medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-4-34-40medalphabet-4285Research ArticleСтатьиДеформация левого предсердия как дополнительный параметр оценки диастолической дисфункции у лиц молодого возраста с метаболическим синдромомLeft atrial strain as an additional parameter for assessing diastolic dysfunction in young adults with metabolic syndromehttps://orcid.org/0000-0001-7300-1942Бартош-ЗеленаяС. Ю.Bartosh-ZelenayaS. Y.

Бартош-Зеленая Светлана Юрьевна - д.м.н., профессор, профессор кафедры функциональной диагностики.

Санкт-Петербург, Сестрорецк

Svetlana Bartosh-Zelenaya - DMedSci, Professor.

Saint Petersburg

S.Bartosh-Zelenaya@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2493-6300НовиковВ. И.NovikovV. I.

Новиков Владимир Игоревич - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой функциональной диагностики.

Санкт-Петербург, Сестрорецк

Vladimir Novikov - DMedSci, Professor, head of the Department of Functional Diagnostics.

Saint Petersburg

vladimir.novikov@szgmu.ruhttps://orcid.org/0009-0006-7141-0586СтепановаВ. В.StepanovaV. V.

Степанова Виктория Викторовна - врач отделения функциональной диагностики, aспирант 4-го года кафедры функциональной диагностики.

Санкт-Петербург, Сестрорецк

Victoria Stepanova - specialist of functional diagnostics department, Graduate student of Functional Diagnostics.

Saint Petersburg

vikkistepanova16@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4443-5797ПавловаН. Е.PavlovaN. E.

Павлова Наталья Евгеньевна - врач отделения функциональной диагностики.

Санкт-Петербург, Сестрорецк

Nataliya Pavlova - specialist of functional diagnostics department.

Saint Petersburg

pavlovane@yandex.comhttps://orcid.org/0000-0002-4722-6950МамаеваО. П.MamaevaO. P.

Мамаева Ольга Петровна - к.м.н., заведующая отделением функциональной диагностики.

Санкт-Петербург, Сестрорецк

Olga Mamaeva - Candidate of Medical Sciences, chief of functional diagnostics department.

Saint Petersburg

mopetrovna@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5047-2792ЩербакС. Г.ScherbakS. G.

Щербак Сергей Григорьевич - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой последипломного образования Медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, главный врач.

Санкт-Петербург, Сестрорецк

Sergei Sherbak - MD, PhD, DMedSci, Professor, head of Postgraduate Medical education, chief physician.

Saint Petersburg

b40@zdrav.spb.ruФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»РоссияNorth-Western State Medical University by I.I. MechnikovRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»; СПб ГБУЗ, «Городская больница № 40 Курортного района»РоссияNorth-Western State Medical University by I.I. Mechnikov; State hospital № 40Russian FederationСПб ГБУЗ, «Городская больница № 40 Курортного района»РоссияState hospital № 40Russian FederationСПб ГБУЗ, «Городская больница № 40 Курортного района»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияState hospital № 40; St. Petersburg State UniversityRussian Federation20252104202504Современная функциональная диагностика (1)3440Copyright © Бартош-Зеленая С.Ю., Новиков В.И., Степанова В.В., Павлова Н.Е., Мамаева О.П., Щербак С.Г., 20252025Бартош-Зеленая С.Ю., Новиков В.И., Степанова В.В., Павлова Н.Е., Мамаева О.П., Щербак С.Г.Bartosh-Zelenaya S.Y., Novikov V.I., Stepanova V.V., Pavlova N.E., Mamaeva O.P., Scherbak S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4285

