medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-10-55-62medalphabet-4322Research ArticleСтатьиВыраженность направленной тканевой регенерации соединительнотканных аллотрансплантатов и предсказуемость результирующей толщины десны в проекции дентального имплантатаThe severity of directed tissue regeneration of connective tissue allografts and the cost-effectiveness of the resulting gum thickness in the projection of the dental implanthttps://orcid.org/0009-0001-1426-2568ЧекановаА. А.ChekanovaA. A.

Анастасия Александровна Чеканова – к.м.н., ассистент кафедры хирургической стоматологии, оториноларингологии и ЧЛХ,

г. Екатеринбург

Anastasia A. Chekanova – PhD in Medical Sciences, Assistant at the Department ofSurgical Dentistry, Otorhinolaryngology and Maxillary Surgery,

Ekaterinburg

niko1aewa@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8693-3482СельскийН. Е.SelskyN. E.

Натан Евсеевич Сельский – д.м.н, профессор, профессор кафедры ортопедической стоматологии и ЧЛХ с курсами ИДППО,

г. Уфа

Nathan E. Selsky – Grand PhD in Medical Sciences, Professor, Professor of the Departmentof Orthopedic Dentistry and Maxillofacial Surgery with IDPPO courses,

Ufa

natan-s@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1237-9284МусинаЛ. А.MusinaL. A.

Ляля Ахияровна Мусина – д.б.н., ведущий научный сотрудник отдела морфологии ВЦГПХ,

г. Уфа

Lyalya A. Musina – Grand PhD in Biological Sciences, Leading Researcher of the Department of Morphology of the All-Russian Central Clinical Hospital,

Ufa

morphoplant@mail.ruУральский государственный медицинский университетРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationБашкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian Federation202521052025010Стоматология (2)5562Copyright © Чеканова А.А., Сельский Н.Е., Мусина Л.А., 20252025Чеканова А.А., Сельский Н.Е., Мусина Л.А.Chekanova A.A., Selsky N.E., Musina L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4322

В настоящее время при дентальной имплантации для увеличения толщины десны широко используют соединительнотканные аутотрансплантаты из слизистой оболочки нёба или с бугра верхней челюсти пациента. Основным недостатком является наличие дополнительного второго операционного поля. Аллогенный трансплантат фасциальный ограничитель для направленной тканевой регенерации «Аллоплант» (РФ Патент №2189257 A61L27/00, A01N1/00 20.09.2002; далее – резорбируемая мембрана «Аллоплант») в качестве соединительнотканного аллотрансплантата увеличивает толщину десны путём изменения фенотипа с «тонкого» или «среднего» на «толстый». Это исключает необходимость второго операционного поля при увеличении толщины десны (защищено авторами статьи патентом РФ) [РФ, патент № 2822326, A61C8/00, A61B17/24, 04.07.2024]. Резорбируемую мембрану «Аллоплант» изготавливают или из широкой фасции бедра (ШФБ), из перикарда (ПК), из твердой мозговой оболочки (ТМО). Однако, в рекомендациях предприятия-изготовителя по использованию фасциального ограничителя для направленной тканевой регенерации «Аллоплант» отсутствует информация, характеризующая степень выраженности направленной тканевой регенерации резорбируемой мембраны «Аллоплант» на ткани десны в зависимости от материала изготовления, а именно: из ШФБ, из ПК, из ТМО. Отсутствие данной информации обуславливает непредсказуемость результирующей толщины десны и может привести к существенному отличию сформированной толщины десны от запланированной. В результате выполненных авторами статьи микроскопических исследований структуры резорбируемых мембран «Аллоплант» из ШФБ, ПК и ТМО были раскрыты причинно-следственные связи между структурой материалов резорбируемой мембраны «Аллоплант» и степенью выраженности его направленного действия на регенерацию ткани десны. Сформулированы рекомендации по применению резорбируемых мембран «Аллоплант» из ШФБ, ПК и ТМО для увеличения толщины десны в проекции дентального имплантата в зависимости от исходной толщины десны.

