В статье представлен современный подход к изучению характера микробиоты толстой кишки при ротавирусных диареях у детей в возрасте от 2 месяцев до 18 лет, находившихся на лечении в период 20152017 годов в ДНК ЦИБ (г. Санкт-Петербург), включающий клинические и лабораторные исследования: сбор клинико-анамнестических данных о пациенте; изучение характера клинических проявлений; отбор проб фекалий на вирусы, патогенные и УПМ и на дисбактериоз, а также отбор проб парных сывороток крови для постановки реакции агглютинации - РА с аутоштаммами, проведение первичного посева кала на возбудителей ОКИ, выделение и идентификацию этиологически значимых штаммов на масс-спектрометре Bruker (Daltonik MALDI Biotyper, Германия) с определением антибиотикограм и изучение гено-фенотипических характеристик микроорганизмов, исследование содержимого толстой кишки на дисбактериоз, постановку ПЦР для выявления ДНК-РНК вирусов, исследование проб парных сывороток крови в динамике заболевания в РА с аутоштаммом и определение уровня местного неспецифического секреторного иммуноглобулина А (SIgA) в копрофильтрате. Установлена ведущая роль РВИ в структуре вирусных диарей у детей, определены возрастные особенности РВ-диарей, а также охарактеризованы состояния микробиоты толстой кишки при моно-РВИ, РВИ, ассоциированной с энтеровирусами, и РВИ, ассоциированной с бактериальным процессом, выявлены корреляционные связи между тяжестью течения РВИ у детей, степенью нарушения микробиоты, уровнем SIgА и определенными генофенотипическими характеристиками микроорганизмов. Полученные результаты определяют тактику терапии детей, больных РВИ, направленную не только на проведение эффективной этиотропной и симптоматической терапии, но и на своевременное восстановление микробиоты кишечника и уровня неспецифического секреторного иммуноглобулина А.
The article presents a current approach л. И. Железова to study the character of large intestine microbiota in case of rotavirus diarrhea in children aged from 2 months to 18 years, who were treated in the period of years 2015-2017 in Pediatric Research and Clinical Centre for Infectious Diseases (Saint Petersburg, Russia), including clinical methods like data collection of clinical and anamnestic information about the patient, analysis of the character of clinical manifestations, sampling of fecal matter for viruses, pathogenic and conditionally pathogenic microorganisms and disbacteriosis, and also selection of paired blood serum samples for RA, reaction of agglutination with autostrains, and laboratory investigations like primary stool culture for acute intestinal infection agents, isolation and identification of etiologically significant strains by mass-spectrometer Bruker (DaltonikMALDI Biotyper, Germany) with identification of antibioticgrams and studying the genetic and phenotypic features of microorganisms, analysis of the contents of large intestine for disbacteriosis, PCR to reveal virus DNA-RNA, study of paired blood serum samples in the dynamics of the disease according to RA with autostrains and identification of the level of local nonspecific secretory A (SIgA) immunoglobulin in stool filtrates. Established the leading role of RVI in the structure of viral diarrhea in children identified age-related features of RV diarrhea as well as the status of the microbiota of the colon with mono-RVI, RVI, associated with virus and RVI, associated with a bacterial process, correlations were found between the severity of RVI in children, the degree of disorder of the microbiota, level D and defined genophenotypic characteristics of microorganisms. The results obtained define the tactics of treatment of children suffering from RVI focuses not only on effective causal and symptomatic therapy, but also for timely recovery of the intestinal microbiota and the level of non-specific secretory immunoglobulin A.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.