medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-3-12-14medalphabet-4280Research ArticleСтатьиАнализ эффективности оказания медицинской помощи больным инфарктом миокарда на догоспитальном этапеAnalysis of the effectiveness of providing medical care to patients with myocrdial infarction at the prehospital stagehttps://orcid.org/0000-0002-6098-4158ЛитюшкинаМ. И.LityushkinaM. I.

Литюшкина Марина Ивановна, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезнейРеспублика Мордовия, г. Саранск

Lityushkina Marina I., PhD Med, associate professor at Dept of Propaedeutics of Internal DiseasesRepublic of Mordovia, Saransk, Russia

litjushkina@rambler.ruФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва»РоссияMordovia State University named after N.P. OgarevRussian Federation20252404202503Кардиология. Неотложная медицина (1)1214Copyright © Литюшкина М.И., 20252025Литюшкина М.И.Lityushkina M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4280

Актуальность проблемы. При инфаркте миокарда больному необходимы не только непрерывное врачебное наблюдение, срочная госпитализация, но и выполнение на всех этапах лечебно-диагностических мероприятий, которые соответствуют современным стандартам.Цель работы: провести анализ тактики ведения больных инфарктом миокарда на догоспитальном этапе. Материалы и методы. Для решения поставленных задач проводился анализ карт вызова скорой медицинской помощи больных инфарктом миокарда за 2022 год.Результаты. При анализе карт вызовов скорой медицинской помощи больных инфарктом миокарда выявлено, что частота применения нитратов составила 88,8%; антиагрегантной терапии – 88,2%; наркотических анальгетиков – 82,3%; антикоагулянтов – 67,3%; β-блокаторов – 18,7%; оксигенотерапия – 36,3%; антиаритмических препаратов – 6,4%, тромболитическая терапия была проведена только у 8,9% пациентов.Выводы: на догоспитальном этапе пациентам инфарктом миокарда оказана медицинская помощь в соответствии с клиническими рекомендациями в достаточном объеме

Relevance of the problem. In case of myocardial infarction, the patient needs not only continuous medical supervision and urgent hospitalization, but also the implementation at all stages of therapeutic and diagnostic measures that meet modern standards.Purpose of the work: to analyze the tactics of managing patients with myocardial infarction at the prehospital stage.Materials and methods. To solve these problems, an analysis of emergency medical care call cards for patients with myocardial infarction for 2022 was carried out.Results. When analyzing drug therapy, it was revealed that the frequency of use of nitrates was 88.8%; antiplatelet therapy – 88.2%; narcotic analgesics – 82.3%; anticoagulants – 67.3%; β-blockers – 18.7%; oxygen therapy – 36.3%; antiarrhythmic drugs – 6.4%, fibrinolytic therapy was carried out only in 8.9% of patients.Conclusions: at the prehospital stage, patients with myocardial infarction received sufficient medical care in accordance with clinical recommendations.

