medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-5-33-42medalphabet-4239Research ArticleСОВРЕМЕННАЯ ЛАБОРАТОРИЯMODERN LABORATORYРасширенные и классические параметры автоматизированного клинического анализа крови в диагностике врожденной пневмонии у детейAdvanced and classical parameters of automated complete blood count in the diagnosis of congenital pneumonia in childrenhttps://orcid.org/0000-0002-0323-086XСоколоваН. А.SokolovaN. A.

Соколова Наталья Александровна, к. м. н., доцент, доцент кафедры клинической лабораторной диагностики факультета дополнительногопрофессионального образования института непрерывного образования и профессионального развития; врач клинической лабораторной диагностики

Москва

Sokolova Natalia A., PhD Med, associate professor, associate professor at Dept of Clinical Laboratory Diagnostics of the Faculty of Continuing Professional Education of the Institute of Continuous Education and Professional Development; physician of clinical laboratory diagnostics

Moscow

sokolova.nat@mail.ruМоскаленкоА. А.MoskalenkoA. A.

Москаленко Артем Аркадьевич, преподаватель кафедры клинической лабораторной диагностики

Москва

Moskalenko Artem A., lecturer at Dept of Clinical Laboratory Diagnostics

Moscow

baumanets2007@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-9939-2148АбросимоваЮ. Г.AbrosimovaYu. G.

Абросимова Юлия Геннадьевна, врач клинической лабораторной диагностики

Москва

Abrosimova Yulia G., physician of clinical laboratory diagnostics

Moscow

yulya.froltsova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4738-879XПавлушкинаЛ. В.PavlushkinaL. V.

Павлушкина Людмила Власовна, заведующий клинико-диагностической лабораторией

Москва

Pavlushkina Lyudmila V., head of Clinical Diagnostic Laboratory

Moscow

lpavlywkina@yandex.ruВедяковА. М.VedyakovA. M.

Ведяков Анатолий Михайлович, к. м. н., заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

Москва

Vedyakov Anatoly M., PhD Med, deputy chief physician for Clinical Expertise

Moscow

vediakov2010@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4170-3733ЗильбертЕ. В.ZilbertE. V.

Зильберт Елена Витальевна, к. м. н., заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии

Москва

Zilbert Elena Vitalievna, PhD Med, head of Resuscitation and Intensive Care Dept.

Moscow

sotalol@mail.ruТраубеМ. А.TraubeM. A.

Траубе Мария Александровна, к. м. н., заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных

Москва

Traube Maria A., PhD Med, head of Dept of Resuscitation and Intensive Care for Newborns and Prematures

Moscow

m.a.traube@gmail.comМонаховаО. А.MonakhovaO. A.

Монахова Оксана Анатольевна, заместитель главного врача по неонатологии и педиатрии

Москва

Monakhova Oksana A., deputy chief physician for Neonatology and Pediatrics

Moscow

oksanamom@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8831-6242ЧубароваА. И.ChubarovaA. I.

Чубарова Антонина Игоревна, д. м. н., профессор кафедры госпитальной педиатрии имени академика В. А. Таболина; главный врач

Москва

Chubarova Antonina I., DM Sci (habil.), professor at Dept of Hospital Pediatrics named after academician V. A. Tabolin; chief physician

Moscow

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет); ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр лабораторных исследований Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияN. I. Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University); Scientific and Practical Center for Laboratory ResearchRussian FederationАНО ДПО «Институт лабораторной медицины»РоссияInstitute of Laboratory MedicineRussian FederationГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н. Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияN. F. Filatov Children’s City HospitalRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет); ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н. Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияN. I. Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University); N. F. Filatov Children’s City HospitalRussian Federation20252403202505«Современная лаборатория» (1)3342Copyright © Соколова Н.А., Москаленко А.А., Абросимова Ю.Г., Павлушкина Л.В., Ведяков А.М., Зильберт Е.В., Траубе М.А., Монахова О.А., Чубарова А.И., 20252025Соколова Н.А., Москаленко А.А., Абросимова Ю.Г., Павлушкина Л.В., Ведяков А.М., Зильберт Е.В., Траубе М.А., Монахова О.А., Чубарова А.И.Sokolova N.A., Moskalenko A.A., Abrosimova Y.G., Pavlushkina L.V., Vedyakov A.M., Zilbert E.V., Traube M.A., Monakhova O.A., Chubarova A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4239Цель исследования

Цель исследования. Изучить клиническую идиагностическую значимость расширенных параметров автоматизированного гематологического исследования у пациентов с врожденной пневмонией при различной концентрации С-реактивного белка (СРБ) и прокальцитонина (ПКТ).

