0001) ). The increasing resistance of urinary tract infections to cephalosporins, fluoroquinolones, and carbapenems poses a critical threat to empirical therapy.

Conclusion

Conclusion. The growing resistance of dominant uropathogens to cephalosporins, fluoroquinolones, and carbapenems poses a critical threat to empirical UTI therapy and requires increased monitoring of the rational use of antimicrobials and increased epidemiological control.

антибиотикорезистентностьинфекции мочевыводящих путейEscherichia coliKlebsiella pneumoniaeProteus mirabilisantibiotic resistanceurinary tract infectionsEscherichia coliKlebsiella pneumoniaeProteus mirabilisReferencesAjulo S., Awosile B., Global antimicrobial resistance and use surveillance system (GLASS2022): Investigating the relationship between antimicrobial resistance and antimicrobial consumption data across the participating countries // Plos.– 2024.Ajulo S., Awosile B., Global antimicrobial resistance and use surveillance system (GLASS2022): Investigating the relationship between antimicrobial resistance and antimicrobial consumption data across the participating countries // Plos.– 2024.Murray C J L, et al., Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis // The lancet. 2022. Volume 399.Murray C J L, et al., Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis // The lancet. 2022. Volume 399.Torumkuney D., Kozlov R., Sidorenko S., Kamble P., Lezhnina M., Galushkin A., Kundu S., Country data on AMR in Russia in the context of community-acquired respiratory tract infections: links between antibiotic susceptibility, local and international antibiotic prescribing guidelines, access to medicine and clinical outcome// Journal of Antimicrobial Chemotherapy, Volume 77, Issue Supplement_1, September 2022, Pages i61–i69, https://doi.org/10.1093/jac/dkac218Torumkuney D., Kozlov R., Sidorenko S., Kamble P., Lezhnina M., Galushkin A., Kundu S., Country data on AMR in Russia in the context of community-acquired respiratory tract infections: links between antibiotic susceptibility, local and international antibiotic prescribing guidelines, access to medicine and clinical outcome// Journal of Antimicrobial Chemotherapy, Volume 77, Issue Supplement_1, September 2022, Pages i61–i69, https://doi.org/10.1093/jac/dkac218Козлов Р. С., Палагин И. С., Иванчик Н. В., Трушин И. В., Дехнич А. В., и др. Национальный мониторинг антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «ДАРМИС 2023». Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапи. 2024. 26 (3): 328–337.Kozlov R. S., Palagin I. S., Ivanchik N.V., Trushin I.V., Dekhnich A.V., et al. National monitoring of antibiotic resistance of pathogens causing community-acquired urinary tract infections in Russia: results of the multicenter epidemiological study «DARMIS 2023». Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2024. 26 (3): 328–337. (In Russ.).Mamishi S., Sadeghi R.H., Moghaddam S. S., Pourakbari B., Poormohammadi S., Anvari M.S., Mahmoudi S., Carbapenem resistance in gram-negative pathogens in an Iranian hospital: high prevalence of OXA-type carbapenemase genes // Clin Exp Pediatr Vol. 68, No. 1, 65–72, 2025Mamishi S., Sadeghi R.H., Moghaddam S. S., Pourakbari B., Poormohammadi S., Anvari M.S., Mahmoudi S., Carbapenem resistance in gram-negative pathogens in an Iranian hospital: high prevalence of OXA-type carbapenemase genes // Clin Exp Pediatr Vol. 68, No. 1, 65–72, 2025Rawat D., Nair D., Extended-spectrum β-lactamases in Gram Negative Bacteria // Glob Infect Dis 2010 Sep-Dec; 2 (3): 263–274. DOI: 10.4103/0974–777X.68531Rawat D., Nair D., Extended-spectrum β-lactamases in Gram Negative Bacteria // Glob Infect Dis 2010 Sep-Dec; 2 (3): 263–274. DOI: 10.4103/0974–777X.68531Naas T., Cuzon G., Truong H., Bernabeu S., Nordmann P., Evaluation of a DNA microarray, the check-points ESBL/KPC array, for rapid detection of TEM, SHV, and CTX–M extended-spectrum beta-lactamases and KPC carbapenemases // Antimicrob Agents Chemother 2010 Aug; 54 (8): 3086–92. DOI: 10.1128/AAC.01298–09Naas T., Cuzon G., Truong H., Bernabeu S., Nordmann P., Evaluation of a DNA microarray, the check-points ESBL/KPC array, for rapid detection of TEM, SHV, and CTX–M extended-spectrum beta-lactamases and KPC carbapenemases // Antimicrob Agents Chemother 2010 Aug; 54 (8): 3086–92. DOI: 10.1128/AAC.01298–09Freitas D.Y., Araújo S., Folador A.R. C., Ramos R. T. J., Azevedo J.S. N., Extended Spectrum Beta-Lactamase-Producing Gram-Negative Bacteria Recovered From an Amazonian Lake Near the City of Belém, Brazil. Front. Microbiol, 28 February 2019, Volume 10. 2019 https://doi.org/10.3389/fmicb.2019.00364Freitas D.Y., Araújo S., Folador A.R. C., Ramos R. T. J., Azevedo J.S. N., Extended Spectrum Beta-Lactamase-Producing Gram-Negative Bacteria Recovered From an Amazonian Lake Near the City of Belém, Brazil. Front. Microbiol, 28 February 2019, Volume 10. 