medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-15-38-45medalphabet-4468Research ArticleСтатьиДинамика постуральной неустойчивости на фоне двусторонней глубокой стимуляции субталамического ядра головного мозга у больных с болезнью ПаркинсонаDynamics of postural instability in Parkinson's disease patients undergoing bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulationhttps://orcid.org/0000-0002-0056-2842СултановаС. Г.SultanovaS. G.

Султанова Салихат Гитинмагомедовна, аспирант кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии

Москва

Sultanova Salihat G., graduate student of the department of neurology with a course in reflexology and manual therapy

https://orcid.org/0000-0003-2168-2138ФедороваН. В.FedorovaN. V.

Федорова Наталия Владимировна, д.м.н., проф. кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии

Москва

Fedorova Nataliya V., DM Sci (habil.), professor at Dept of Neurology with a Course in Reflexology and Manual Therapy

https://orcid.org/0000-0002-5569-6688ВерюгинаН. И.VeruginaN. I.

Смоленцева Ирина Геннадьевна, д.м.н., проф. кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии; начальник лечебно- реабилитационного центра

Москва

Verugina Nadezhda I., PhD Med, neurologist at Consultative and Diagnostic Center

https://orcid.org/0000-0002-5569-6688СмоленцеваИ. Г.SmolentsevaI. G.

Смоленцева Ирина Геннадьевна, д.м.н., проф. кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии; начальник лечебно- реабилитационного центра

Москва

Smolentseva Irina G., DM Sci (habil.), professor at Dept of Neurology with a Course in Reflexology and Manual Therapy; chief of the Medical and Rehabilitation Center

https://orcid.org/0000-0002-6524-4490БрильЕ. В.BrilE. V.

Бриль Екатерина Витальевна, к.м.н., доцент кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии1, руководитель Федерального неврологического центра экстрапирамидных заболеваний и психического здоровья4. ORCID: 0000-0002-6524-4490

Москва

Bril Ekaterina V., PhD Med, assistant professor at Dept of Neurology with a Course in Reflexology and Manual Therapy; chief of the Federal Neurological Center for Extrapyramidal Diseases and Mental Health

https://orcid.org/0000-0002-6412-8148ГамалеяА. А.GamaleyaA. A.

Гамалея Анна Александровна, врач-невролог научно-консультативного отделения

Москва

Gamaleya Anna A., neurologist at Scientific and Consultative Dept

https://orcid.org/0000-0002-2120-0146ТомскийА. А.TomskiyA. A.

Томский Алексей Алексеевич, к.м.н., руководитель группы функциональной нейрохирургии

Москва

Tomskiy Aleksej A., PhD Med, chief of Functional Neurosurgery Group

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationГБУЗ города Москвы «Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияS. P. Botkin Moscow Multidisciplinary Research and Clinical CenterRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education; Central Clinical Hospital with Polyclinic of Medical Center the AdministrativeRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГНЦ «Федеральный медико-биологический центр им. А. И. Бурназяна» Федерального медико-биологического агентства РоссииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education; Federal Medical and Biological Agency A. I. Burnazyan Federal Medical and Biophysical CenterRussian FederationФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава РоссииРоссияN. N. Burdenko National Scientific and Practical Center for NeurosurgeryRussian Federation202526072025015«Неврология и психиатрия» (2)3845Copyright © Султанова С.Г., Федорова Н.В., Верюгина Н.И., Смоленцева И.Г., Бриль Е.В., Гамалея А.А., Томский А.А., 20252025Султанова С.Г., Федорова Н.В., Верюгина Н.И., Смоленцева И.Г., Бриль Е.В., Гамалея А.А., Томский А.А.Sultanova S.G., Fedorova N.V., Verugina N.I., Smolentseva I.G., Bril E.V., Gamaleya A.A., Tomskiy A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4468Цель исследования

Цель исследования. Оценка динамики постуральной устойчивости у больных с развернутыми стадиями болезни Паркинсона (БП) на фоне двусторонней хронической глубокой стимуляции субталамического ядра (ГС СТЯ) на протяжении 12 месяцев постоперационного наблюдения.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 80 пациентов с БП, из них 40 пациентов основной группы, которым проведена ГС СТЯ, и 40 пациентов группы сравнения, получающих только лекарственную терапию. Пациентам основной группы проводилось клинико- неврологическое исследование за неделю перед операцией, а также через 3, 6 и 12 месяцев после операции; пациентам группы сравнения – в начале исследования и через 12 месяцев наблюдения.