Currently, connective tissue autografts from the mucous membrane of the palate or from the tubercle of the upper jaw of the patient are widely used in dental implantation to increase the thickness of the gum. The main disadvantage is the presence of an additional second surgical field. Allogenic fascial limiter transplant for guided tissue regeneration «Alloplant» (Russian Federation Patent No. 2189257 A61L27/00, A01N1/00 09.20.2002; hereinafter – resorbable membrane «Alloplant») as a connective tissue allograft increases the thickness of the gum by changing the phenotype from «thin» or «medium» to «thick». This eliminates the need for a second surgical field when increasing the thickness of the gum (protected by the authors of the article by a patent of the Russian Federation) [Russian Federation, patent No. 2822326, A61C8/00, A61B17/24, 04.07.2024]. The resorbable membrane «Alloplant» is made either from the broad fascia of the thigh (FFB), from the pericardium (PC), from the dura mater (DMA). However, the manufacturer’s recommendations for the use of the fascial limiter for targeted tissue regeneration «Alloplant» do not contain information characterizing the degree of expression of targeted tissue regeneration of the resorbable membrane «Alloplant» on the gum tissue depending on the material of manufacture, namely: from FFB, from PC, from DMA. The absence of this information causes the unpredictability of the resulting gum thickness and can lead to a significant difference between the formed gum thickness and the planned one. As a result of microscopic studies of the structure of resorbable membranes «Alloplant» from SCFB, PC and TMO performed by the authors of the article, cause-andeffect relationships were revealed between the structure of the materials of the resorbable membrane «Alloplant» and the degree of its targeted effect on the regeneration of gum tissue. Recommendations for the use of resorbable membranes «Alloplant» from SCFB, PC and TMO to increase the thickness of the gum in the projection of the dental implant depending on the initial gum thickness were formulated.

