Акрамова Эндже Гамировна, д. м. н., доцент, врач отделений ультразвуковой и функциональной диагностики;
профессор кафедры профилактической медицины Института фундаментальной медицины и биологии
Казань
Akramova Endge G., DM Sci (habil.), associate professor, doctor at Depts of ultrasound and functional diagnostics;
professor at Dept of Preventive Medicine of Institute of Fundamental Medicine and Biology
Kazan
Савельев Анатолий Александрович, д. б. н., профессор, ведущий научный сотрудник учебно-научной лаборатории «Центр агро- и экобиотехнологий» Института экологии и природопользования
Казань
Saveliev Anatoly A., Dr Bio Sci, professor, leading researcher at Educational and Scientific Laboratory "Center for Agro- and Ecobiotechnology" of the Institute of Ecology and Nature Management
Kazan
Капустина Екатерина Павловна, врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики1, ассистент кафедры профилактической медицины Института фундаментальной медицины и биологии
Казань
Kapustina Ekaterina P., doctor at Dept of Ultrasound Diagnostics1, assistant professor at Dept of Preventive Medicine of Institute of Fundamental Medicine and Biology
Kazan
Цель исследования – по результатам анализа данных эластографии сдвиговой волной тромбов подвздошных и бедренных вен в острый период заболевания выделить прогностически значимые для постгоспитальных исходов ультразвуковые показатели.Материал и методы. На этапе госпитализации 153 пациентам с тромбозом подвздошных и бедренных вен проводили ультразвуковое исследование вен с применением эластографии сдвиговой волной. В зависимости от исхода заболевания через 6–12 месяцев после выписки из стационара обследованных разделили на 3 группы: с реканализацией, ретромбозом вен и смертью.Результаты. У лиц с исходом «ретромбоз» жесткость тромба при прохождении стационарного лечения была выше, чем в группах с исходами «реканализация» и «смерть». Согласно коэффициентам Accuracy и Gini при тромбозе подвздошной вены значимыми для разделения вероятности исхода «ретромбоз» от «реканализация» и «смерть» оказались максимальный и средний модули Юнга тромба подвздошной вены в первый, третий и шестой дни госпитализации; при тромбозе бедренной вены – максимальный, средний и минимальный модули Юнга тромба бедренной вены в вышеперечисленные дни и минимальный модуль Юнга тромба подколенной вены в первый день госпитализации. Переменными, разделяющими постгоспитальные исходы «реканализация» и «смерть», при тромбозе подвздошной вены выступили максимальный модуль Юнга тромба бедренной вены в первый день госпитализации и длина флотирующей части тромба; при тромбозе бедренной вены –максимальный модуль Юнга подколенной вены в первый день госпитализации, массивность ТЭЛА и длительность периода от первых симптомов до госпитализации.Заключение. Результаты эластографии сдвиговой волной на госпитальном этапе ведения пациентов с ТГВ позволяют прогнозировать рецидив тромбоза в последующий год исходя из значений жесткости проксимальной части венозного тромба и летальный исход – по жесткости тромба в нижерасположенной вене пораженной конечности.
The aim of the study was to analyze the results of shear wave elastography data of iliac and femoral vein thrombi in the acute period of the disease to identify ultrasound parameters that are prognostically significant for posthospital outcomes.Material and Methods. At the hospitalization stage, 153 patients with iliac and femoral vein thrombosis underwent venous ultrasound with shear wave elastography. Depending on the outcome of the disease 6–12 months after discharge from the hospital, the examined patients were divided into 3 groups: with recanalization, venous retrombosis and death.Results. In those with the outcome “retrombosis” the thrombus stiffness during inpatient treatment was higher than in the groups with the outcomes “recanalization” and “death”. According to the Accuracy and Gini coefficients for iliac vein thrombosis, the values of maximum and mean Young’s moduli of iliac vein thrombus on the first, third and sixth days of hospitalization, whereas in femoral vein thrombosis – maximum, average and minimum Young’s moduli of femoral vein thrombus on the mentioned days and minimum Young’s modulus of sural vein thrombus on the first day of hospitalization. The variables separating the posthospital outcomes “recanalization” and “death” in iliac vein thrombosis were the maximum Young’s modulus of femoral vein thrombus on the first day of hospitalization and the length of the floating part of the thrombus; in femoral vein thrombosis – the maximum Young’s modulus of the saphenous vein on the first day of hospitalization, the PE mass and the duration of the period from the first symptoms to hospitalization.Conclusion. The results of shear wave elastography at the hospital stage of management of patients with DVT allow predicting the recurrence of thrombosis in the following year based on the stiffness values of the proximal part of the venous thrombus and lethal outcome based on the stiffness of the thrombus in the inferior vein of the affected limb.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.