medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-15-36-38medalphabet-4467Research ArticleСтатьиАртериовенозные мальформации, аневризмы и каверномы головного мозга: их роль в развитии сосудистой эпилепсии (часть 1)Arteriovenous malformations, aneurysms and cavernomas of the brain: their role in the development of vascular epilepsy (part 1)https://orcid.org/0000-0003-0190-3335ВасиленкоА. В.VasilenkoА. V.

Василенко Анна Владимировна, к.м.н., зав. учебной частью, доцент кафедры нейрохирургии ИМО; доцент кафедры неврологии им. акад. С. Н. Давиденкова

Vasilenko Anna V., PhD Med, head of teaching unit, associate professor at Neurosurgery Dept; associate professor at Neurology Dept n.a. acad. S. V. Davidenkov

https://orcid.org/0000-0002-8343-4917УлитинА. Ю.UlitinA. Yu.

Улитин Алексей Юрьевич, д.м.н., проф., заслуженный врач РФ, зав. кафедрой нейрохирургии ИМО; проф. кафедры нейрохирургии им. проф. А. Л. Поленова

Ulitin Alexey Yu., DM Sci (habil.), professor, honored doctor of the Russian Federation, head of Neurosurgery Dept; professor at Neurosurgery Dept n.a. professor A. L. Polenov

https://orcid.org/0000-0001-5405-7182ЛебедевИ. А.LebedevI. A.

Лебедев Илья Аркадьевич, д.м.н., проф. кафедры остеопатии и традиционной медицины

Lebedev Ilya A., DM Sci (habil.), professor at Dept of Children's Diseases and Polyclinic Pediatrics

https://orcid.org/0000-0001-9245-8067ГолдобинВ. В.GoldobinV. V.

Голдобин Виталий Витальевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии имени академика С. Н. Давиденкова; член Ассоциации неврологов Санкт‑ Петербурга и Ленинградской области, Европейской академии неврологии

Goldobin Vitaly V., DM Sci (habil.), professor, head of Dept of Neurology named after Academician S. N. Davidenkov; member of the Association of Neurologists of St. Petersburg and the Leningrad Region, European Academy of Neurology

https://orcid.org/0009-0001-0089-4935ПоповаО. А.PopovaО. A.

Попова Ольга Андреевна, студентка 6 курса

Popova Olga A., 6th year student

https://orcid.org/0009-0006-1409-1996НовичковаД. А.NovichkovaD. A.

Новичкова Дарья Андреевна, студентка 6‑го курса лечебного факультета

Novichkova Daria A., 6th year student of the Faculty of Medicine

https://orcid.org/0009-0007-5416-5758КукинК. А.KukinK. A.

Кукин Кирилл Алексеевич, студент 6‑го курса

Kukin Kirill A., 6th year student

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияAlmazov National Medical Research Centre; North-Western State Medical University n.a. I. I. MechnikovRussian FederationФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияTyumen State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияNorth-Western State Medical University n.a. I. I. MechnikovRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Минздрава РоссииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian Federation202526072025015«Неврология и психиатрия» (2)3638Copyright © Василенко А.В., Улитин А.Ю., Лебедев И.А., Голдобин В.В., Попова О.А., Новичкова Д.А., Кукин К.А., 20252025Василенко А.В., Улитин А.Ю., Лебедев И.А., Голдобин В.В., Попова О.А., Новичкова Д.А., Кукин К.А.Vasilenko А.V., Ulitin A.Y., Lebedev I.A., Goldobin V.V., Popova О.A., Novichkova D.A., Kukin K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4467

Сосудистые аномалии, несмотря на малую распространенность среди других этиологических факторов развития эпилепсии, часто вызывают такую важную на сегодняшний день проблему, как фармакорезистентность. Данный феномен может приводить не только к снижению качества жизни больных, но и даже к летальному исходу. Основной задачей данной статьи является раскрытие вопросов этиопатогенеза возникновения эпилептических приступов у пациентов с артериовенозными мальформациями, аневризмами и каверномами. Важно понимать, что ключевую роль при этом играет именно формирование органической патологии головного мозга, устранение которой должно быть первостепенным для эффективного купирования эпилептических приступов. Изучение вопросов, рассмотренных в данной статье, может помочь структурировать медикаментозное и хирургическое лечение данных больных и, возможно, разработать новые подходы и алгоритмы к терапии у изучаемой категории больных.

