Чумаков Егор Максимович, к.м.н., доцент кафедры психиатрии и наркологии; зав. дневным стационаром
г. СанктПетербург
Chumakov Egor M., PhD Med. assistant professor at Dept of Psychiatry and Addiction; head of Day Clinic
St. Petersburg
Бугорский Александр Владимирович, зав. отделением
г. СанктПетербург
Bugorskij Alexandr V., MD, head of Inpatient Psychiatric
St. Petersburg
Лиманкин Олег Васильевич, д.м.н., профессор, главный врач; профессор кафедры психотерапии, сексологии и медицинской психологии; профессор кафедры социальной психиатрии и психологии
г. СанктПетербург
Limankin Oleg V., DM Sci (habil.), professor, chief physician; professor at Dept of Psychotherapy, Sexology, and Psychology; professor at Dept of Social Psychiatry and Psychology
St. Petersburg
Цель: обобщение полученного клинического опыта применения антипсихотика брекспипразола при лечении расстройств шизофренического спектра в условиях психиатрического стационара.
Материалы и методы. Материал исследования составила группа из 26 пациентов (16 женщин; 61,5 %) в возрасте от 19 до 64 лет (средний возраст 35,73±9,33 года) с ведущей бредовой, галлюцинаторно-бредовой, маниакально-бредовой, депрессивно-бредовой или депрессивно-параноидной симптоматикой. За состоянием пациентов после назначения брекспипразола наблюдали 6 недель. Степень выраженности психотической симптоматики оценивалась по избранным пунктам Шкалы оценки позитивных и негативных синдромов (PANSS). Для объективной оценки состояния пациентов использовалась Шкала общего клинического впечатления (CGI): подшкала тяжести состояния (CGI-S) и подшкала оценки динамики психического состояния (CGI–I). Проводилась оценка удовлетворенности терапией пациентов в динамике лечения и после завершения периода наблюдения.
Результаты. Назначение брекспипразола проводилось как при поступлении в стационар (65,4%), так и после предшествовавшей терапии (34,6%). Диапазон максимальных доз составлял от 2 до 4 мг в сутки. Нежелательные реакции зарегистрированы в 3 случаях (11,5%), и только в одном случае это потребовало отмены препарата. Статистически значимое улучшение психического состояния к 7-му дню терапии регистрировалось по большинству пунктов PANSS (Бред, Подозрительность, Возбуждение, Тревога, Напряженность, Агрессивность). Статистически значимое снижение тяжести психического состояния по данным CGI наблюдалось уже со второй недели терапии. Установлена отчетливая динамика изменения отношения к терапии в сторону позитивного на фоне терапии брекспипразолом (p=0,029).
Выводы. Клинический опыт применения брекспипразола в условиях психиатрического стационара продемонстрировал хорошие результаты как в отношении эффективности терапии, так и ее безопасности, что позволяет оценить препарат как перспективный к применению в лечении психотических обострени и поддерживающей терапии пациентов с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра.
Objective: to summarize the clinical experience of the antipsychotic brexpiprazole in the treatment of schizophrenia spectrum disorders in a psychiatric hospital.
Materials and Methods. A group of 26 patients (16 women; 61.5%) aged 19 to 64 years (mean age 35.73±9.33) with leading delusional, hallucinatorydelusional, manic-delusional, depressive-delusional or depressive-paranoid symptomatology constituted the study material. Patients were followed up for 6 weeks after brexpiprazole administration. The severity of psychotic symptomatology was assessed by selected items of the Positive and Negative Syndrome Rating Scale (PANSS). The General Clinical Impression Scale (CGI) was used for objective assessment of the patients' condition: the severity of condition subscale (CGI-S) and the mental status dynamics subscale (CGI–I). Patients' satisfaction with therapy was assessed in the dynamics of treatment and after the end of the follow-up period.
Results. Brexpiprazole was administered both on admission to hospital (65.4%) and after prior antipsychotic therapy (34.6%). The range of maximum doses was 2 to 4 mg per day. Side reactions were registered in 3 cases (11.5%), and only in one case it required withdrawal of the drug. Statistically significant improvement of mental state by the 7th day of therapy was registered for the majority of PANSS items (Delirium, Suspiciousness, Agitation, Anxiety, Tension, Aggressiveness). A statistically significant decrease in the severity of mental state according to CGI was observed from the second week of therapy. A distinct dynamics of change of attitude to therapy towards positive attitude to therapy was established (p=0,029).
Conclusions: clinical experience of brexpiprazole use in psychiatric inpatient settings demonstrated good results both in terms of therapy efficacy and safety, which allows us to evaluate the drug as promising for use in the treatment of psychotic exacerbations and maintenance therapy of patients with schizophrenia and schizophrenia spectrum disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.