medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-33-47-50medalphabet-4155Research ArticleСтатьиЭлектротерапия в комбинированном лечении пациентов с хронической мигренью и цервикалгиейElectrotherapy in the Combined Treatment of Patients with Chronic Migraine and Cervicalgiahttps://orcid.org/0009-0001-1857-8690СоскинВ. М.SoskinV. M.

Соскин Виктор Михайлович, аспирант кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации ИКМ им. Н.В. Склифосовского Сеченовского университета

Москва

Soskin Viktor M., Postgraduate student, Department of Sports Medicine and Medical Rehabilitation, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov University

beezyymonk@mail.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202425012025033«Неврология и психиатрия» (4)4750Copyright © Соскин В.М., 20252025Соскин В.М.Soskin V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4155

Хроническая мигрень и цервикалгия значительно ухудшают качество жизни пациентов. Ботулинотерапия является эффективным методом лечения, но ее отсроченная эффективность при монотерапии требует разработки комбинированных подходов.

Цель исследования

Цель исследования: сравнить эффективность применения ботулинотерапии и ее комбинации с электротерапией у пациентов с хронической мигренью и цервикалгией на разных этапах реабилитации.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 58 пациентов, разделенных на две группы: первая группа (n=30) получала ботулинотерапию (I), вторая группа (n=28) – электротерапию и ботулинотерапию (II). Оценивались частота, выраженность болевого синдрома и количество принимаемых анальгетиков до лечения, через 1 и 3 месяца.

Результаты

Результаты. Через месяц лечения воII группе отмечено достоверное снижение частоты приступов ГБ, цервикалгии и количества принимаемых анальгетиков по сравнению с I группой. Через 3 месяца показатели продолжали улучшаться без достоверной разницы между группами.

Выводы

Выводы. Комбинированное применение электротерапии и ботулинотерапии эффективно влияет на болевой синдром в период реабилитации.

Chronic Migraine and Cervicalgia Significantly Impact Patients’ Quality of Life. Botulinum Therapy is an Effective Treatment, but Its Limited Efficacy as Monotherapy Necessitates the Development of Combined Approaches.

Objective

Objective. To compare the effectiveness of botulinum therapy and its combination with electrotherapy in patients with chronic migraine and cervicalgia.

Materials and Methods

Materials and Methods. The study included 58 patients divided into two groups: the first group (n = 30) received botulinum therapy, while the second group (n = 28) underwent electrotherapy combined with botulinum therapy. Pain severity was assessed before treatment, and at 1 and 3 months after therapy initiation.

Results

Results. After a month of treatment, in group II there was a significant decrease in the frequency of headache attacks, cervicalgia and the number of analgesics taken compared to group I. After 3 months, scores continued to improve, with no significant difference between groups.

Conclusions

Conclusions. The combined use of electrotherapy and botulinum therapy effectively reduces pain at all stages of observation.