Vascular pathologies, despite the low percentage of prevalence among other etiological factors of epilepsy development, often cause such an important problem today as pharmacoresistance. This phenomenon can lead not only to a decrease in the quality of life of patients, but even to a fatal outcome.In this regard, the main task of this article will be to disclose the etiopathogenesis of epileptic seizures in patients with arteriovenous malformations, aneurysms and cavernomas. It is important to understand that the key role is played by the formation of organic pathology of the brain, the elimination of which should be paramount for the effective relief of epileptic seizures. Studying the issues discussed in this article can help structure the drug and surgical treatment of these patients, and perhaps even develop new algorithms.

сосудистая эпилепсияартериовенозные мальформациианевризмыкаверномыпатогенез сосудистой эпилепсииvascular epilepsyarteriovenous malformationsaneurysmscavernomaspathogenesis of vascular epilepsyReferencesВасиленко А. В., Улитин А. Ю., Лебедев И. А., Аблаев Н. Р., Диконенко М. В., Мансуров А. С., Шайхов М. М. Эпилепсия у больных с глиобластомой: механизмы возникновения и проблемы лечения (часть 2). Медицинский алфавит. 2023; (13): 13–19. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-14-45-50Василенко А. В., Улитин А. Ю., Лебедев И. А., Аблаев Н. Р., Диконенко М. В., Мансуров А. С., Шайхов М. М. Эпилепсия у больных с глиобластомой: механизмы возникновения и проблемы лечения (часть 2). Медицинский алфавит. 2023; (13): 13–19. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-14-45-50Vasilenko A. V., Ulitin A. Yu., Lebedev I. A., Ablaev N. R., Dikonenko M. V., Mansurov A. S., Shaikhov M. M. Epilepsy in patients with glioblastoma: mechanism of occurrence and treatment problems (part 2). Medical alphabet. 2023; (13): 13–19. (In Russ.). https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-14-45-50Vasilenko A. V., Ulitin A. Yu., Lebedev I. A., Ablaev N. R., Dikonenko M. V., Mansurov A. S., Shaikhov M. M. Epilepsy in patients with glioblastoma: mechanism of occurrence and treatment problems (part 2). Medical alphabet. 2023; (13): 13–19. (In Russ.). https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-14-45-50Федин А. И. Сосудистая эпилепсия. Эпилепсия.Меди.ру. М., 2015; 3 (18): 2–6. Fedin A. I. Vascular epilepsy. Epilepsy.Medi.ru. M., 2015; 3 (18): 2––6. (In Russ.).Федин А. И. Сосудистая эпилепсия. Эпилепсия.Меди.ру. М., 2015; 3 (18): 2–6. Fedin A. I. Vascular epilepsy. Epilepsy.Medi.ru. M., 2015; 3 (18): 2––6. (In Russ.).Westley Phillips H., Shivani D. Rangwala, Joanna Papadakis, David J. Segar «Focal drug-resistant temporal lobe epilepsy associated with an ipsilateral anterior choroidal artery aneurysm: illustrative case». J. Neurosurg. Case Lessons. 2023 Jun 26; 5 (26): CASE 23156. https://doi:10.3171/CASE 23156Westley Phillips H., Shivani D. Rangwala, Joanna Papadakis, David J. Segar «Focal drug-resistant temporal lobe epilepsy associated with an ipsilateral anterior choroidal artery aneurysm: illustrative case». J. Neurosurg. Case Lessons. 2023 Jun 26; 5 (26): CASE 23156. https://doi:10.3171/CASE 23156Народова Е. А., Шнайдер Н. А., Прокопенко С. В., Народова В. В., Народов А. А., Дмитренко Д. В. Эпидемиология фармакорезистентной эпилепсии у взрослых». Бюллетень сибирской медицины. 