Актуальность. Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) является одной из самых агрессивных форм опухолей. В настоящее время продолжаются дискуссии о роли хирургии в лечении больных МРЛ.

Цель. Оценить прогностическое влияние хирургии на отдаленные результаты лечения больных мелкоклеточным раком легкого. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили 7549 больных раком легкого, диагностированные в Югре с 2002 по 2022 г. В исследование включен 71 пациент с МРЛ, перенесший радикальное хирургическое лечение. Лобэктомия была выполнена у 49 пациентов, пневмонэктомия – у 22. Систематическая лимфодиссекция (СЛД) выполнена 59 пациентам (83,1 %).

Результаты. В I стадию десятилетняя выживаемость составила 65,8 %, во II стадию – 33,2 %, в III стадию – 14,4 %. Отдаленные результаты хирургического лечения МРЛ имели существенную зависимость от состояния региональных лимфоузлов: при N 0 10-я ОВ была 53,1 %, при N1 10-я ОВ – 30,6 %, при N 2–15,1 %. Десятилетняя выживаемость при СЛД значительно превосходила другие вмешательства на лимфатическом коллекторе и составила 42,0 %, в то время как при селективной лимфодиссекции 10-я ОВ была только 20,0 %.

Выводы. Удовлетворительные отдаленные результаты у больных с I и II стадией МРЛ указывают на необходимость включения в лечебный арсенал радикального хирургического компонента в комплексное лечение больных МРЛ. Оптимальным объемом хирургического лечения является лобэктомия с систематической лимфодиссекцией. Хирургическое лечение может быть проведено у больных с IIIА и IIIB стадией МРЛ при регрессе опухоли после индукционной лекарственной терапии или химиолучевой терапии, а также в случае развития жизнеугрожающих осложнений. Для определения показаний к хирургическому лечению в данной когорте больных требуется проведение проспективных исследований.