Результаты

Результаты. ГС СТЯ у пациентов основной группы привела к значительному улучшению двигательных показателей по шкале UPDRS, уменьшению выраженности постуральной неустойчивости в период «выключения», улучшению уверенности в равновесии по шкале АВС на протяжении 12 месяцев наблюдения (р<0,05). В период «включения» ГС СТЯ не оказала значимого влияния на показатели равновесия. У пациентов группы сравнения через 12 месяцев наблюдения отмечалось достоверное нарастание неустойчивости, гипокинезии, застываний, нарушений ходьбы и двигательного дефицита по шкале UPDRS-III. Через 12 месяцев ГС СТЯ способствовала снижению суточной дозы леводопы у пациентов основной группы на 73,43 % и уменьшению выраженности моторных флуктуаций и лекарственных дискинезий по шкале UPDRS-IV более чем на 70 %, в группе сравнения доза препаратов увеличилась, а баллы по шкале UPDRS-IV ухудшились. На фоне глубокой стимуляции мозга (ГСМ) отмечался регресс флуктуаций постуральной неустойчивости в периоды «включения» и «выключения» на фоне приема леводопы.

Заключение

Заключение. Через 12 месяцев на фоне ГС СТЯ у пациентов с БП выявлено достоверное уменьшение выраженности постуральной неустойчивости в периоде «выключения» и отсутствие эффекта на постуральные функции в периоде «включения». Выявлена стабилизация постуральных функций на удовлетворительном уровне, без колебания в зависимости от периодов «включения» и «выключения».

Introduction. Subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN DBS) is a highly effective method of neurosurgical treatment of Parkinson’s disease (PD), which can significantly reduce the motor symptoms of the disease (rigidity, tremor, hypokinesia). However, the effect of STN DBS postural stability remains contradictory.The purpose of the study. Evaluation of the dynamics of postural instability in advanced PD patients undergoing bilateral STN DBS during 12 months of postoperative observation.Materials and methods. The study included 80 patients with PD: 40 patients in the main group who undergoing STN DBS, and 40 patients in the control group who received only drug therapy. Patients in the main group underwent clinical neurological examination a week before surgery, as well as 3, 6 and 12 months after surgery; patients in the control group – at the beginning of the study and after 12 months of observation.Results. SN DBS in patients of the main group led to a significant improvement in motor performance on the UPDRS-III scale, a decrease in the severity of postural instability during the «OFF» period, and improved confidence in balance on the ABC scale throughout the 12 months of observation (p<0,05). During the «ON» period, the STN DBS did not have a significant effect on the postural instability. After 12 months of follow- up, patients in the control group showed a significant increase in instability, hypokinesia, freezing, walking disorders, and motor deficits on the UPDRS-III scale. After 12 months, SN DBS contributed to a 73,43 % reduction in the daily dose of levodopa in patients in the main group and a decrease in the severity of motor fluctuations and dyskinesias on the UPDRS-IV scale by more than 70 %, while in the comparison group the dose of levodopa increased and the UPDRS-IV scores worsened. In patients with STN DBS, there was a regression of fluctuations in postural instability during periods of «ON» and «OFF» while taking levodopa.Conclusions. After 12 months, patients undergoing bilateral STN DBS showed a significant decrease in the severity of postural instability during the «OFF» period and no effect on postural functions during the «ON» period. The stabilization of postural functions was revealed at a sufficient level, without fluctuation depending on the «ON» and «OFF» periods.