2018; 17 (3): 207–216. https://doi.org:10.20538/1682-0363-2018-3-207-216 Narodova E. A., Schneider N. A., Prokopenko S. V., Narodova V. V., Narodov A. A., Dmitrenko D. V. Epidemiology of drug-resistant epilepsy in adults. Bulletin of Siberian Medicine. 2018; 17 (3): 207–216. (In Russ.). https://doi.org:10.20538/1682-0363-2018-3-207-216Народова Е. А., Шнайдер Н. А., Прокопенко С. В., Народова В. В., Народов А. А., Дмитренко Д. В. Эпидемиология фармакорезистентной эпилепсии у взрослых». Бюллетень сибирской медицины. 2018; 17 (3): 207–216. https://doi.org:10.20538/1682-0363-2018-3-207-216 Narodova E. A., Schneider N. A., Prokopenko S. V., Narodova V. V., Narodov A. A., Dmitrenko D. V. Epidemiology of drug-resistant epilepsy in adults. Bulletin of Siberian Medicine. 2018; 17 (3): 207–216. (In Russ.). https://doi.org:10.20538/1682-0363-2018-3-207-216Крылов В. В., Гехт А. Б., Трифонов И. С. Клинические рекомендации по предоперационному обследованию и хирургическому лечению пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии / Пленум правления Ассоциации нейрохирургов России, Казань, 2015 г. 22 с.Крылов В. В., Гехт А. Б., Трифонов И. С. Клинические рекомендации по предоперационному обследованию и хирургическому лечению пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии / Пленум правления Ассоциации нейрохирургов России, Казань, 2015 г. 22 с.Krylov V. V., Gekht A. B., Trifonov I. S. Clinical guidelines for preoperative examination and surgical treatment of patients with drug-resistant forms of epilepsy. Plenum of the Board of the Association of Neurosurgeons of Russia, Kazan, 2015. 22 p. (In Russ.).Krylov V. V., Gekht A. B., Trifonov I. S. Clinical guidelines for preoperative examination and surgical treatment of patients with drug-resistant forms of epilepsy. Plenum of the Board of the Association of Neurosurgeons of Russia, Kazan, 2015. 22 p. (In Russ.).Phillips C. M., Stamatovic S. M., Keep R. F., Andjelkovic A. V. Cerebral Cavernous Malformation Pathogenesis: Investigating Lesion Formation and Progression with Animal Models. Int J Mol Sci. 2022 Apr 30; 23 (9): 5000. https://doi:10.3390/ijms23095000.Phillips C. M., Stamatovic S. M., Keep R. F., Andjelkovic A. V. Cerebral Cavernous Malformation Pathogenesis: Investigating Lesion Formation and Progression with Animal Models. Int J Mol Sci. 2022 Apr 30; 23 (9): 5000. https://doi:10.3390/ijms23095000.Парфенов В. Е., Свистов Д. В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению артериовенозных мальформаций центральной нервной системы. Ассоциация нейрохирургов Российской Федерации, г. Москва, 2014 г. 35 с.Парфенов В. Е., Свистов Д. В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению артериовенозных мальформаций центральной нервной системы. Ассоциация нейрохирургов Российской Федерации, г. Москва, 2014 г. 35 с.Parfenov V. E., Svistov D. V. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of arteriovenous malformations of the central nervous system. Association of Neurosurgeons of the Russian Federation. Moscow, 2014. 35 p. (In Russ.).Parfenov V. E., Svistov D. V. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of arteriovenous malformations of the central nervous system. Association of Neurosurgeons of the Russian Federation. Moscow, 2014. 