Целью этой статьи является оценка параметров деформации левого предсердия (ЛП) в 2D и 4D-режиме и выявление ранних маркеров диастолической дисфункции у лиц молодого возраста (от 18 до 44 лет) с впервые установленным клинико-лабораторным диагнозом метаболический синдром (МС) согласно критериям Международной федерации диабетологов (IDF). Всем обследуемым для исследования структурно-функциональных изменений миокарда проводилась трансторакальная ЭхоКГ с оценкой деформации ЛП в 2Dи 4D-режиме. В работе определяли маркеры дисфункции ЛП с помощью технологии Speckle tracking, а также исследовали взаимосвязи между основными компонентами МС и эхокардиографическими показателями. С помощью сравнительного анализа в основной группе были выявлены статистически более низкие значения деформации ЛП во время резервуарной и кондуитной фазы в 2D-режиме по сравнению с группой контроля. Деформация ЛП во время резервуарной фазы (LASr) в 2D в сочетании со стандартными параметрами диастолической функции левого желудочка, такими как LASr/(VE/e’сред.), VE/LASr также имели значимые различия у лиц с МС. Такие компоненты МС, как ожирение (индекс массы тела, окружность талии), артериальная гипертензия (повышенное систолическое артериальное давление), дислипидемия (гипертриглицеридемия) и гликемия имели умеренные отрицательные корреляционные связи с LASr ЛП в 2D при выделении группы пациентов с деформацией ЛП во время резервуарной фазы менее 43,5%, полученной на основании нижнего квартиля здоровых лиц.

The aim of this article is to evaluate the parameters of left atrial (LA) strain in 2D and 4D modes and to identify early markers of diastolic dysfunction in young subjects (aged 18 to 44) with the first clinical and laboratory diagnosis of metabolic syndrome (MS) according to the criteria of the International Federation of Diabetologists (IDF). All subjects underwent transthoracic echocardiography (EchoCG) to study structural and functional changes in the myocardium, with an assessment of LA strain in 2D and 4D modes. In the work we determined markers of LV dysfunction using Speckle tracking technology, and also investigated correlations between the main components of MS and echocardiographic parameters. Using comparative analysis, the main group showed statistically lower values of LА strain during reservoir and conduit phases in 2D-mode compared to the control group. LА strain during the reservoir phase (LASr) in 2D combined with standard parameters of left ventricular diastolic function such as LASr/(VE/e’mean), VE/LASr also had significant differences in subjects with MS. Components of MS such as obesity (body mass index, waist circumference), arterial hypertension (elevated systolic blood pressure), dyslipidemia (hypertriglyceridemia) and glycemia had moderate negative correlations with LASr in 2D when identifying a group of patients with LA strain during the reservoir phase of less than 43.5%, based on the lower quartile of healthy individuals.

