Топорков Михаил Михайлович, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии
Санкт-Петербург
Toporkov Mikhail M., PhD Med associate professor at Dept of Faculty Therapy
St. Petersburg
Аганов Дмитрий Сергеевич, к.м.н., старший преподаватель кафедры факультетской терапии
Санкт-Петербург
Aganov Dmitry S., PhD Med, senior lecturer o at Dept of Faculty Therapy
St. Petersburg
Свинцицкая Ирина Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии
Санкт-Петербург
Svintsitskaya Irina S., PhD Med, associate professor at Dept of Faculty Therapy
St. Petersburg
По данным Всемирной организации здравоохранения, остеоартрит занимает лидирующие позиции в структуре первичной инвалидности взрослого населения и первое по распространенности среди ревматических заболеваний. В терапии ОА по-прежнему отдается предпочтение «быстродействующим» препаратам из группы НПВП, однако наличие ряда коморбидных состояний ограничивает использование данных препаратов ввиду развития НПВП-индуцированной патологии. Применение препарата диацереин в качестве первой линии терапии ОА продемонстрировало повышение эффективности не только в плане структурно-модифицирующего влияния на сустав, но и в отношении компонентов метаболического синдрома.
Цель исследования: оценить эффективность и переносимость отечественного препарата диацереин-СЗ у пациентов с остеоартритом коленных и тазобедренных суставов.
Материал и методы. Проведено одноцентровое клиническое проспективное исследование, в которое были включены пациенты с остеоартритом и метаболическим синдромом. Обследовано 65 пациентов с ОА коленных и/или тазобедренных суставов II–III стадии по Келлгрену – Лоуренсу с интенсивностью боли >30 мм по визуальной аналоговой шкале в возрасте от 40 до 71 лет. Длительность терапии составила 6 мес.: 1 мес.– прием препарата диацереин-СЗ в дозе 50 мг/сут, затем 5 мес. по 50 мг 2 раза в день. Во время каждого визита проводилась оценка болевого синдрома (по ВАШ, мм), ИМТ, исследование биохимических анализов крови. Анализировались данные по применению дополнительных препаратов с противовоспалительным эффектом, а также нежелательные явления.
Результаты исследования. Средний возраст пациентов составил 55,5 [49,5; 58] лет. Отмечен выраженный противовоспалительный эффект в виде снижения уровня ВАШ и СРБ (p<0,0001), что привело к полной отмене НПВП к концу исследования у 67,7% исследуемых. Статистически значимое снижение показателей мочевой кислоты и гликированного гемоглобина наблюдалось уже к 12-й неделе исследования (p=0,011; p=0,0001, соответственно). Достоверных различий по липидному профилю и уровню глюкозы выявлено не было (p>0,05). Нежелательные явления зарегистрированы у 12,9% пациентов.
Заключение. Применение отечественного препарата диацереин-СЗ у пациентов с остеоартритом приводило к снижению потребности НПВП, имело благоприятный профиль влияния на уровень мочевой кислоты и гликированного гемоглобина и сопровождалось хорошей переносимостью.
Aim: to evaluate the effectiveness and tolerability of the domestic drug Diacerein-SZ in patients with osteoarthritis of the knee and hip joints.
Patients and Methods. A single-center clinical prospective study was conducted, which included patients with osteoatritis and metabolic syndrome. 65 patient with OA of the knee and/or hip joints of stage II–III according to Kellgren–Lawrence with pain intensity >30 mm on a visual analog scale, aged 40 to 71 years, was examined. The duration of therapy was 6 months: 1 month – taking the drug Diacerein-SZ at a dose of 50 mg/day, then 5 months at 50 mg 2 times a day. During each visit, pain syndrome (VAS, mm), BMI, and biochemical blood tests were assessed. Data on the use of additional drugs with anti-inflammatory effects, as well as adverse events, were analyzed.
Results. The average age of patients was 55.5 [49.5; 58] years. A pronounced anti-inflammatory effect was noted in the form of a decrease in the level of VAS and CRP (p <0.0001), which led to the complete abolition of NSAIDs by the end of the study in 67.7% of the subjects. A statistically significant decrease in uric acid and glycated hemoglobin was observed already by week 12 of the study (p = 0.011), (p = 0.0001), respectively. There were no significant differences in lipid profile and glucose levels (p >0.05). Adverse events were recorded in 12.9% of patients.
Conclusion. The use of the domestic drug Diacerein-SZ in patients with osteoarthritis led to a decrease in the need for NSAIDs, had a favorable effect profile on the level of uric acid and glycated hemoglobin, and was well tolerated.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.