болезнь Паркинсонапостуральная устойчивостьравновесиеглубокая стимуляция мозгасубталамическое ядроParkinson’s diseasegaitpostural stabilitybalancedeep brain stimulationsubthalamic nucleusReferencesTysnes O. B., Storstein A. Epidemiology of Parkinson’s disease. J Neural Transm. 2017; (124): 901–905. https://doi.org/10.1007/s00702-017-1686-yTysnes O. B., Storstein A. Epidemiology of Parkinson’s disease. J Neural Transm. 2017; (124): 901–905. https://doi.org/10.1007/s00702-017-1686-yЛевин О. С., Федорова Н. В., Шток В. Н. Дифференциальная диагностика паркинсонизма. Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2003; 103(2): 54–60.Левин О. С., Федорова Н. В., Шток В. Н. Дифференциальная диагностика паркинсонизма. Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2003; 103(2): 54–60.Levin O. S., Fedorova N. V., Shtok V. N. Differential diagnosis of parkinsonism. Zh Nevrol Psikhiatr Im S. S. Korsakova. 2003; 103(2): 54–60. (In Russ.).Levin O. S., Fedorova N. V., Shtok V. N. Differential diagnosis of parkinsonism. Zh Nevrol Psikhiatr Im S. S. Korsakova. 2003; 103(2): 54–60. (In Russ.).Бриль Е. В., Томский A. A., Гамалея А. А. и соавт. Сравнительное исследование эффективности нейрохирургического лечения (электростимуляция субталамического ядра) и медикаментозной терапии у больных на развернутой стадии болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2014; 114 (6–2): 55–61.Бриль Е. В., Томский A. A., Гамалея А. А. и соавт. Сравнительное исследование эффективности нейрохирургического лечения (электростимуляция субталамического ядра) и медикаментозной терапии у больных на развернутой стадии болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2014; 114 (6–2): 55–61.Bril E. V., Tomskiy A. A., Gamaleya A. A., Shabalov V. A. A comparative study of the efficacy of deep brain stimulation of the subthalamic nucleus and pharmacological treatment in advanced Parkinson’s disease. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2014; 114 (6–2): 55–61. (In Russ.).Bril E. V., Tomskiy A. A., Gamaleya A. A., Shabalov V. A. A comparative study of the efficacy of deep brain stimulation of the subthalamic nucleus and pharmacological treatment in advanced Parkinson’s disease. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2014; 114 (6–2): 55–61. (In Russ.).Левин О. С., Артемьев Д. В., Бриль Е. В. и соавт. Болезнь Паркинсона: современные подходы к диагностике и лечению. Практическая медицина. 2017; 102 (1): 45–51.Левин О. С., Артемьев Д. В., Бриль Е. В. и соавт. Болезнь Паркинсона: современные подходы к диагностике и лечению. Практическая медицина. 2017; 102 (1): 45–51.Levin O. S., Artemyev D. V., Bril E. V. et al. Parkinson’s disease: modern approaches to diagnosis and treatment. Practical medicine. 2017; 102 (1): 45–51. (In Russ.).Levin O. S., Artemyev D. V., Bril E. V. et al. Parkinson’s disease: modern approaches to diagnosis and treatment. Practical medicine. 2017; 102 (1): 45–51. (In Russ.).Скрипкина Н. А., Левин О. С. Нарушения ходьбы при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2015; 115 (6–2): 54–60. https://doi.org/10.17116/jnevro20151156254–60Скрипкина Н. А., Левин О. С. Нарушения ходьбы при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2015; 115 (6–2): 54–60. https://doi.org/10.17116/jnevro20151156254–60Skripkina N. A., Levin O. S. Gait disorders in Parkinson’s disease. Zh Nevrol Psikhiatr Im S. S. Korsakova. 2015; 115 (6–2): 54–60. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro20151156254–60Skripkina N. A., Levin O. S. Gait disorders in Parkinson’s disease. Zh Nevrol Psikhiatr Im S. S. Korsakova. 2015; 115 (6–2): 54–60. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro20151156254–60Park J.-H., Kang Y.-J., Horak F. B. What is wrong with balance in Parkinson’s disease? J Mov Disord. 2015; (8): 109–114. https://doi.org/10.14802/jmd.15018.Park J.-H., Kang Y.-J., Horak F. B. What is wrong with balance in Parkinson’s disease? J Mov Disord. 2015; (8): 109–114. https://doi.org/10.14802/jmd.15018.Левин О. С., Васенина Е. Е., Ганькина О. А. Индивидуализация лечения болезни Паркинсона: хронотерапевтические аспекты. Фармакология & Фармакотерапия. 2020; (2); 39–45. https://doi.org/10.46393/2713-2129_2020_239-45Левин О. С., Васенина Е. Е., Ганькина О. А. Индивидуализация лечения болезни Паркинсона: хронотерапевтические аспекты. Фармакология & Фармакотерапия. 2020; (2); 39–45. https://doi.org/10.46393/2713-2129_2020_239-45Levin O. S., Vasenina E. E., Gankina O. A. Individualization of the treatment of Parkinson’s disease: chronotherapeutic aspects. Pharmacology & Pharmacotherapy. 