метаболический синдромэхокардиографияспекл-трекинг-эхокардиографиядиастолическая дисфункциядеформация левого предсердия во время резервуарной фазыmetabolic syndromeechocardiographyspeckle-tracking echocardiographydiastolic dysfunctionleft atrium strain during reservoir phasReferencesАлехин М.Н. Двухмерная спекл-трекинг-эхокардиография для оценки деформации миокарда и камер сердца / Алехин М.Н. / Учебное пособие. Издательский дом Видар. – М., 2022. – 112 с.Alekhin M.N. Two-dimensional speckle-tracking echocardiography for assessment of myocardial strain and heart chambers /Alekhin M.N./ A textbook. Vidar Publishing House. – М., 2022. – 112 s. (in Russ.)Алехин М.Н., Калинин А.О. Диастолическая функция левого желудочка: значение глобальной продольной деформации левого предсердия // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2020. № 3. С. 91–104. doi: 10.24835/1607-0771-2020-3-91-104.Alekhin M.N., Kalinin A.O. Left ventricular diastolic function: value of left atrial global longitudinal strain. Ultrasound and functional diagnostics. 2020;(3):91–104 (in Russ.) DOI:10.24835/1607-0771-2020-3-91-104.Alberti, K. G. M. M., Zimmet, P., Shaw, J. (2006). Metabolic syndrome – а new world-wide definition. A Consensus Statement from the International Diabetes Federation. Diabetic Medicine: a Journal of the British Diabetic Association, 23(5), 469–480. https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2006.01858.x.Alberti, K. G. M. M., Zimmet, P., Shaw, J. (2006). Metabolic syndrome – а new world-wide definition. A Consensus Statement from the International Diabetes Federation. Diabetic Medicine: a Journal of the British Diabetic Association, 23(5), 469–480. https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2006.01858.x.Badano, L. P., Kolias, T. J., Muraru, D., Abraham, T. P., Aurigemma, G., Edvardsen, T., D’Hooge, J., Donal, E., Fraser, A. G., Marwick, T., Mertens, L., Popescu, B. A., Sengupta, P. P., Lancellotti, P., Thomas, J. D., Voigt, J.-U., Industry representatives, Reviewers: This document was reviewed by members of the 2016–2018 EACVI Scientific Documents Committee. (2018). Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: A consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. European Heart Journal. Cardiovascular Imaging, 19(6),591–600. https://doi.org/10.1093/ehjci/jey042.Badano, L. P., Kolias, T. J., Muraru, D., Abraham, T. P., Aurigemma, G., Edvardsen, T., D’Hooge, J., Donal, E., Fraser, A. G., Marwick, T., Mertens, L., Popescu, B. A., Sengupta, P. P., Lancellotti, P., Thomas, J. D., Voigt, J.-U., Industry representatives, Reviewers: This document was reviewed by members of the 2016–2018 EACVI Scientific Documents Committee. (2018). Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: A consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. European Heart Journal. Cardiovascular Imaging, 19(6),591–600. https://doi.org/10.1093/ehjci/jey042.Brecht A., Oertelt-Prigione, S., Seeland, U., Rücke, M., Hättasch, R., Wagelöhner, T., Regitz-Zagrosek, V., Baumann, G., Knebel, F., Stangl, V. (2016). Left Atrial Function in Preclinical Diastolic Dysfunction: Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography-Derived Results from the BEFRI Trial. Journal of the American Society of Echocardiography: Official Publication of the American Society of Echocardiography, 29(8), 750–758. https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.03.013.Brecht A., Oertelt-Prigione, S., Seeland, U., Rücke, M., Hättasch, R., Wagelöhner, T., Regitz-Zagrosek, V., Baumann, G., Knebel, F., Stangl, V. (2016). Left Atrial Function in Preclinical Diastolic Dysfunction: Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography-Derived Results from the BEFRI Trial. Journal of the American Society of Echocardiography: Official Publication of the American Society of Echocardiography, 29(8), 750–758. https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.03.013.Cai J, Liang Z, Feng W, Long H. Correlation between left atrial strain and left ventricular diastolic function in hypertensive patients. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2023 Jun 28;48(6):846-851. English, Chinese. doi:10.11817/j.issn.16727347.2023.220301. PMID: 37587069; PMCID:PMC10930438.Cai J, Liang Z, Feng W, Long H. Correlation between left atrial strain and left ventricular diastolic function in hypertensive patients. