medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-8-14-20medalphabet-4348Research ArticleСтатьиРозацеа: возможности комбинированного применения геля метронидазола и фототерапииRosacea: Possibilities of Combined Use of Metronidazole Gel and Phototherapyhttps://orcid.org/0000-0002-5044-5265КругловаЛ.  С.KruglovaL.  S.

Круглова Лариса Сергеевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии, ректор

Москва

Kruglova Larisa S., DM Sci (habil.), professor, head of Dept of Dermatovenereology and Cosmetology, rector

Moscow

kruglovals@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4920-5288ОльховскаяК. Б.OlkhovskayaK. B.

Ольховская Кира Брониславовна, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии

Москва

Olkhovskaya Kira B., PhD Med, associate professor at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology

Moscow

olhovskaya_kira@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8127-8113НовиковК.  А.NovikovK.  A.

Новиков Кирилл Александрович, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт

Novikov Kirill A., PhD Med, dermatovenereologist, cosmetologist, physiotherapist

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8562-1778ТерентьеваЛ.  В.TerentyevaL.  V.

Терентьева Лада Владимировна, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии имени академика Ю.К. Скрипкина

Москва

Terentyeva Lada V., PhD Med, associate professor at Dept of Dermatovenereology named after academician Yu.K. Skripkin

Moscow

t.lada@inbox.ruФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияCentral State Medical Academy of the Administrative Department of the President of RussiaRussian FederationООО «Центр лазерной дерматокосметологии и здоровья Доклазер»РоссияLLC “Center for Laser Dermatocosmetology and Health Doklaser”Russian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation20250406202508Дерматология (1)1420Copyright © Круглова Л.С., Ольховская К.Б., Новиков К.А., Терентьева Л.В., 20252025Круглова Л.С., Ольховская К.Б., Новиков К.А., Терентьева Л.В.Kruglova L.S., Olkhovskaya K.B., Novikov K.A., Terentyeva L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4348

Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи лица, характеризуется чрезвычайной распространённостью, длительными рецидивирующим течением и медленной реабилитацией пациентов. Мультифакториальный генез данного дерматоза определяет обоснованность применения комбинированных методов терапии с использованием средств для местной терапии с доказанной эффективностью в сочетании с физиотерапевтическими методиками, воздействующими на восстановление микроциркуляции и устранения остаточной эритемы. В статье приводятся данные сравнительного наблюдательного исследования, целью которого являлось определение эффективности и переносимости сочетанной терапии папуло-пустулезного подтипа розацеа с использованием геляс метронидазолом 1% (препарат Метрогил® гель), а также фото- и лазеротерапии. В результате обследования и лечения 87 пациентов, было показано, что при розацеа отмечаются выраженные нарушения микроциркуляции кожи лица. Применение наружного препарата с противовоспалительной активностью и современных аппаратных технологий способствует сокращению сроков достижения клинического эффекта, хорошей переносимости терапии и нормализации регионарного кровотока.

Rosacea is a chronic inflammatory skin disease of the face, characterized by extreme prevalence, long-term recurrent course and slow rehabilitation of patients. Multifactorial genesis of this disease determines the validity of the use of combined methods of therapy using local therapy agents with proven effectiveness in combination with physiotherapeutic techniques that affect the restoration of microcirculation and the elimination of residual erythema. The article presents data from a comparative observational study aimed at determining the effectiveness and tolerability of combined therapy for papulopustular rosacea using 1% metronidazole gel (Metrogyl Gel), as well as photo- and laser therapy. As a result of examination and treatment of 87 patients, it was shown that rosacea is characterized by pronounced disturbances of facial skin microcirculation. The use of an external drug with anti-inflammatory activity and modern hardware technologies helps to reduce the time to achieve a clinical effect, good tolerability of therapy and normalization of regional blood flow.