хроническая мигреньцервикалгияботулинотерапияэлектротерапияЧЭНСкомбинированное лечениебольchronic migrainecervicalgiabotulinum therapyelectrotherapyTENScombined treatmentpainReferencesАзимова Ю.Э., Амелин А.В., Алферова В.В., и др. Клинические рекомендации «Мигрень». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022; 122 (1-3): 4-36.Azimova Yu.E., Amelin A.V., Alferova V.V. et al. Clinical guidelines «Migraine». S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2022; 122 (1-3): 4-36. (In Russ.). https://doi. org/10.17116/jnevro20221220134Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018 Jan; 38 (1): 1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202 PMID: 29368949Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018 Jan; 38 (1): 1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202 PMID: 29368949Наприенко М.В., Сафонов М.И., Сурнова Е.А., Смекалкина Л.В. Возможности мануальной терапии в реабилитации хронической мигрени. Медицинский алфавит. 2018; 3 (27): 27-29.Naprienko M.V., Safonov M.I., Surnova E.A., Smekalkina L.V. Chances of manual therapy in rehabilitation of chronic migraine. Medical alphabet. 2018; 3 (27): 27-29. (In Russ.).Chernenko A., Dubenko O., Kovalenko L., Nessonova T. Co-occurring neck-pain with myofascial dysfunction in patients with episodic migrainE. Wiad Lek. 2022; 75 (2): 433-437. PMID: 35307672.Chernenko A., Dubenko O., Kovalenko L., Nessonova T. Co-occurring neck-pain with myofascial dysfunction in patients with episodic migrainE. Wiad Lek. 2022; 75 (2): 433-437. PMID: 35307672.Hovaguimian A., Roth J. Management of chronic migraine. BMJ. 2022 Oct 10; 379: e067670. https://doi.org/10.1136/bmj2021-067670. PMID: 36216384.Hovaguimian A., Roth J. Management of chronic migraine. BMJ. 2022 Oct 10; 379: e067670. https://doi.org/10.1136/bmj2021-067670. PMID: 36216384.Табеева Г.Р., Филатова Е.Г., Амелин А.В., Осипова В.В., Артеменко А.Р., Ахмадеева Л.Р., Екушева Е.В., Корешкина М.И., Лебедева Е.Р., Сергеев А.В., Головачева В.А., Латышева Н.В., Наприенко М.В., Скоробогатых К.В., Азимова Ю.Е., Рачин А.П., Парфенов В.А. Альтернативные и дополнительные методы лечения мигрени. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика = Неврология, Нейропсихиатрия, Психосоматика. 2024; 16 (1): 4-15.Tabeeva G.R., Filatova E.G., Amelin A.V., Osipova V.V., Artemenko A.R., Akhmadeeva L.R., Ekusheva E.V., Koreshkina M.I., Lebedeva E.R., Sergeev A.V., Golovacheva V.A., Latysheva N. V., Naprienko M. V., Skorobogatykh K. V., Azimova Yu.E., Rachin A. P., Parfenov V.A. Alternative and complementary treatments for migraine. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. (In Russ.). 2024; 16 (1): 4-15. DOI: 10.14412/2074271120241415Cashin AG, Wand BM, O'Connell NE, Lee H, Rizzo RR, Bagg MK, O'Hagan E, Maher CG, Furlan AD, van Tulder MW, McAuley JH. Pharmacological treatments for low back pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Apr 4; 4 (4): CD013815. DOI: 10.1002/14651858.CD013815.pub2. PMID: 37014979; PMCID: PMC10072849.Cashin AG, Wand BM, O'Connell NE, Lee H, Rizzo RR, Bagg MK, O'Hagan E, Maher CG, Furlan AD, van Tulder MW, McAuley JH. Pharmacological treatments for low back pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Apr 4; 4 (4): CD013815. DOI: 10.1002/14651858.CD013815.pub2. PMID: 37014979; PMCID: PMC10072849.Corp N, Mansell G, Stynes S, Wynne-Jones G, Morsø L, Hill JC, van der Windt DA. Evidence-based treatment recommendations for neck and low back pain across Europe: A systematic review of guidelines. Eur J Pain. 2021 Feb; 25 (2): 275-295. https://doi.org/10.1002/ejp.1679. Epub 2020 Nov 12. PMID: 33064878; PMCID: PMC7839780.Corp N, Mansell G, Stynes S, Wynne-Jones G, Morsø L, Hill JC, van der Windt DA. Evidence-based treatment recommendations for neck and low back pain across Europe: A systematic review of guidelines. Eur J Pain. 2021 Feb; 25 (2): 275-295. https://doi.org/10.1002/ejp.1679. Epub 2020 Nov 12. PMID: 33064878; PMCID: PMC7839780.Артеменко А.Р., Абрамов В.Г. Ботулинический токсин типа A (Релатокс) в лечении хронической мигрени у взрослых: результаты мультицентрового простого слепого рандомизированного сравнительного исследования IIIb фазы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023; 123 (5): 89-99.Artemenko AR, Abramov VG. Botulinum toxin type A (Relatox) in the treatment of chronic migraine in adults: results of phase IIIb, randomized, one-blind, multicenter, active-controlled, parallel-group trial. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023; 123 (5): 89-99. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro202312305189Aurora SK, Dodick DW, Diener HC, DeGryse RE, Turkel CC, Lipton RB, Silberstein SD. OnabotulinumtoxinA for chronic migraine: efficacy, safety, and tolerability in patients who received all five treatment cycles in the PREEMPT clinical program. Acta Neurol Scand. 2014 Jan; 129 (1): 61-70. https://doi.org/10.1111/ane.12171. Epub 2013 Sep 20. PMID: 24107267; PMCID: PMC4033567.Aurora SK, Dodick DW, Diener HC, DeGryse RE, Turkel CC, Lipton RB, Silberstein SD. OnabotulinumtoxinA for chronic migraine: efficacy, safety, and tolerability in patients who received all five treatment cycles in the PREEMPT clinical program. Acta Neurol Scand. 2014 Jan; 129 (1): 61-70. https://doi.org/10.1111/ane.12171. Epub 2013 Sep 20. PMID: 24107267; PMCID: PMC4033567.Herd CP, Tomlinson CL, Rick C, Scotton WJ, Edwards J, Ives N, Clarke CE, Sinclair A. Botulinum toxins for the prevention of migraine in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jun 25; 6 (6): CD011616. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011616.pub2. PMID: 29939406; PMCID: PMC6513576.Herd CP, Tomlinson CL, Rick C, Scotton WJ, Edwards J, Ives N, Clarke CE, Sinclair A. Botulinum toxins for the prevention of migraine in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jun 25; 6 (6): CD011616. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011616.pub2. PMID: 29939406; PMCID: PMC6513576.Сальникова В.А., Антипенко Е.А., Ерохина М.Н. Болевой синдром при мышечных дистониях. Возможности ботулинотерапии. Российский журнал боли. 2019; 17 (1): 17-21.Salnikova V.A., Antipenko E.A., Erohina M.N. Pain in muscular dystonia, the possibility of botulinum therapy. Russian Journal of Pain. 2019; 17 (1): 17-21. (In Russ.). https://doi. org/10.25731/RASP.2019.01.03Nicol AL, Wu II, Ferrante FM. Botulinum toxin type a injections for cervical and shoulder girdle myofascial pain using an enriched protocol design. Anesth Analg. 2014 Jun; 118 (6): 1326-35. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000000192. PMID: 24842179; PMCID: PMC4030686.Nicol AL, Wu II, Ferrante FM. Botulinum toxin type a injections for cervical and shoulder girdle myofascial pain using an enriched protocol design. Anesth Analg. 2014 Jun; 118 (6): 1326-35. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000000192. PMID: 24842179; PMCID: PMC4030686.Gibson W, Wand BM, Meads C, Catley MJ, O'Connell NE. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic pain - an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 3; 4 (4): CD011890. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011890. pub3. PMID: 30941745; PMCID: PMC6446021.Gibson W, Wand BM, Meads C, Catley MJ, O'Connell NE. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic pain - an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 3; 4 (4): CD011890. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011890. pub3. PMID: 30941745; PMCID: PMC6446021.Martins-de-Sousa PH, Fidelis-de-Paula-Gomes CA, Pontes-Silva A, Henrique MFP, Araujo GGC, Kalatakis-Dos-Santos AE, Damasceno KLB, Dibai-Filho AV. Additional effect of transcutaneous electrical nerve stimulation in a therapeutic exercise program for sedentary with chronic neck pain: A double-blind randomized controlled trial. Physiother Res Int. 2023 Jan; 28 (1): e1978. https://doi.org/10.1002/pri.1978. Epub 2022 Oct 17. PMID: 36252091.Martins-de-Sousa PH, Fidelis-de-Paula-Gomes CA, Pontes-Silva A, Henrique MFP, Araujo GGC, Kalatakis-Dos-Santos AE, Damasceno KLB, Dibai-Filho AV. Additional effect of transcutaneous electrical nerve stimulation in a therapeutic exercise program for sedentary with chronic neck pain: A double-blind randomized controlled trial. Physiother Res Int. 2023 Jan; 28 (1): e1978. https://doi.org/10.1002/pri.1978. Epub 2022 Oct 17. PMID: 36252091.Dodick DW. A Phase-by-Phase Review of Migraine Pathophysiology. Headache. 2018 May; 58 Suppl 1: 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300. PMID: 29697154Dodick DW. A Phase-by-Phase Review of Migraine Pathophysiology. Headache. 2018 May; 58 Suppl 1: 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300. PMID: 29697154Choudhury S, Baker MR, Chatterjee S, Kumar H. Botulinum Toxin: An Update on Pharmacology and Newer Products in Development. Toxins (Basel). 2021 Jan 14; 13 (1): 58. https://doi.org/10.3390/toxins13010058. PMID: 33466571; PMCID: PMC7828686.Choudhury S, Baker MR, Chatterjee S, Kumar H. Botulinum Toxin: An Update on Pharmacology and Newer Products in Development. Toxins (Basel). 2021 Jan 14; 13 (1): 58. https://doi.org/10.3390/toxins13010058. PMID: 33466571; PMCID: PMC7828686.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.