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2023 Jun 28;48(6):846-851. English, Chinese. doi:10.11817/j.issn.16727347.2023.220301. PMID: 37587069; PMCID:PMC10930438.Cameli, M., Sparla, S., Losito, M., Righini, F. M., Menci, D., Lisi, M., D’Ascenzi, F., Focardi, M., Favilli, R., Pierli, C., Fineschi, M., Mondillo, S. (2016). Correlation of Left Atrial Strain and Doppler Measurements with Invasive Measurement of Left Ventricular End-Diastolic Pressure in Patients Stratified for Different Values of Ejection Fraction. Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.), 33(3), 398–405. https://doi.org/10.1111/echo.13094.Cameli, M., Sparla, S., Losito, M., Righini, F. M., Menci, D., Lisi, M., D’Ascenzi, F., Focardi, M., Favilli, R., Pierli, C., Fineschi, M., Mondillo, S. (2016). Correlation of Left Atrial Strain and Doppler Measurements with Invasive Measurement of Left Ventricular End-Diastolic Pressure in Patients Stratified for Different Values of Ejection Fraction. Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.), 33(3), 398–405. https://doi.org/10.1111/echo.13094.Galderisi, M., Cosyns, B., Edvardsen, T., Cardim, N., Delgado, V., Di Salvo, G., Donal, E., Sade, L. E., Ernande, L., Garbi, M., Grapsa, J., Hagendorff, A., Kamp, O., Magne, J., Santoro, C., Stefanidis, A., Lancellotti, P., Popescu, B., Habib, G., 2016–2018 EACVI Scientific Documents Committee. (2017). Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting in agreement with recent chamber quantification, diastolic function, and heart valve disease recommendations: An expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging. European Heart Journal. Cardiovascular Imaging, 18(12), 1301–1310. https://doi.org/10.1093/ehjci/jex244.Galderisi, M., Cosyns, B., Edvardsen, T., Cardim, N., Delgado, V., Di Salvo, G., Donal, E., Sade, L. E., Ernande, L., Garbi, M., Grapsa, J., Hagendorff, A., Kamp, O., Magne, J., Santoro, C., Stefanidis, A., Lancellotti, P., Popescu, B., Habib, G., 2016–2018 EACVI Scientific Documents Committee. (2017). Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting in agreement with recent chamber quantification, diastolic function, and heart valve disease recommendations: An expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging. European Heart Journal. Cardiovascular Imaging, 18(12), 1301–1310. https://doi.org/10.1093/ehjci/jex244.Lang, R. M., Badano, L. P., Mor-Avi, V., Afilalo, J., Armstrong, A., Ernande, L., Flachskampf, F. A., Foster, E., Goldstein, S. A., Kuznetsova, T., Lancellotti, P., Muraru, D., Picard, M. H., Rietzschel, E. R., Rudski, L., Spencer, K. T., Tsang, W., Voigt, J.-U. (2015). Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography: Official Publication of the American Society of Echocardiography, 28(1), 1-39.e14. https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003Lang, R. M., Badano, L. P., Mor-Avi, V., Afilalo, J., Armstrong, A., Ernande, L., Flachskampf, F. A., Foster, E., Goldstein, S. A., Kuznetsova, T., Lancellotti, P., Muraru, D., Picard, M. H., Rietzschel, E. R., Rudski, L., Spencer, K. T., Tsang, W., Voigt, J.-U. (2015). Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography: Official Publication of the American Society of Echocardiography, 28(1), 1-39.e14. https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003Lundberg, A., Johnson, J., Hage, C., Bäck, M., Merkely, B., Venkateshvaran, A., Lund, L. H., Nagy, A. I., Manouras, A. (2019). Left atrial strain improves estimation of filling pressures in heart failure: A simultaneous echocardiographic and invasive haemodynamic study. Clinical Research in Cardiology: Official Journal of the German Cardiac Society, 108(6), 703–715. https://doi.org/10.1007/s00392-018-1399-8.Lundberg, A., Johnson, J., Hage, C., Bäck, M., Merkely, B., Venkateshvaran, A., Lund, L. H., Nagy, A. I., Manouras, A. (2019). Left atrial strain improves estimation of filling pressures in heart failure: A simultaneous echocardiographic and invasive haemodynamic study. Clinical Research in Cardiology: Official Journal of the German Cardiac Society, 108(6), 703–715. https://doi.org/10.1007/s00392-018-1399-8.Morris, D. A., Belyavskiy, E., Aravind-Kumar, R., Kropf, M., Frydas, A., Braunauer, K., Marquez, E., Krisper, M., Lindhorst, R., Osmanoglou, E., Boldt, L.-H., Blaschke, F., Haverkamp, W., Tschöpe, C., Edelmann, F., Pieske, B., Pieske-Kraigher, E. (2018). Potential Usefulness and Clinical Relevance of Adding Left Atrial Strain to Left Atrial Volume Index in the Detection of Left Ventricular Diastolic Dysfunction. JACC. Cardiovascular Imaging, 11(10), 1405–1415. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2017.07.029.Morris, D. A., Belyavskiy, E., Aravind-Kumar, R., Kropf, M., Frydas, A., Braunauer, K., Marquez, E., Krisper, M., Lindhorst, R., Osmanoglou, E., Boldt, L.-H., Blaschke, F., Haverkamp, W., Tschöpe, C., Edelmann, F., Pieske, B., Pieske-Kraigher, E. (2018). Potential Usefulness and Clinical Relevance of Adding Left Atrial Strain to Left Atrial Volume Index in the Detection of Left Ventricular Diastolic Dysfunction. JACC. Cardiovascular Imaging, 11(10), 1405–1415. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2017.07.029.Nielsen A.B., Skaarup K.G., Hauser R., Johansen N.D., Lassen M.C.H., Jensen G.B., Schnohr P., Mоgelvang R., Biering-Sоrensen T. Normal values and reference ranges for left atrial strain by speckle-tracking echocardiography: the Copenhagen City Heart Study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021 Dec 18;23(1):42-51. doi: 10.1093/ehjci/jeab201. PMID: 34632487.Nielsen A.B., Skaarup K.G., Hauser R., Johansen N.D., Lassen M.C.H., Jensen G.B., Schnohr P., Mоgelvang R., Biering-Sоrensen T. Normal values and reference ranges for left atrial strain by speckle-tracking echocardiography: the Copenhagen City Heart Study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021 Dec 18;23(1):42-51. doi: 10.1093/ehjci/jeab201. PMID: 34632487.Nagueh S.F., Khan S.U. Left Atrial Strain for Assessment of Left Ventricular Diastolic Function: Focus on Populations With Normal LVEF. JACC Cardiovasc Imaging. 2023 May;16(5):691-707. doi: 10.1016/j.jcmg.2022.10.011. Epub 2023 Jan 11. PMID: 36752445.Nagueh S.F., Khan S.U. Left Atrial Strain for Assessment of Left Ventricular Diastolic Function: Focus on Populations With Normal LVEF. JACC Cardiovasc Imaging. 2023 May;16(5):691-707. doi: 10.1016/j.jcmg.2022.10.011. Epub 2023 Jan 11. PMID: 36752445.Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., Byrd B.F 3rd, Dokainish H., Edvardsen T., Flachskampf F.A., Gillebert T.C., Klein A.L., Lancellotti P., Marino P., Oh J.K., Popescu B.A., Waggoner A.D. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016 Apr;29(4):277-314. doi: 10.1016/j.echo.2016.01.011. PMID: 27037982.Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., Byrd B.F 3rd, Dokainish H., Edvardsen T., Flachskampf F.A., Gillebert T.C., Klein A.L., Lancellotti P., Marino P., Oh J.K., Popescu B.A., Waggoner A.D. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016 Apr;29(4):277-314. doi: 10.1016/j.echo.2016.01.011. PMID: 27037982.Pathan, F., D’Elia, N., Nolan, M. T., Marwick, T. H., Negishi, K. (2017). Normal Ranges of Left Atrial Strain by Speckle-Tracking Echocardiography: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of the American Society of Echocardiography: Official Publication of the American Society of Echocardiography, 30(1), 59-70. e8. https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.09.007.Pathan, F., D’Elia, N., Nolan, M. T., Marwick, T. H., Negishi, K. (2017). Normal Ranges of Left Atrial Strain by Speckle-Tracking Echocardiography: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of the American Society of Echocardiography: Official Publication of the American Society of Echocardiography, 30(1), 59-70. e8. https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.09.007.Robinson S., Ring L., Oxborough D., Harkness A., Bennett S., Rana B., Sutaria N., Lo Giudice F., Shun-Shin M., Paton M., Duncan R., Willis J., Colebourn C., Bassindale G., Gatenby K., Belham M., Cole G., Augustine D., Smiseth O.A. The assessment of left ventricular diastolic function: guidance and recommendations from the British Society of Echocardiography. Echo Res Pract. 2024 Jun 3;11(1):16. doi: 10.1186/s44156-024-00051-2. PMID: 38825710; PMCID: PMC11145885.Robinson S., Ring L., Oxborough D., Harkness A., Bennett S., Rana B., Sutaria N., Lo Giudice F., Shun-Shin M., Paton M., Duncan R., Willis J., Colebourn C., Bassindale G., Gatenby K., Belham M., Cole G., Augustine D., Smiseth O.A. The assessment of left ventricular diastolic function: guidance and recommendations from the British Society of Echocardiography. Echo Res Pract. 2024 Jun 3;11(1):16. doi: 10.1186/s44156-024-00051-2. PMID: 38825710; PMCID: PMC11145885.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.