Гаспарян Сусанна Арташесовна - д.м.н., проф., проф. кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии.
Москва
Susanna A. Gasparyan - DM Sci (habil.), prof., prof. at Obstetrics, gynecology and perinatology Dept.
Moscow
Ахмедова Сабият Магомедгаджиевна - аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО.
Ставрополь
Sabiiat M. Akhmedova - postgraduate student at Dept. of Obstetrics and Gynecology with the course of DPO.
Stavropol
Серова Ольга Федоровна - д.м.н., проф., зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии.
Москва
Olga F. Serova - DM Sci (habil.), prof., head of Obstetrics, gynecology and perinatology Dept.
Moscow
Василенко Ирина Анатольевна - д.м.н., проф., проф. кафедры неорганической и аналитической химии.
Москва
Irina A. Vasilenko - DM Sci (habil.), prof., prof. at Inorganic and Analytical Chemistry Dept.
Moscow
Метелин Владислав Борисович - к.б.н., доцент кафедры неорганической и аналитической химии.
Москва
Vladislav B. Metelin - PhD Bio Sci, аssociate professor at Inorganic and Analytical Chemistry Dept.
Moscow
Цель исследования. Совершенствование методов диагностики нарушений тромбоцитарного гемостаза у пациенток с тромбофилией (дефицит протеина С и дефицит протеина S) и осложненным течением беременности.
Материалы и методы. Обследованы 80 женщин в возрасте от 18 до 43 лет (Ме 37,7 [18; 43]), из них 20 небеременных женщин (группа 1 [контроль]) и 60 беременных на сроке гестации 12–14 недель: 30 беременных с тромбофилией (дефицит протеина S и дефицит протеина C) (группа 2) и 30 – с физиологической беременностью (группа 3). Для оценки состояния тромбоцитарного звена гемостаза использовали стандартные гематологические показатели и индексы, метод импедансной агрегатометрии. Морфоденситометрическое исследование тромбоцитов проводили в режиме реального времени на живых нефиксированных и неокрашенных клетках с использованием безреагентной технологии количественного фазового имиджинга (QPI) на базе отечественного оптического аппаратно-программного комплекса МИМ 340 (ООО «Швабе», Москва).
Результаты. Дана оценка гетерогенности циркулирующей популяции тромбоцитов у женщин вне беременности, беременных с тромбофилией и физиологическим течением беременности. Соотношение функциональных типов клеток (форм покоя, тромбоцитов с низким и высоким уровнем активности, дегенеративно измененных) составило 63,2, 21,5, 13,2 и 2,1; 57,4, 25,2, 14,3 и 3,1; 61,1, 23,2, 13,4 и 2,3 % соответственно. Размерные параметры циркулирующих тромбоцитов у пациенток с тромбофилией отличались большими значениями диаметра и периметра на 16,0 и 21,9 % (p<0,05) по отношению к показателям вне беременности и на 7,4 и 9,9 % соответственно по отношению к группе с физиологической беременностью. Корреляционный анализ соответствия морфоденситометрических показателей тромбоцитов с результатами исследования их агрегационной активности клеток показал наличие связи между ними.
Заключение. Полученные данные расширяют теоретические представления о функционировании тромбоцитарного звена при физиологической беременности и тромбофилиях, демонстрируют эффективность и целесообразность применения безреагентной технологии количественного фазового имиджинга для персонифицированной оценки тромбоцитарного гемостаза у беременных.
The purpose of the study is to improve diagnostic methods for platelet hemostasis disorders in patients with thrombophilia (protein C deficiency and protein S deficiency) and complicated pregnancy.
Material and methods. The study involved 80 women aged 18 to 43 years (Me 37.7 [18; 43]), including 20 non-pregnant women (group 1 [control]) and 60 pregnant women at 12–14 weeks of gestation: 30 pregnant women with thrombophilia (protein S deficiency and protein C deficiency) (group 2) and 30 with physiological pregnancy (group 3). Standard hematological parameters and indices and the impedance aggregatometry method were used to assess the state of the platelet link of hemostasis. Morphodensitometric study of platelets was performed in real time on living unfixed and unstained cells using reagent-free quantitative phase imaging technology (QPI) based on the domestic optical hardware and software complex MIM 340 (OOO Shvabe, Moscow).
Results. The heterogeneity of the circulating platelet population was assessed in women outside pregnancy, pregnant women with thrombophilia, and in physiological pregnancy. The ratio of functional cell types (resting forms, platelets with low and high activity, degeneratively altered) was 63.2, 21.5, 13.2 and 2.1 %; 57.4, 25.2, 14.3 and 3.1 %; 61.1, 23.2, 13.4 and 2.3 %, respectively. The size parameters of circulating platelets in patients with thrombophilia differed in greater values of diameter and perimeter by 16.0 % and 21.9 % (p<0.05) in relation to the parameters outside pregnancy and by 7.4 % and 9.9 %, respectively, in relation to the group with physiological pregnancy. Correlation analysis of the correspondence of morphodensitometric parameters of platelets with the results of the study of their cell aggregation activity showed the presence of a connection between them.
Conclusion. The obtained data expand theoretical understanding of the functioning of the platelet link during physiological pregnancy and thrombophilia, demonstrate the effectiveness and feasibility of using reagent-free quantitative phase imaging technology for personalized assessment of platelet hemostasis in pregnant women. ionic activity of cells showed the presence of a connection between them.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.