скорая медицинская помощьмедикаментозная терапияинфаркт миокардаemergency medical caredrug therapymyocardial infarctionReferencesБогданова Т.В., Молчанова Ж.В., Казанцева Е.В., Воривода М.Д., Нефедова Г.А., Алиджанова Х.Г. Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST: типы инфаркта миокарда и их клинико-инструментальная характеристика, прогноз. Российский кардиологический журнал. 2023. Т. 28. № 8. С. 74–75. https://www.elibrary.ru/ip restricted.asp?rpage Bogdanova T. V., Molchanova Zh.V., Kazantseva E. V., Vorivoda M.D., Nefedova G.A., Alidzhanova H.G. Infarkt miokarda bez pod»ema segmenta ST: tipy infarkta miokarda i ih kliniko-instrumental’naja harakteristika, prognoz. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2023. T. 28. № 8. S. 74–75. (In Russ.). https://www.elibrary.ru/ip_restricted.asp?rpageБогданова Т.В., Молчанова Ж.В., Казанцева Е.В., Воривода М.Д., Нефедова Г.А., Алиджанова Х.Г. Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST: типы инфаркта миокарда и их клинико-инструментальная характеристика, прогноз. Российский кардиологический журнал. 2023. Т. 28. № 8. С. 74–75. https://www.elibrary.ru/ip restricted.asp?rpage Bogdanova T. V., Molchanova Zh.V., Kazantseva E. V., Vorivoda M.D., Nefedova G.A., Alidzhanova H.G. Infarkt miokarda bez pod»ema segmenta ST: tipy infarkta miokarda i ih kliniko-instrumental’naja harakteristika, prognoz. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2023. T. 28. № 8. S. 74–75. (In Russ.). https://www.elibrary.ru/ip_restricted.asp?rpageТелешин М.А., Гунов С.В. Острый инфаркт миокарда: морфологические особенности определения давности инфаркта миокарда. Научное обозрение. Медицинские науки. 2023. № 2. С. 11–15. https://science-medicine.ru/ru/article/ view?id=1322 Teleshin M.A., Gunov S.V. Ostryj infarkt miokarda: morfologicheskie osobennosti opredelenija davnosti infarkta miokarda. Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki. 2023. № 2. S. 11–15. (In Russ.). https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=1322Телешин М.А., Гунов С.В. Острый инфаркт миокарда: морфологические особенности определения давности инфаркта миокарда. Научное обозрение. Медицинские науки. 2023. № 2. С. 11–15. https://science-medicine.ru/ru/article/ view?id=1322 Teleshin M.A., Gunov S.V. Ostryj infarkt miokarda: morfologicheskie osobennosti opredelenija davnosti infarkta miokarda. Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki. 2023. № 2. S. 11–15. (In Russ.). https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=1322Фомин И.В. Осложнения острого инфаркта миокарда: учебное пособие / Фомин И.В., Валикулова Ф.Ю., Вайсберг А.Р.–Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2016.– 84с. Fomin I.V. Oslozhnenija ostrogo infarkta miokarda: uchebnoe posobie / Fomin I.V., Valikulova F. Ju., Vajsberg A.R.– N. Novgorod: Izd-vo Nizhegorodskoj gosudarstvennoj meditsinskoj akademii, 2016.– 84s. (In Russ.).Фомин И.В. Осложнения острого инфаркта миокарда: учебное пособие / Фомин И.В., Валикулова Ф.Ю., Вайсберг А.Р.–Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2016.– 84с. Fomin I.V. Oslozhnenija ostrogo infarkta miokarda: uchebnoe posobie / Fomin I.V., Valikulova F. Ju., Vajsberg A.R.– N. Novgorod: Izd-vo Nizhegorodskoj gosudarstvennoj meditsinskoj akademii, 2016.– 84s. (In Russ.).Свешников К.А., Якушев Д.Б. Возможности оптимизации проведения тромболитической терапии на этапе скорой помощи больным острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. Дневник казанской медицинской школы. 2020; (2): 47–50. Sveshnikov K.A., Yakushev D.B. Possibilities of optimization of thrombolytic therapy in emergency patients with acute coronary syndrome with ST segment elevation. Dnevnik kazanskoy meditsinskoy shkoly. 2020; (2): 47–50. (In Russ.).Свешников К.А., Якушев Д.Б. Возможности оптимизации проведения тромболитической терапии на этапе скорой помощи больным острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. Дневник казанской медицинской школы. 