2020; (2); 39–45. (In Russ.). https://doi.org/10.46393/2713-2129_2020_239-45Levin O. S., Vasenina E. E., Gankina O. A. Individualization of the treatment of Parkinson’s disease: chronotherapeutic aspects. Pharmacology & Pharmacotherapy. 2020; (2); 39–45. (In Russ.). https://doi.org/10.46393/2713-2129_2020_239-45Rogers G., Davies D., Pink J. et al. Parkinson’s disease: summary of updated NICE guidance. BMJ. 2017; (358): 1951–1956. https://doi.org/10.1136/bmj.j1951Rogers G., Davies D., Pink J. et al. Parkinson’s disease: summary of updated NICE guidance. BMJ. 2017; (358): 1951–1956. https://doi.org/10.1136/bmj.j1951Moro E., Lozano A. M., Pollak P. et al. Long-term results of a multicenter study on subthalamic and pallidal stimulation in Parkinson's disease. Mov Disord. 2010; 25 (5): 578–586. https://doi.org/10.1002/mds.22735Moro E., Lozano A. M., Pollak P. et al. Long-term results of a multicenter study on subthalamic and pallidal stimulation in Parkinson's disease. Mov Disord. 2010; 25 (5): 578–586. https://doi.org/10.1002/mds.22735Williams N. R., Foote K. D., Okun M. S. STN vs. GPi Deep Brain Stimulation: Translating the Rematch into Clinical Practice. Mov Disord Clin Pract. 2014; 1 (1): 24–35. https://doi.org/10.1002/mdc3.12004Williams N. R., Foote K. D., Okun M. S. STN vs. GPi Deep Brain Stimulation: Translating the Rematch into Clinical Practice. Mov Disord Clin Pract. 2014; 1 (1): 24–35. https://doi.org/10.1002/mdc3.12004Poston K. L., Eidelberg D. Functional brain networks and abnormal connectivity in the movement disorders. Neuroimage. 2012; 62 (4): 2261–2270. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.12.021Poston K. L., Eidelberg D. Functional brain networks and abnormal connectivity in the movement disorders. Neuroimage. 2012; 62 (4): 2261–2270. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.12.021Asanuma K., Tang C., Ma Y. et al. Network modulation in the treatment of Parkinson's disease. Brain. 2006;129 (10): 2667–2678. https://doi.org/10.1093/brain/awl162Asanuma K., Tang C., Ma Y. et al. Network modulation in the treatment of Parkinson's disease. Brain. 2006;129 (10): 2667–2678. https://doi.org/10.1093/brain/awl162El Ouadih Y., Marques A., Pereira B. et al. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus in severe Parkinson's disease: relationships between dual-contact topographic setting and 1-year worsening of speech and gait. Acta Neurochir (Wien). 2023; 165 (12): 3927–3941. https://doi.org/10.1007/s00701-023-05843-9El Ouadih Y., Marques A., Pereira B. et al. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus in severe Parkinson's disease: relationships between dual-contact topographic setting and 1-year worsening of speech and gait. Acta Neurochir (Wien). 2023; 165 (12): 3927–3941. https://doi.org/10.1007/s00701-023-05843-9Tomlinson C. L., Stowe R., Patel S. et al. Systematic review of levodopa dose equivalency reporting in Parkinson's disease. Movement disorders. 2010; 25 (15): 2649–2653. https://doi.org/10.1002/mds.23429Tomlinson C. L., Stowe R., Patel S. et al. Systematic review of levodopa dose equivalency reporting in Parkinson's disease. Movement disorders. 2010; 25 (15): 2649–2653. https://doi.org/10.1002/mds.23429Postuma R. B., Berg D., Stern M. et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Movement disorders. 2015; 30 (12): 1591–1601. https://doi.org/10.1002/mds.26424Postuma R. B., Berg D., Stern M. et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Movement disorders. 2015; 30 (12): 1591–1601. https://doi.org/10.1002/mds.26424May D. S., van Dillen L. R., Earhart G. M. et al. Effects of Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation and Levodopa on Balance in People with Parkinson's Disease: A Cross Sectional Study. Brain Sci. 2020; 10 (10): 693–700. https://doi.org/10.3390/brainsci10100693May D. S., van Dillen L. R., Earhart G. M. et al. Effects of Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation and Levodopa on Balance in People with Parkinson's Disease: A Cross Sectional Study. Brain Sci. 2020; 10 (10): 693–700. https://doi.org/10.3390/brainsci10100693St George R. J., Carlson-Kuhta P., Burchiel K. J. et al. The effects of subthalamic and pallidal deep brain stimulation on postural responses in patients with Parkinson disease. J Neurosurg. 2012; 116 (6): 1347–1356. https://doi.org/10.3171/2012.2.JNS 11847St George R. J., Carlson-Kuhta P., Burchiel K. J. et al. The effects of subthalamic and pallidal deep brain stimulation on postural responses in patients with Parkinson disease. J Neurosurg. 