розацеаметронидазол гель 1%фототерапиялазерная терапияIPL-терапиянеодимовый лазерэффективностьбезопасностьrosaceametronidazole gel 1%phototherapylaser therapyIPL therapyneodymium laserefficacysafetyReferencesАгафонова Е.В., Круглова Л.С., Авагумян М.А. Генетические маркеры розацеа. Вестник новых медицинских технологий. 2018; 25 ( 4): 137–145.Agafonova E.V., Kruglova L.S., Avagumyan M.A. Genetic markers of rosacea. Bulletin of new medical technologies. 2018; 25 ( 4): 137–145. (In Russ.).Агафонова Е.В., Круглова Л.С., Софинская Г.В. Розацеа: актуальные вопросы терапии с применением физических факторов. Физиотерапевт. 2018; 4: 23–33.Agafonova E.V., Kruglova L.S., Sofinskaya G.V. Rosacea: current issues of therapy using physical factors. Physiotherapist. 2018; 4: 23–33 (In Russ.).Weinkle AP, Doktor V, Emer J. Update on the management of rosacea. Plast Surg Nurs 2015; 35: 184–202.Weinkle AP, Doktor V, Emer J. Update on the management of rosacea. Plast Surg Nurs 2015; 35: 184–202.Акне и розацеа. Под редакцией Кругловой Л.С. ГЭОТАР-Медиа. 2021. 207 с.Acne and rosacea. Edited by L.S. Kruglova. GEOTAR-Media. 2021. 207 s. (In Russ.).Steinford M. New insights into rosacea pathophysiology. J Am Acad Dermatol 2013; 69: 15–26.Steinford M. New insights into rosacea pathophysiology. J Am Acad Dermatol 2013; 69: 15–26.Schwab V.D., Sulk, M., Seeliger S., Nowak P., Aubert, J., Mess C., Steinhoff M. Neurovascular and Neuroimmune Aspects in the Pathophysiology of Rosacea. The Journal of Investigative Dermatology. Symposium Proceedings / the Society for Investigative Dermatology, Inc. [and] European Society for Dermatological Research 2011; 15 (1): 34–54.Schwab V.D., Sulk, M., Seeliger S., Nowak P., Aubert, J., Mess C., Steinhoff M. Neurovascular and Neuroimmune Aspects in the Pathophysiology of Rosacea. The Journal of Investigative Dermatology. Symposium Proceedings / the Society for Investigative Dermatology, Inc. [and] European Society for Dermatological Research 2011; 15 (1): 34–54.Reinholz N., Tietie K. rosacea S1 Guideline. JDDG J. Rosacea: Molecular Mechanisms and Management of a Chronic Cutaneous Inflammatory Condition Int J Mol Sci. 2016 Sep; 17 (9): 1562.Reinholz N., Tietie K. rosacea S1 Guideline. JDDG J. Rosacea: Molecular Mechanisms and Management of a Chronic Cutaneous Inflammatory Condition Int J Mol Sci. 2016 Sep; 17 (9): 1562.Woo Y.R., Lim J.H., Cho D.H., Park H.J. Rosacea: molecular mechanisms and management of a chronic cutaneous inflammatory condition. Int J Mol Sci. 2016; 17 (9): 1562. https://doi.org/10.3390/ijms17091562Woo Y.R., Lim J.H., Cho D.H., Park H.J. Rosacea: molecular mechanisms and management of a chronic cutaneous inflammatory condition. Int J Mol Sci. 2016; 17 (9): 1562. https://doi.org/10.3390/ijms17091562Егорова О.А., Агафонова Е.В., Круглова Л.С. Коморбидность при розацеа. Госпитальная медицина: наука и практика. 2018; 1 (1): 23–29.Egorova O.A., Agafonova E.V., Kruglova L. S. Comorbidity in rosacea. Hospital medicine: science and practice. 2018; 1 (1): 23–29. (In Russ.).Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б., Айвазова Т.В. Современный взгляд на этиопатогенез розацеа, роль диеты и микробиома кишечника в течение заболевания «Дерматовенерология. Косметология». 2022; 8 (2): 99–110. https://doi.org/10.34883/PI.2022.8.2.001.Perlamutrov Yu.N., Olkhovskaya K.B., Aivazova T.V. Modern view on the etiopathogenesis of rosacea, the role of diet and intestinal microbiome in the course of the disease «Dermatovenereology. Cosmetology». 2022; 8 (2): 99–110. (In Russ.). https://doi.org/10.34883/PI.2022.8.2.001Dahl M.V., Katz H.I., Krueger G.G., et al. Topical metronidazole maintains remissions of rosacea. Arch Dermatol. 1998; 134 (6): 679-83. https://doi.org/10.1001/archderm.134.6.679Dahl M.V., Katz H.I., Krueger G.G., et al. Topical metronidazole maintains remissions of rosacea. Arch Dermatol. 1998; 134 (6): 679-83. https://doi.org/10.1001/archderm.134.6.679Koçak M., Yağli S., Vahapoğlu G., Ekşioğlu M. Permethrin 5% cream versus metronidazole 0.75% gel for the treatment of papulopustular rosacea. A randomized double-blind placebo-controlled study. Dermatology. 2002; 205 (3): 265–270. https://doi.org/10.1159/000065849Koçak M., Yağli S., Vahapoğlu G., Ekşioğlu M. Permethrin 5% cream versus metronidazole 0.75% gel for the treatment of papulopustular rosacea. A randomized double-blind placebo-controlled study. Dermatology. 2002; 205 (3): 265–270. https://doi.org/10.1159/000065849Elewski B., Draelos Z., Dreno B., Jansen T., Layton A., Picardo M. Rosacea–global diversity and optimized outcome: proposed international consensus from the Rosacea International Expert Group. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2011; 25: 188–200.Elewski B., Draelos Z., Dreno B., Jansen T., Layton A., Picardo M. Rosacea–global diversity and optimized outcome: proposed international consensus from the Rosacea International Expert Group. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2011; 25: 188–200.Орлова Е.Н., Круглова Л.С., , Котенко К.В. Лазеротерапия и ультразвуковая терапии в лечении больных розацеа. (электронный журнал вестник новых медицинских технологий). ISSN2075 4094 2014. 2–83.Orlova E.N., Kruglova L.S., Kotenko K.V. Laser therapy and ultrasound therapy in the treatment of patients with rosacea. (Electronic journal Bulletin of New Medical Technologies). (In Russ.). ISSN2075 4094 2014. 2–83Круглова Л.С., Шаршунова А.А., Софинская Г.В. Применение ND: YAG лазера (1064нм) у пациентов с эритемато-телеангиэктатическим подтипом розацеа. Физиотерапевт. 2017; 2: 60–67.Kruglova L.S., Sharshunova A.A., Sofinskaya G.V .Use of ND: YAG laser (1064 nm) in patients with erythematotelangiectatic subtype of rosacea. Physiotherapist. 2017; 2: 60–67. (In Russ.).Carruth B.P., Meyer D.R., Wladis E.J. et al. Extreme eyelid lymphedema associated with rosacea (Morbihan Disease): case series, literature review, and therapeutic considerations. Ophthal Plast Reconstr Surg 2017; 33 (3 Suppl 1): 34–S38.Carruth B.P., Meyer D.R., Wladis E.J. et al. Extreme eyelid lymphedema associated with rosacea (Morbihan Disease): case series, literature review, and therapeutic considerations. Ophthal Plast Reconstr Surg 2017; 33 (3 Suppl 1): 34–S38.Aljoudi S.B., Tallab M., Al Hawsawi K. (February 13, 2023) Haber’s Syndrome: A Case Report. Cureus 15 (2): e34906. DOI 10.7759/cureus.34906Aljoudi S.B., Tallab M., Al Hawsawi K. (February 13, 2023) Haber’s Syndrome: A Case Report. Cureus 15 (2): e34906. DOI 10.7759/cureus.34906Del Rosso JQ. Advances in understanding and managing rosacea: part 1: connecting the dots between pathophysiological mechanisms and common clinical features of rosacea with emphasis on vascular changes and facial erythema. J Clin Aesthet Dermatol 2012; 5: 16–25.Del Rosso JQ. Advances in understanding and managing rosacea: part 1: connecting the dots between pathophysiological mechanisms and common clinical features of rosacea with emphasis on vascular changes and facial erythema. J Clin Aesthet Dermatol 2012; 5: 16–25.Steinhoff M., Schmelz M., Schauber J. Facial erythema of rosacea – aetiology, different pathophysiologies and treatment options. Acta Derm Venereol 2016; 96: 579–586.Steinhoff M., Schmelz M., Schauber J. Facial erythema of rosacea – aetiology, different pathophysiologies and treatment options. Acta Derm Venereol 2016; 96: 579–586.Taieb A., Ortonne J.P., Ruzicka T. et al. Superiority of ivermectin 1% cream over metronidazole 0.75% cream in treating inflammatory lesions of rosacea: a randomized, investigator-blinded trial. Br J Dermatol 2015; 172: 1103–1110.Taieb A., Ortonne J.P., Ruzicka T. et al. Superiority of ivermectin 1% cream over metronidazole 0.75% cream in treating inflammatory lesions of rosacea: a randomized, investigator-blinded trial. Br J Dermatol 2015; 172: 1103–1110.Anzengruber F., Czernielewski J., Conrad C., Feldmeyer L., Yawalkar N., Häusermann P., Cozzio A., Mainetti C., Goldblum D., Läuchli S., Imhof L., Brand C., Laffitte E., NavariniA.A. Swiss S1 guideline for the treatment of rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Nov; 31 (11): 1775–1791. doi: 10.1111/jdv.14349. Epub 2017 Aug 21. PMID: 28833645.Anzengruber F., Czernielewski J., Conrad C., Feldmeyer L., Yawalkar N., Häusermann P., Cozzio A., Mainetti C., Goldblum D., Läuchli S., Imhof L., Brand C., Laffitte E., NavariniA.A. Swiss S1 guideline for the treatment of rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Nov; 31 (11): 1775–1791. doi: 10.1111/jdv.14349. Epub 2017 Aug 21. PMID: 28833645.Kassir R., Kolluru A., Kassir M. Intense pulsed light for the treatment ofrosacea and telangiectasias. J Cosmetic Laser Therapy 2011; 13: 216–222Kassir R., Kolluru A., Kassir M. Intense pulsed light for the treatment ofrosacea and telangiectasias. J Cosmetic Laser Therapy 2011; 13: 216–222Круглова Л.С., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Турбовская С.Н. Физиотерапия в дерматологии. Москва. ГЭОТАР. 2016. 304 с.Kruglova L.S., Kotenko K.V., Korchazhkina N.B., Turbovskaya S.N. Physiotherapy in dermatology. Moscow. GEOTAR. 2016. 304 p. (In Russ.).Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии.-Москва. МДВ. 2018. 280 с.Potekaev N.N., Kruglova L.S. Laser in dermatology and cosmetology. Moscow. MDV. 2018. 280 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.