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное одноцентровое исследование, в которое были включены 203 пациента с подтвержденным диагнозом «Врожденная пневмония». Проводилась оценка расширенных параметров общего анализа крови на гематологическом анализаторе Sysmex XN (Sysmex Co., Япония) в зависимости от концентраций СРБ и ПКТ. Все пациенты были разделены на 4 группы: группа № 1 (концентрация ПКТ <1 нг/мл), группа № 2 (концентрация ПКТ >1 нг/мл); группа № 3 (концентрация СРБ<10 мг/л), группа № 4 (концентрация СРБ>10 мг/л).

Результаты

Результаты. Показатель RE-NEUT% оказался в 9,3 раз, TOTAL IG% в 3,9 раза, TOTAL IG# в 2,9 раза выше во второй группе по сравнению с первой (p<0,01). При сравнении групп № 3 и № 4 показатели RE-NEUT%, RE-NEUT#, TOTAL IG%, TOTAL IG# оказались значимо выше (p<0,001) в 4 группе (в 12,6, 10,8, 4,8, 4,9 раз соответственно). Для параметров RE-NEUT%, NE-SFL и нейтрофильного индекса NE-SFL/NE-FSC установлена высокая отрицательная предиктивность относительно уровней стандартных маркеров воспаления. Показатели RE-NEUT% ниже 2,9, NESFL ниже 45,1, индекса NE-SFL/NE-FSC ниже 0,54 с вероятностью более 95% свидетельствуют о концентрации ПКТ ниже 1 нг/мл (p<0,0001). Значения NEUT% ниже 1,8, NE-SFL ниже 44,6, индекса NE-SFL/NE-FSC ниже 0,51 с вероятностью более 97% свидетельствуют о концентрации СРБ ниже 10 мг/л (p<0,0001). Все исследуемые гематологические параметры, за исключением количества лейкоцитов, имели значимые корреляционные связи слабой силы с концентрацией ПКТ и СРБ.

Заключение

Заключение. Внедрение в рутинную практику обследования детей с врожденной пневмонией или подозрением на нее таких параметров, как RE-NEUT%, TOTAL IG%, NE-SFL, нейтрофильный индекс NE-SFL/NE-FSC, может способствовать сокращению количества определений классических биохимических маркеров воспаления и улучшению оценки состояния детей как на этапе поступления в стационар, так и в ходе мониторинга их состояния в дальнейшем.

Objective

Objective. To study the clinical and diagnostic value of the extended parameters of automated complete blood count in patients with congenital pneumonia at different serum concentrations of C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT).

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective cohort single-center study was conducted; 203 patients with a confirmed Congenital Pneumonia were included. The extended parameters of automated complete blood count were performed using the hematological analyzer Sysmex XN (Sysmex Co., Japan) and were evaluated according to the serum concentrations of CRP and PCT. All patients were divided into 4 groups: group 1 (serum PCT level <1 ng/ml), group 2 (PCT level >1 ng/ml); group 3 (PCT concentration<10 mg/l), group 4 (PCT concentration>10 mg/l).

Results

Results. The RE-NEUT% index turned out to be 9,3 times, TOTAL IG% 3,9 times, TOTAL IG# 2,9 times higher in the second group compared to the first one (p<0.01). When comparing groups 3 and 4, the indicators of RE-NEUT%, RE-NEUT#, TOTAL IG%, TOTAL IG# were higher (p<0,001) in the group 4 than in the group 3 (12,6, 10,8, 4,8, 4,9 times respectively). For the parameters RE-NEUT%, NE-SFL and the neutrophil index NE-SFL/NE-FSC, a high negative predictivity was established relative to the levels of standard markers of inflammation. RE-NEUT% below 2,9, NE-SFL below 45,1, NE-SFL/ NE-FSC index below 0,54 indicate a PCT level below 1 ng/ml with a probability of more than 95% (p<0,0001). Values of RE-NEUT% below 1,8, NESFL below 44,6, NE-SFL/NE-FSC index below 0,51 indicate a serum CRP level below 10 mg/l with a probability of more than 97% (p<0.0001). All the hematological parameters studied, except the white blood cell quantity had significant weak correlation with serum PCT and CRP concentrations.

Conclusion

Conclusion. The introduction of such parameters as RE-NEUT%, TOTAL IG%, NE-SFL, and neutrophil index NE-SFL/NE-FSC into routine laboratory practice for examining children with congenital pneumonia or suspected pneumonia may help to reduce the number of examinations of classical biochemical inflammatory markers and improve the assessment of children’s condition both at the admission to hospital and during subsequent monitoring of their condition.