2012; 116 (6): 1347–1356. https://doi.org/10.3171/2012.2.JNS 11847Yin Z., Bai Y., Zou L. et al. Balance response to levodopa predicts balance improvement after bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulation in Parkinson's disease. NPJ Parkinsons Dis. 2021; 7 (1): 47–55. https://doi.org/10.1038/s41531-021-00192-9Yin Z., Bai Y., Zou L. et al. Balance response to levodopa predicts balance improvement after bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulation in Parkinson's disease. NPJ Parkinsons Dis. 2021; 7 (1): 47–55. https://doi.org/10.1038/s41531-021-00192-9Fasano A., Aquino C. C., Krauss J. K. et al. Axial disability and deep brain stimulation in patients with Parkinson disease. Nat Rev Neurol. 2015; 11 (2): 98–110. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2014.252Fasano A., Aquino C. C., Krauss J. K. et al. Axial disability and deep brain stimulation in patients with Parkinson disease. Nat Rev Neurol. 2015; 11 (2): 98–110. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2014.252Li H., Liang S., Yu Y. et al. Effect of Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation (STN-DBS) on balance performance in Parkinson's disease. PLoS One. 2020; 15 (9): e0238936-e0238943. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0238936Li H., Liang S., Yu Y. et al. Effect of Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation (STN-DBS) on balance performance in Parkinson's disease. PLoS One. 2020; 15 (9): e0238936-e0238943. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0238936Rocchi L., Chiari L., Horak F. B. Effects of deep brain stimulation and levodopa on postural sway in Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002; 73 (3): 267–274. https://doi.org/10.1136/jnnp.73.3.267Rocchi L., Chiari L., Horak F. B. Effects of deep brain stimulation and levodopa on postural sway in Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002; 73 (3): 267–274. https://doi.org/10.1136/jnnp.73.3.267Shivitz N., Koop M. M., Fahimi J. et al. Bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulation improves certain aspects of postural control in Parkinson's disease, whereas medication does not. Mov Disord. 2006; 21 (8): 1088–1097. https://doi.org/10.1002/mds.20905Shivitz N., Koop M. M., Fahimi J. et al. Bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulation improves certain aspects of postural control in Parkinson's disease, whereas medication does not. Mov Disord. 2006; 21 (8): 1088–1097. https://doi.org/10.1002/mds.20905Zaidel A., Bergman H., Ritov Y. et al. Levodopa and subthalamic deep brain stimulation responses are not congruent. Mov Disord. 2010; 25 (14): 2379–2386. https://doi.org/10.1002/mds.23294Zaidel A., Bergman H., Ritov Y. et al. Levodopa and subthalamic deep brain stimulation responses are not congruent. Mov Disord. 2010; 25 (14): 2379–2386. https://doi.org/10.1002/mds.23294Temperli P., Ghika J., Villemure J. G. et al. How do parkinsonian signs return after discontinuation of subthalamic DBS? Neurology. 2003; 60 (1): 78–81. https://doi.org/10.1212/wnl.60.1.78Temperli P., Ghika J., Villemure J. G. et al. How do parkinsonian signs return after discontinuation of subthalamic DBS? Neurology. 2003; 60 (1): 78–81. https://doi.org/10.1212/wnl.60.1.78St George R. J., Nutt J. G., Burchiel K. J. et al. A meta-regression of the long-term effects of deep brain stimulation on balance and gait in PD. Neurology. 2010; 75 (14): 1292–1299. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181f61329St George R. J., Nutt J. G., Burchiel K. J. et al. A meta-regression of the long-term effects of deep brain stimulation on balance and gait in PD. Neurology. 2010; 75 (14): 1292–1299. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181f61329Brandmeir N. J., Brandmeir C. L., Carr D. et al. Deep Brain Stimulation for Parkinson Disease Does not Worsen or Improve Postural Instability: A Prospective Cohort Trial. Neurosurgery. 2018; 83 (6): 1173–1182. https://doi.org/10.1093/neuros/nyx602Brandmeir N. J., Brandmeir C. L., Carr D. et al. Deep Brain Stimulation for Parkinson Disease Does not Worsen or Improve Postural Instability: A Prospective Cohort Trial. Neurosurgery. 2018; 83 (6): 1173–1182. https://doi.org/10.1093/neuros/nyx602Maurer C., Mergner T., Xie J. et al. Effect of chronic bilateral subthalamic nucleus (STN) stimulation on postural control in Parkinson's disease. Brain. 2003; 126 (5): 1146–1163. https://doi.org/10.1093/brain/awg100Maurer C., Mergner T., Xie J. et al. Effect of chronic bilateral subthalamic nucleus (STN) stimulation on postural control in Parkinson's disease. Brain. 2003; 126 (5): 1146–1163. https://doi.org/10.1093/brain/awg100

The authors declare that there are no conflicts of interest present.