аллогенная мембранабиотип десныдентальная имплантацияпластика мягких тканейallogeneic membranegum biotypedental implantationsoft tissue plasticReferencesДайронас. С.К. Местное обезболивание и анестезиология в стоматологии / С.К. Дайронас, Э.Г. Дайронас, Т.В. Меленберг // Краткий курс лекций: учебное пособие. Самара, Медицинский университет «РЕАВИЗ», 2019 – 172 с. https://reaviz.ru/sveden/files/RP_discipliny_Mestnoe_obezbolivanie_i_anesteziologiya_v_stomatologii(1).pdf.Dayronas S.K. Local anesthesia and anesthesiology in dentistry / S.K. Dayronas, E.G. Dayronas, T.V. Melenberg // A short course of lectures: a textbook. Samara, Medical University «REAVIZ», 2019 – https://reaviz.ru/sveden/files/RP_discipliny_Mestnoe_obezbolivanie_i_anesteziologiya_v_stomatologii(1).pdf.Дениев А.М. Дентальная имплантация после реконструктивных операций с применением реваскуляризированных аутотрансплантатов. Автореферат: дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.01.14 – Стоматология / Дениев Абдаллах Магомедович. – М., 2019. С. 26. https://www.dissercat.com/content/kliniko-laboratornoe-obosnovanie-novoitekhnologiivestibuloplastiki-pri-formirovanii-periim.Deniev A.M. Dental implantation after reconstructive surgery using revascularized autografts. Abstract: dis. for the degree of Candidate of Medical Sciences: 01/14/14 – Dentistry / Deniev Abdallah Magomedovich. – M., 2019. p. 26. https://www.dissercat.com/content/kliniko-laboratornoe-obosnovanie-novoitekhnologiivestibuloplastiki-pri-formirovanii-periim.Кури Ф. Регенеративные методы в имплантологии / Ф. Кури. – М.: Азбука стоматологов, 2013. – 678 с. https://kingmed.info/knigi/Stomatologiya/Hirurgicheskaya_stomatologiya/book_4276/Regenerativnie_metodi_v_implantologii-Kuri_F_Hanzer_T_Kuri_Ch-2013-pdf.Kuri F. Regenerative methods in implantology / F. Kuri. – M.: ABC of dentists, 2013. – 678 p. https://kingmed.info/knigi/Stomatologiya/Hirurgicheskaya_stomatologiya/book_4276/Regenerativnie_metodi_v_implantologii-Kuri_F_Hanzer_T_Kuri_Ch-2013-pdf.Мулдашев Э.Р. Теоретические и прикладные аспекты создания аллотрансплантантов серии «Аллоплант» для пластической хирургии лица: авторефер. дис. … д-ра мед. наук // СПб., 1994. – 40 с. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Primenenie_biomateriala_Alloplant_v_hirurgii_neyrofibromatoza_ vek_1/.Muldashev E.R. Theoretical and applied aspects of creating allografts of the «Alloplant» series for facial plastic surgery: abstract. dis. ... Doctor of Medical Sciences // St. Petersburg, 1994, 40 p. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Primenenie_biomateriala_Alloplant_v_hirurgii_neyrofibromatoza_ vek_1/.Мусиенко А.И. Немедленная имплантация при хроническом генерализованном пародонтите и апикальной гранулеме / А.И. Мусиенко, К.И. Нестерова // Пародонтология. – 2019. – N 24 (2). – C. 145–149. https://www.parodont.ru/jour/article/view/239?locale=ru_RU.Musienko A.I. Immediate implantation in chronic generalized periodontitis and apical granuloma. A.I. Musienko, K.I. Nesterova // Periodontology.– 2019.– N24(2).– C. 145–149. https://www.parodont.ru/jour/article/view/239?locale=ru_RU.Мусина Л.А., Муслимов С.А., Лебедева А.И., Волгарева Е.А. Ультраструк тура макрофагов, выявляемых при имплантации аллогенного биоматериала Аллоплант. Морфология. – 2006. – № 1. С. 53–56. https://cyberleninka.ru/article/n/biomaterial-alloplant-pri-regeneratsii-miometriya-roga-matkieksperimentalnyhzhivotnyh-stimulyator-makrofagov-mezenhimnogo.Musina L.A., Muslimov S.A., Lebedeva A.I., Volgareva E.A. Ultrastructure of macrophages detected during implantation of allogeneic biomaterial Alloplant. Morphology. – 2006. – No. 1. pp. 53–56. https://cyberleninka.ru/article/n/biomaterial-alloplant-pri-regeneratsii-miometriya-roga-matkieksperimentalnyhzhivotnyh-stimulyator-makrofagov-mezenhimnogo.Мусина Л.А. Функциональная морфология макрофагов при регенерации тканей, индуцированной аллогенными биоматериалами: авторефер. дис…. д-ра биол.наук // Саранск, 2007. – 49 с. https://www.dissercat.com/content/funktsionalnaya-morfologiya-makrofagov-pri-regeneratsii-tkanei-indutsirovannoiallogennymi-b.Musina L.A. Functional morphology of macrophages in tissue regeneration induced by allogeneic biomaterials: abstract. dis....Dr. Biol.Sciences // Saransk, 2007. – 49 p. https://www.dissercat.com/content/funktsionalnaya-morfologiya-makrofagov-pri-regeneratsii-tkanei-indutsirovannoiallogennymi-b.Мусина Л.А., Муслимов С.А., Лебедева А.И. Стимуляция регенерации тканей аллогенными биоматериалами. – Морфология. – Санкт-Петербург. – Эскулап. – 2012 .– № 3. C. 109–110. https://izd-mn.com/PDF/39MNNPK20.pdf.Musina L.A., Muslimov S.A., Lebedeva A.I. Stimulation of tissue regeneration by allogeneic biomaterials. – Morphology. Saint Petersburg, Aesculapius, 2012, No. 3, pp.109–110. https://izd-mn.com/PDF/39MNNPK20.pdf.Муслимов С.А. Морфологические аспекты регенеративной хирургии // Уфа: Башкортостан, 2000. – 168 с. https://www.alloplant.ru/upload/iblock/b36/mjjq68a7r2tau4y5boyugv1uvmkrss27.pdf.Muslimov S.A. Morphological aspects of regenerative surgery // Ufa: Bashkortostan, 2000. 