расширенные параметры гематологического анализаторапараметры воспаленияреактивность нейтрофиловгемограммаобщий анализ кровисдвиг влевонезрелые гранулоцитынейтрофильные индексыadvanced parameters of the hematological analyzerinflammation parametersneutrophil reactivityhemogramcomplete blood countleft shiftimmature granulocytesneutrophil indicesReferencesНеонатальная пульмонология: Монография. Под ред. Д.Ю. Овсянникова. Овсянников Д.Ю., Бойцова Е.В., Жесткова М.А. и др. 2022: 168.Neonatal pulmonology: Monograph. Ed.D. Yu. Ovsyannikova. Ovsyannikov D. Yu., Boitsova E.V., Zhestkova M.A. et al. 2022: 168. (In Russ.).Михайлова О.В., Ионов О.В., Антонов А. Г. и др. Диагностическая ценность прокальцитонина и С-реактивного белка при врожденных инфекциях у детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении. Педиатрическая фармакология. 2015; 12 (4): 422–428. https://doi.org/10.15690/pf.v12i4.1423Mikhaylova O.V., Ionov O.V., Antonov A.G. et al. C-Reactive Protein and Procalcitonin Diagnostic Value in Congenital Infection in Newborns with Extremely Low and Very Low Birth Weight. Pediatric pharmacology. 2015; 12(4): 422–428. (In Russ.). https://doi.org/10.15690/pf.v12i4.1423Устьянцева И.М., Хохлова О.И., Голошумов Н.П., Агаджанян В.В. Инновационные лабораторные технологии в диагностике сепсиса. Политравма. 2018; (1): 52–59.Ust’yantseva I.M., Khokhlova O.I., Goloshumov N.P., Agadzhanyan V.V. Innovative laboratory technologies in the diagnosis of sepsis. Polytrauma. 2018; (1): 52–59. (In Russ.).Dinsdale R.J, Devi A., Hampson P. et al. Changes in novel haematological parameters following thermal injury: A prospective observational cohort study. Scientific Reports. 2017; 7(1): 3211. https://doi.org/10.1038/s41598–017–03222-wDinsdale R.J, Devi A., Hampson P. et al. Changes in novel haematological parameters following thermal injury: A prospective observational cohort study. Scientific Reports. 2017; 7(1): 3211. https://doi.org/10.1038/s41598–017–03222-wPark S.H., Park C.J., Lee B.R. et al. Sepsis affects most routine and cell population data (CPD) obtained using the Sysmex XN-2000 blood cell analyzer: neutrophil-related CPD NE-SFL and NE-WY provide useful information for detecting sepsis. Int J Lab Hematol. 2015; 37(2): 190–198. https://doi.org/10.1111/ijlh.12261Park S.H., Park C.J., Lee B.R. et al. Sepsis affects most routine and cell population data (CPD) obtained using the Sysmex XN-2000 blood cell analyzer: neutrophil-related CPD NE-SFL and NE-WY provide useful information for detecting sepsis. Int J Lab Hematol. 2015; 37(2): 190–198. https://doi.org/10.1111/ijlh.12261Патент № RU 2818 470 C 1 Российская федерация МПК G01N 33/49 (2006.01) G01N35/08 (2006.01) G01N15/00 (2006.01). Способ подсчета реактивных нейтрофилов в периферической крови на автоматическом анализаторе c технологией флуоресцентной проточной цитометрии: № 2023116866: заявл., 26.06.2023: опубл.02.05.2024. Москаленко А. А., Кулакевич М. В., Овсянкин А. В. Заявитель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2024: 14.Patent No. RU2818 470 C1 Russian Federation IPC G01N33/49 (2006.01) G01N35/08 (2006.01) G01N15/00 (2006.01). Method for counting reactive neutrophils in peripheral blood on an automatic analyzer using fluorescence flow cytometry technology: No. 2023116866 declared, 26.06.2023: published 02.05.2024. Moskalenko A.A., Kulakevich M.V., Ovsyankin A.V. Applicant: Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Smolensk State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2024: 14Григорьев С. Г., Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В. Роль и место логистической регрессии и ROC-анализа в решении медицинских диагностических задач. Журнал инфектологии. 2016; 8(4): 36–45. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2016-8-4-36-45Grigoryev S.G., Lobzin YU.V., Skripchenko N.V. The role and place of logistic regression and ROC-analysis in the decision of the medical diagnostic problems. Zhurnal infektologii. 2016; 8(4): 36–45. (In Russ.). https://doi.org/10.22625/2072-6732-2016-8-4-36-45Mantovani E.M.A., Formenti P., Pastori S. et al. The Potential Role of Neutrophil-Reactive Intensity (NEUT-RI) in the Diagnosis of Sepsis in Critically Ill Patients: A Retrospective Cohort Study. Diagnostics. 