35 p. (In Russ.).Englot D. J., Young W. L., Han S. J., McCulloch C.E., Chang E. F., Lawton M. T. «eizure predictors and control after microsurgical resection of supratentorial arteriovenous malformations in 440 patients». Neurosurgery. 2012; 71 (3): 572–580. https://doi:10.1227/NEU.0b013e31825ea3baEnglot D. J., Young W. L., Han S. J., McCulloch C.E., Chang E. F., Lawton M. T. «eizure predictors and control after microsurgical resection of supratentorial arteriovenous malformations in 440 patients». Neurosurgery. 2012; 71 (3): 572–580. https://doi:10.1227/NEU.0b013e31825ea3baДзяк Л. А., Зорин Н. А. Артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации головного мозга, 2003. 137 с.Дзяк Л. А., Зорин Н. А. Артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации головного мозга, 2003. 137 с.Dzyak L. A., Zorin N. A. Arterial aneurysms and arteriovenous malformations of the brain. 2003. 137 p. (In Russ.).Dzyak L. A., Zorin N. A. Arterial aneurysms and arteriovenous malformations of the brain. 2003. 137 p. (In Russ.).Scerrati A., Visani J., Flacco M. E., Ricciardi L., Trungu S., Raco A., Dones F., De Bonis P., Sturiale C. L. Endovascular Treatment of Ruptured Intracranial Blister Aneurysms: A Systematic Review and Meta-analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2021 Mar; 42 (3): 538–545. https://doi: 10.3174/ajnjr.A6924Scerrati A., Visani J., Flacco M. E., Ricciardi L., Trungu S., Raco A., Dones F., De Bonis P., Sturiale C. L. Endovascular Treatment of Ruptured Intracranial Blister Aneurysms: A Systematic Review and Meta-analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2021 Mar; 42 (3): 538–545. https://doi: 10.3174/ajnjr.A6924Нечипуренко Н. И., Сидорович Р. Р., Пашковская И. Д. и др. Метаболические и клинико-радиологические изменения у пациентов с симптоматической эпилепсией при разорвавшихся аневризмах сосудов головного мозга. Доклады Белорусского государственного университета информатики и радиоэлектроники, 2016. 5 с. Nechipurenko N. I., Sidorovich R. R., Pashkovskaya I. D. et al. Metabolic and clinical-radiological changes in patients with symptomatic epilepsy with ruptured aneurysms of cerebral vessels. Reports of the Belarusian State University of Informatics and Radioelectronics, 2016. 5 p. (In Russ.).Нечипуренко Н. И., Сидорович Р. Р., Пашковская И. Д. и др. Метаболические и клинико-радиологические изменения у пациентов с симптоматической эпилепсией при разорвавшихся аневризмах сосудов головного мозга. Доклады Белорусского государственного университета информатики и радиоэлектроники, 2016. 5 с. Nechipurenko N. I., Sidorovich R. R., Pashkovskaya I. D. et al. Metabolic and clinical-radiological changes in patients with symptomatic epilepsy with ruptured aneurysms of cerebral vessels. Reports of the Belarusian State University of Informatics and Radioelectronics, 2016. 5 p. (In Russ.).Древаль О. Н. Нейрохирургия: руководство для врачей. М.: Литерра, 2013. 864 с. Dreval O. N. Neurosurgery: a guide for doctors. M.: Literra, 2013. 864 p. (In Russ.).Древаль О. Н. Нейрохирургия: руководство для врачей. М.: Литерра, 2013. 864 с. Dreval O. N. Neurosurgery: a guide for doctors. M.: Literra, 2013. 864 p. (In Russ.).