Актуальность комплексной коррекции эндотелиальной дисфункции и артериальной жесткости у больных с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца связана с их ведущей ролью в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Эндотелиальная дисфункция, характеризующаяся дефицитом вазодилататоров, таких как оксид азота, и повышением вазоконстрикторных медиаторов, способствует атерогенезу и тромбообразованию. Одновременно с этим повышение артериальной жесткости приводит к повышению систолического давления и нарушению диастолического наполнения миокарда, что усугубляет ишемию миокарда и способствует прогрессированию сердечной недостаточности. Внедрение в клиническую практику интегративного подхода к оптимизации эндотелиальной функции и снижению артериальной жесткости позволяет существенно улучшить прогноз и качество жизни пациентов, снизив риск серьезных сердечно-сосудистых событий, включая инфаркт миокарда и инсульт. Результаты рандомизированных клинических исследований подтверждают эффективность такой стратегии, демонстрируя, что нормализация эндотелиальной функции и снижение артериальной жесткости достижимы при использовании современных антигипертензивных и гиполипидемических препаратов, в том числе полипиллов. Эти препараты повышают приверженность к лечению за счет упрощенных режимов дозирования и обеспечивают эффективное управление многофакторными рисками у пациентов. Кроме того, продолжающиеся исследования и разработки новых терапевтических средств и методов лечения продолжают подчеркивать необходимость раннего выявления и целевой терапии в этой популяции пациентов.Такие стратегии не только направлены на устранение основных патофизиологических изменений, но и направлены на предотвращение долгосрочных осложнений, связанных с этими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Сосредоточившись на индивидуальном протоколе лечения, включающем как фармакологические вмешательства, так и изменения образа жизни, поставщики медицинских услуг могут предложить более динамичный и эффективный план лечения, который соответствует индивидуальным потребностям каждого пациента, тем самым оптимизируя терапевтические результаты и улучшая соблюдение пациентом режима лечения.Актуальность. В России болезни сердечно-сосудистой системы являются основной причиной смертности, среди которых преобладают артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания. Распространенность артериальной гипертензии составляет 53,9 %, однако контроль над заболеванием остается недостаточным, с менее чем 30 % пациентов, достигающих целевых уровней артериального давления. Терапия часто включает комбинации медикаментов, таких как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина, что демонстрирует преимущества перед монотерапией. Примерно 70,7 % пациентов требуется комбинированная терапия для эффективного управления состоянием.Цель. Сравнение эффектов фиксированных комбинаций амлодипина, аторвастатина и периндоприла 10/20/10 мг с комбинацией амлодипина, лизиноприла и розувастатина 5/10/20 мг на клиническое прогрессирование артериальной гипертензии 2 и 3 степени и ишемической болезни сердца II и III функционального класса. Также изучение влияние на артериальную жесткость, эндотелиальную функцию, лодыжечно-плечевой индекс, сосудистый возраст.Материалы и методы. В исследование вошли 65 пациентов с неконтролируемой АГ с уровнем систолического артериального давления (АД) ≥160 мм рт.ст. и/или диастолического АД ≥90 мм рт. в сочетании со стабильной стенокардией напряжения, принимавших на момент начала исследования два антигипертензивных препарата. В зависимости от проводимой терапии участники были разделены на II группы: I – 30 человек, получавших фиксированную комбинацию амлодипина, аторвастатина и периндоприла 10/20/10 мг; II группа – 35 человек, принимавших фиксированную комбинацию амлодипина, лизиноприла и розувастатина 5/10/20 мг. Все пациенты также получали бисопролол в дозировке 5–10 мг и антиагрегант в дозе 75–100 мгВыводы. Фиксированные комбинации препаратов амлодипина, аторвастатина и периндоприла и амлодипина, лизиноприла и розувастатина оказались высокоэффективными в контроле артериального давления у пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца, достигнув целевых систолических и диастолических уровней у более чем 85 % пациентов. Обе группы показали значительные улучшения артериальной жесткости и эндотелиальной функции, что демонстрирует их потенциал в снижении сердечно-сосудистых осложнений. Таким образом, эти комбинации могут быть рекомендованы для постоянного использования в клинической практике для улучшения прогноза и качества жизни пациентов.