2019 https://doi.org/10.3389/fmicb.2019.00364Ny S., Kozlov R., Dumpis U., Edquist P., Gröndahl-Yli-Hannuksela K., Kling A-M., Lis D. O., Lübbert C., Pomorska-Wesołowska M., Palagin I., Vilde A., Vuopio J., Walter J., Wisell K. T., NoDARS ESBL-carrier working group. Large variation in ESBL-producing Escherichia coli carriers in six European countries including Russia // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (2018) 37:2347–2354. https://doi.org/10.1007/s10096 018 3382 8Ny S., Kozlov R., Dumpis U., Edquist P., Gröndahl-Yli-Hannuksela K., Kling A-M., Lis D. O., Lübbert C., Pomorska-Wesołowska M., Palagin I., Vilde A., Vuopio J., Walter J., Wisell K. T., NoDARS ESBL-carrier working group. Large variation in ESBL-producing Escherichia coli carriers in six European countries including Russia // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (2018) 37:2347–2354. https://doi.org/10.1007/s10096 018 3382 8Husna A., Md Rahman M., Badruzzaman A. T. M., Sikder M.H., Islam M.R., Md Rahman T., Alam J., Ashour H., Extended-Spectrum β-Lactamases (ESBL): Challenges and Opportunities // Biomedicines 2023 Oct 30; 11 (11): 2937. DOI: 10.3390/biomedicines11112937Husna A., Md Rahman M., Badruzzaman A. T. M., Sikder M.H., Islam M.R., Md Rahman T., Alam J., Ashour H., Extended-Spectrum β-Lactamases (ESBL): Challenges and Opportunities // Biomedicines 2023 Oct 30; 11 (11): 2937. DOI: 10.3390/biomedicines11112937Liao Q., Yuan Y., Zhang W., Deng J., Wu S., Liu Y., Xiao Y., Kang M., Detection and Characterization of Carbapenemases in Enterobacterales With a New Rapid and Simplified Carbapenemase Detection Method Called rsCDM // Front. Microbiol., 28 April 2022. Volume 132022. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.860288Liao Q., Yuan Y., Zhang W., Deng J., Wu S., Liu Y., Xiao Y., Kang M., Detection and Characterization of Carbapenemases in Enterobacterales With a New Rapid and Simplified Carbapenemase Detection Method Called rsCDM // Front. Microbiol., 28 April 2022. Volume 132022. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.860288Tao S., Chen H., Li N., Wang T., Liang W., The Spread of Antibiotic Resistance Genes In Vivo Model // Can J Infect Dis Med Microbiol. 2022 Jul 18; 2022: 3348695. DOI: 10.1155/2022/3348695Tao S., Chen H., Li N., Wang T., Liang W., The Spread of Antibiotic Resistance Genes In Vivo Model // Can J Infect Dis Med Microbiol. 2022 Jul 18; 2022: 3348695. DOI: 10.1155/2022/3348695https://www.eucast.org/ast_of_bacteriahttps://www.eucast.org/ast_of_bacteriahttps://clsi.org/about/news/ast-news-update 2019-practical-tips 2/https://clsi.org/about/news/ast-news-update 2019-practical-tips 2/Gaur P., Hada V., S Rath R., Mohanty A., Singh P., Rukadikar A., Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing Using European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) and Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) Breakpoints: Analysis of Agreement // Cureus. 2023 Mar 31;15(3): e36977. DOI: 10.7759/cureus.36977Gaur P., Hada V., S Rath R., Mohanty A., Singh P., Rukadikar A., Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing Using European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) and Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) Breakpoints: Analysis of Agreement // Cureus. 2023 Mar 31;15(3): e36977. DOI: 10.7759/cureus.36977Шалекенов Б.У., Бисекенова А.Л., Рамазанова Б.А., Адамбеков Д.А., Шалекенов С.Б., Видовая структура и молекулярно-генетическая характеристика антибиотикорезистентных штаммов грамотрицательных микроорганизмов, выделенных от пациентов урологического отделения. Урология 2018 № 1. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.1.77–83.Shalekenov B.U., Bisekenova A. L., Ramazanova B.A., Adambekov D.A., Shalekenov S. B., Species structure and molecular genetic characteristics of antibiotic-resistant strains of gram-negative microorganisms isolated from patients of the urology department. Urology 2018 No. 1. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.1.77–83Neuzillet Y. et al. French results of the ARESC study: clinical aspects and antimicrobial susceptibility of uropathogens // Prog Urol. 2012 Feb; 22 (2): 80–86Neuzillet Y. et al. French results of the ARESC study: clinical aspects and antimicrobial susceptibility of uropathogens // Prog Urol. 2012 Feb; 22 (2): 80–86Altamimi I. et al. Decline in ESBL Production and Carbapenem Resistance in Urinary Tract Infections among Key Bacterial Species during the COVID 19 Pandemic. Antibiotics, 2024. DOI: 10.3390/antibiotics13030216.Altamimi I. et al. Decline in ESBL Production and Carbapenem Resistance in Urinary Tract Infections among Key Bacterial Species during the COVID 19 Pandemic. Antibiotics, 2024. DOI: 10.3390/antibiotics13030216.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.