Нуриманов Ч. С., Махамбетов Е. Т. Оценка течения судорожного синдрома после оперативного лечения супратенториальных кавернозных мальформаций. Вестник КАЗНМУ, 2022. 12 с.Нуриманов Ч. С., Махамбетов Е. Т. Оценка течения судорожного синдрома после оперативного лечения супратенториальных кавернозных мальформаций. Вестник КАЗНМУ, 2022. 12 с.Nurimanov Ch.S., Makhambetov E. T. Assessment of the course of convulsive syndrome after surgical treatment of supratentorial cavernous malformations. Bulletin of KAZNMU, 2022. 12 p. (In Russ.).Nurimanov Ch.S., Makhambetov E. T. Assessment of the course of convulsive syndrome after surgical treatment of supratentorial cavernous malformations. Bulletin of KAZNMU, 2022. 12 p. (In Russ.).Белоусова О. Б., Окишев Д. Н. Каверномы. Москва, 2014. 91 с. Belousova O. B., Okishev D. N. Cavernomas. Moscow, 2014. 91 p. (In Russ.).Белоусова О. Б., Окишев Д. Н. Каверномы. Москва, 2014. 91 с. Belousova O. B., Okishev D. N. Cavernomas. Moscow, 2014. 91 p. (In Russ.).Селиванов Е. А., Лобзин С. В., Дыскин Д. Е., Кузнецов А. М., Василенко А. В., Асямов К. В. Значимость цитоморфологических изменений нейтрофильных гранулоцитов периферической крови в диагностике локально обусловленной эпилепсии. Медицинский академический журнал. 2009; 9 (3): 74–77.Селиванов Е. А., Лобзин С. В., Дыскин Д. Е., Кузнецов А. М., Василенко А. В., Асямов К. В. Значимость цитоморфологических изменений нейтрофильных гранулоцитов периферической крови в диагностике локально обусловленной эпилепсии. Медицинский академический журнал. 2009; 9 (3): 74–77.Selivanov E. A., Lobzin S. V., Dyskin D. E., Kuznetsov A. M., Vasilenko A. V., Asyamov K. V. Significance of cytomorphological changes in neutrophilic granulocytes of peripheral blood in the diagnosis of locally caused epilepsy. Medical Academic Journal. 2009; 9 (3): 74–77. (In Russ.).Selivanov E. A., Lobzin S. V., Dyskin D. E., Kuznetsov A. M., Vasilenko A. V., Asyamov K. V. Significance of cytomorphological changes in neutrophilic granulocytes of peripheral blood in the diagnosis of locally caused epilepsy. Medical Academic Journal. 2009; 9 (3): 74–77. (In Russ.).Koubeissi M. Z., Alshekhlee A., Mehndiratta P., editors. Seizures in Cerebrovascular Disorders. Springer New York, 2015. https://doi:10.1007/978-1-4939-2559-9Koubeissi M. Z., Alshekhlee A., Mehndiratta P., editors. Seizures in Cerebrovascular Disorders. Springer New York, 2015. https://doi:10.1007/978-1-4939-2559-9Hirano T., Enatsu R., Iihoshi S., Mikami T., Honma T., Ohnishi H., Mikuni N. Effects of Hemosiderosis on Epilepsy Following Subarachnoid Hemorrhag. Neurol Med Chir (Tokyo). 2019 Jan 15; 59 (1): 27–32. https://doi:10.2176/nmc.oa.2018–0125Hirano T., Enatsu R., Iihoshi S., Mikami T., Honma T., Ohnishi H., Mikuni N. Effects of Hemosiderosis on Epilepsy Following Subarachnoid Hemorrhag. Neurol Med Chir (Tokyo). 2019 Jan 15; 59 (1): 27–32. https://doi:10.2176/nmc.oa.2018–0125Khallaf M., Abdelrahman M. Supratentorial cavernoma and epilepsy: Experience with 23 cases and literature review. Surg Neurol Int. 2019 Jun 25; 10: 117. https://doi:10.25259/ SNI-178-2019Khallaf M., Abdelrahman M. Supratentorial cavernoma and epilepsy: Experience with 23 cases and literature review. Surg Neurol Int. 2019 Jun 25; 10: 117. https://doi:10.25259/ SNI-178-2019

The authors declare that there are no conflicts of interest present.