168 p. https://www.alloplant.ru/upload/iblock/b36/mjjq68a7r2tau4y5boyugv1uvmkrss27.pdf. Muslimov S.A. Morphological aspects of regenerative surgery // Ufa: Bashkortostan, 2000. 168 p.Палаччи П. Пластика мягких тканей в области имплантатов / А. Палаччи // Парадонтология и реставрационная стоматология. – 2012. – №7. – С. 161–177. https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-rezorbtsii-kostnoytkani-v-periimplantatnoyzone-putem-primeneniya-soedinitelno-tkannogotransplantata-na-pitayuschey.Palacci P. Soft tissue plastic surgery in the field of implants / A. Palacci // Paradontology and restorative dentistry. – 2012. – No. 7. – pp. 161–177. https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-rezorbtsii-kostnoytkani-v-periimplantatnoyzone-putem-primeneniya-soedinitelno-tkannogotransplantata-na-pitayuschey.Перова М.Д. Ткани парадонта: норма, патология, пути восстановления / М.Д. Перова. – М., 2005. – 312 с. https://www.combook.ru/product/ 11964785/.Perova M.D. Periodontal tissues: norm, pathology, ways of recovery / M.D. Perova, Moscow, 2005 – 312 p. https://www.combook.ru/product/11964785/.Решетников А.П. Способ устранения недостаточности мягких тканей вокруг установленного имплантата / А.П. Решетников, Д.Б. Никитюк, А.Л. Ураков. Заявка на изобретение RUS № 201423087 от 18.06.2014 г. https://edrid.ru/rid/216.013.6b2e.html.Reshetnikov A.P., Nikityuk D.B., Urakov A.L. A method for eliminating soft tissue insufficiency around an installed implant. Application for invention RUS No. 201423087 dated 06/18/2014. https://edrid.ru/rid/216.013.6b2e.html.Роберт Маркс. Патология полости рта и челюстно-лицевой области в практике стоматолога / пер. К. Гусакова, А. Островского. – 2019. https://www. dental-azbuka.ru/books/kniga_195.html.Robert Marks. Pathology of the oral cavity and maxillofacial region in dental practice / translated by K. Gusakov, A. Ostrovsky. – 2019. https://www. dental-azbuka.ru/books/kniga_195.html.Сельский Н.Е., Мусина Л.А., Кожемякина Е.С. Клинико-экспериментальное исследование эффективности закрытия перфорации слизистой оболочки при операции синус-лифтинг с использованием аллотрансплантата для направленной тканевой регенерации // Уральский медицинский журнал. – 2014. – № 7. С. 100–103. https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-eksperimentalnoe-obosnovanie-effektivnosti-primeneniya-razlichnyh-tipov-materialov-pri-provedenii-operatsii-sinus-lifting/viewer.Selskiy N.E., Musina L.A., Kozhemyakina E.S. A clinical and experimental study of the effectiveness of closure of mucosal perforation during sinus-lifting surgery using an allograft for targeted tissue regeneration // Ural Medical Journal, 2014, No. 7, pp. 100–103. https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-eksperimentalnoe-obosnovanie-effektivnosti-primeneniya-razlichnyh-tipov-materialov-pri-provedenii-operatsii-sinus-lifting/viewer.Тлустенко В.П. Влияние технологии протезирования зубов на динамику ранних предикторов воспалительно-деструктивного процесса в периимплантной зоне / В.П. тлусенко, И.М. Байриков, Д.А. Трунин, О.А. Гусякова, С.С. Комлев // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2019. – № 2. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanietehnologii-protezirovaniyazubov-na-dinamiku-rannih-prediktorov-vospalitelnodestruktivnogo-protsessa-vperiimplantatnoy/viewer.Tlusenko V.P., Bayrikov I.M., Trunin D.A., Gusyakova O.A., Komlev S.S. The influence of dental prosthetics technology on the dynamics of early predictors of the inflammatory and destructive process in the periimplant zone // Bulletin of the Russian State Medical University. – 2019. № 2.https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanietehnologii-protezirovaniyazubov-na-dinamiku-rannih-prediktorov-vospalitelnodestruktivnogo-protsessa-vperiimplantatnoy/viewer.Яблоков А.Е. Особенности позиционирования дентальных имплантатов / А.Е.Яблоков, А.В. Иващенко, И.М. Федяев [и др.] //Медицинский алфавит. – 2019. – №11(2). – С. 33–34. https://samsmu.ru/files/referats/2020/yablokov/avtoreferat.pdf.Yablokov A.E. Features of positioning dental implants / A.E. Yablokov, A.V. Ivashchenko, I.M. Fedyaev [et al.] //Medical alphabet. – 2019. – №11(2). – Pp. 33–34. https://samsmu.ru/files/referats/2020/yablokov/avtoreferat.pdf.Muldashev E.R., Muslimov S.A., Musina L.A., Nigmatullin R.T., Lebedeva A.I., Shangina O.R., Khasanov R.A. et al. The role of macrophages in the tissues regeneration stimulated by the biomaterials. Cell Tissue Bank. – 2005. – Vol. 6, N 2. – P. 99–107. file:///C:/Users/chea/Downloads/eksperimentalno-mopfologicheskoe-issledovanie-vliyaniya-dispepgipovannogo-allogennogo-biomateriala-na-pegeneratsiyu-pogovitsy.pdf.Muldashev E.R., Muslimov S.A., Musina L.A., Nigmatullin R.T., Lebedeva A.I., Shangina O.R., Khasanov R.A. et al. The role of macrophages in the tissues regeneration stimulated by the biomaterials. Cell Tissue Bank. – 2005. – Vol. 6, N 2. – P. 99–107. file:///C:/Users/chea/Downloads/eksperimentalno-mopfologicheskoe-issledovanie-vliyaniya-dispepgipovannogo-allogennogo-biomateriala-na-pegeneratsiyu-pogovitsy.pdf.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.