2020; (2): 47–50. Sveshnikov K.A., Yakushev D.B. Possibilities of optimization of thrombolytic therapy in emergency patients with acute coronary syndrome with ST segment elevation. Dnevnik kazanskoy meditsinskoy shkoly. 2020; (2): 47–50. (In Russ.).Тулупова Е. А., Свешников К. А., Литюшкина М. И., Малкина Н. В. Анализ фармакотерапии инфаркта миокарда на догоспитальном этапе лечения. // XLVI Огаревские чтения. Саранск, 2017. С. 325–328. https://elibrary.ru/item.asp?id=35281567 Tulupova E.A., Sveshnikov K.A., Litjushkina M.I., Malkina N.V. Analiz farmakoterapii infarkta miokarda na dogospital’nom `etape lechenija. // XLVI Ogarevskie chtenija. Saransk, 2017. S. 325–328. (In Russ.). https://elibrary.ru/item.asp?id=35281567Тулупова Е. А., Свешников К. А., Литюшкина М. И., Малкина Н. В. Анализ фармакотерапии инфаркта миокарда на догоспитальном этапе лечения. // XLVI Огаревские чтения. Саранск, 2017. С. 325–328. https://elibrary.ru/item.asp?id=35281567 Tulupova E.A., Sveshnikov K.A., Litjushkina M.I., Malkina N.V. Analiz farmakoterapii infarkta miokarda na dogospital’nom `etape lechenija. // XLVI Ogarevskie chtenija. Saransk, 2017. S. 325–328. (In Russ.). https://elibrary.ru/item.asp?id=35281567Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации. Под ред. С.Ф. Багненко. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 896 с. Emergency. Clinical guidelines. Ed. by Bagnenko S.F. Moscow: GEOTAR-Media. 2018; 872 pp. (In Russ.). ISBN: 9785970444030.Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации. Под ред. С.Ф. Багненко. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 896 с. Emergency. Clinical guidelines. Ed. by Bagnenko S.F. Moscow: GEOTAR-Media. 2018; 872 pp. (In Russ.). ISBN: 9785970444030.Boersma E., Pieper K.S., Steyerberg E.W. et al. Predictors of outcome in patients with acute coronary syndromes without persistent ST-segment elevation. The PURSUIT Investigators. Circulation. 2000; 101(22): 2557–67.Boersma E., Pieper K.S., Steyerberg E.W. et al. Predictors of outcome in patients with acute coronary syndromes without persistent ST-segment elevation. The PURSUIT Investigators. Circulation. 2000; 101(22): 2557–67.Winter R.J., Windhausen F., Cornel J.H. et al; Invasive versus Conservative Treatment in Unstable Coronary Syndromes (ICTUS) Investigators. Early invasive versus selectively invasive management for acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2005; 353(11): 1095–104. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa044259.Winter R.J., Windhausen F., Cornel J.H. et al; Invasive versus Conservative Treatment in Unstable Coronary Syndromes (ICTUS) Investigators. Early invasive versus selectively invasive management for acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2005; 353(11): 1095–104. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa044259.Myocardial infarction redefined – a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. Eur Heart J. Eur Heart J. 2000; 21(18): 1502–13. https://dx.doi.org/10.1053/euhj.2000.2305.Myocardial infarction redefined – a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. Eur Heart J. Eur Heart J. 2000; 21(18): 1502–13. https://dx.doi.org/10.1053/euhj.2000.2305.Fox K. Guidelines on the management of angina pectoris: executive summary. Eur Heart – 2016.– Vol. 27(11).– P. 1341–1381.Fox K. Guidelines on the management of angina pectoris: executive summary. Eur Heart – 2016.– Vol. 27(11).– P. 1341–1381.Ishihara M. Implications of prodromal angina pectoris in anterior wall acute myocardial infarction. Circulation – 2013.– Vol. 4.– P. 970–975.Ishihara M. Implications of prodromal angina pectoris in anterior wall acute myocardial infarction. Circulation – 2013.– Vol. 4.– P. 970–975.Sabatine M. S. Addition of clopidogrel versus to aspirin and fibrinolytic therapy for myocardial infarction ST – segment elevation. Cardiology – 2015.– Vol.12.– P. 1179–1189.Sabatine M. S. Addition of clopidogrel versus to aspirin and fibrinolytic therapy for myocardial infarction ST – segment elevation. Cardiology – 2015.– Vol.12.– P. 1179–1189.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.