2023; 13(10): 1781. https://doi.org/10.3390/diagnostics13101781Mantovani E.M.A., Formenti P., Pastori S. et al. The Potential Role of Neutrophil-Reactive Intensity (NEUT-RI) in the Diagnosis of Sepsis in Critically Ill Patients: A Retrospective Cohort Study. Diagnostics. 2023; 13(10): 1781. https://doi.org/10.3390/diagnostics13101781Черныш Н. Ю., Кулакевич М. В., Жиленкова Ю. И. Современные параметры гемограммы в диагностике инфекционной патологии. Российский журнал персонализированной медицины. 2023; 3(4): 97–107. https://doi.org/10.18705/2782-3806-2023-3-4-66-76Chernysh NYu, Kulakevich MV, Zhilenkova Yu I. Modern hemogram parameters in the diagnosis of infectious pathology. Russian Journal for Personalized Medicine. 2023; 3(4): 97–107. (In Russ.). https://doi.org/10.18705/2782-3806-2023-3-4-66-76Jeon K., Lee N., Jeong S. et al. Immature granulocyte percentage for prediction of sepsis in severe burn patients: a machine leaning-based approach. BMC Infect Dis. 2021; 21(1): 1258. https://doi.org/10.1186/s12879-021-06971-2Jeon K., Lee N., Jeong S. et al. Immature granulocyte percentage for prediction of sepsis in severe burn patients: a machine leaning-based approach. BMC Infect Dis. 2021; 21(1): 1258. https://doi.org/10.1186/s12879-021-06971-2Güngör A., Göktuğ A., Tekeli A. et al. Evaluation of the accuracy of immature granulocyte percentage in predicting pediatric serious bacterial infection. Int J Lab Hematol. 2021; 43(4): 632–637. https://doi.org/10.1111/ijlh.13474Güngör A., Göktuğ A., Tekeli A. et al. Evaluation of the accuracy of immature granulocyte percentage in predicting pediatric serious bacterial infection. Int J Lab Hematol. 2021; 43(4): 632–637. https://doi.org/10.1111/ijlh.13474Bhansaly P., Mehta S., Sharma N. et al. Evaluation of Immature Granulocyte Count as the Earliest Biomarker for Sepsis. Indian J Crit Care Med. 2022; 26(2): 216–223. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071–23920Bhansaly P., Mehta S., Sharma N. et al. Evaluation of Immature Granulocyte Count as the Earliest Biomarker for Sepsis. Indian J Crit Care Med. 2022; 26(2): 216–223. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071–23920Domerecka W., Kowalska-Kępczyńska A., Homa-Mlak I. et al. The Usefulness of Extended Inflammation Parameters and Systemic Inflammatory Response Markers in the Diagnostics of Autoimmune Hepatitis. Cells. 2022; 11(16):2554. https://doi.org/10.3390/cells11162554Domerecka W., Kowalska-Kępczyńska A., Homa-Mlak I. et al. The Usefulness of Extended Inflammation Parameters and Systemic Inflammatory Response Markers in the Diagnostics of Autoimmune Hepatitis. Cells. 2022; 11(16):2554. https://doi.org/10.3390/cells11162554Miyajima Y., Niimi H., Ueno T. et al. Predictive value of cell population data with Sysmex XN-series hematology analyzer for culture-proven bacteremia. FrontMed. (Lausanne). 2023; (10):1156889. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1156889Miyajima Y., Niimi H., Ueno T. et al. Predictive value of cell population data with Sysmex XN-series hematology analyzer for culture-proven bacteremia. FrontMed. (Lausanne). 2023; (10):1156889. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1156889Luo Y., Lin J., Chen H. et al. Utility of neut-X, neut-Y and neut-Z parameters for rapidly assessing sepsis in tumor patients. Clin Chim Acta. 2013; (422): 5–9. https://doi.org/10.1016/j.cca.2013.03.026Luo Y., Lin J., Chen H. et al. Utility of neut-X, neut-Y and neut-Z parameters for rapidly assessing sepsis in tumor patients. Clin Chim Acta. 2013; (422): 5–9. https://doi.org/10.1016/j.cca.2013.03.026Kwiecień I., Rutkowska E., Kulik K. et al. Neutrophil Maturation, Reactivity and Granularity Research Parameters to Characterize and Differentiate Convalescent Patients from Active SARS-CoV‑2 Infection. Cells. 2021; 10(9): 2332. https://doi.org/10.3390/cells10092332Kwiecień I., Rutkowska E., Kulik K. et al. Neutrophil Maturation, Reactivity and Granularity Research Parameters to Characterize and Differentiate Convalescent Patients from Active SARS-CoV‑2 Infection. Cells. 2021; 10(9): 2332. https://doi.org/10.3390/cells10092332

The authors declare that there are no conflicts of interest present.