medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-31-37-41medalphabet-4119Research ArticleСтатьиРаспространенность резистентности к меропенему среди микроорганизмов, выявляемых у пациентов детского стационараThe prevalence of resistance to meropenem among microorganisms detected in children's hospital patientshttps://orcid.org/0000-0002-3378-8418ГарбузовА. А.GarbuzovA. A.

Гарбузов Александр Александрович, младший научный сотрудник клинического отдела

Москва

Garbuzov Alexander A., junior researcher at Clinical Dept.

Moscow

os.vertebra@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7040-7768БайраковаА. Л.BayrakovaA. L.

Байракова Александра Львовна, к. б. н., ведущий научный сотрудник лаборатории клинической микробиологии и биотехнологии; ассистент кафедры клинической микробиологии и фаготерапии

Москва

Bayrakova Alexandra L., PhD Bio Sci, leading researcher at Laboratory of Clinical Microbiology and Biotechnology; assistant at Dept of Clinical Microbiologyand Phage Therapy

Moscow

alexandrabl@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6945-2019РуженцоваТ. А.RuzhentsovaT. A.

Руженцова Татьяна Александровна, д. м. н., заместитель директора по клинической работе; профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней

Москва

Ruzhentsova Tatyana A., DM Sci (habil.), deputy director for Clinical Work; professor, head of Dept of Internal Diseases

Moscow

ruzhencova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0348-929XАйрапетянМ. И.AyrapetyanM. I.

Айрапетян Максим Игоревич, к. м. н., доцент кафедры детской хирургии и урологии-андрологии им. Л. П. Александрова; заведующий отделом хирургии детского возраста; врач – детский хирург

Москва

Ayrapetyan Maksim I., PhD Med, associate professor of Dept of Pediatric Surgery and Urology-Andrology named after L. P. Alexandrov; head of Dept of PediatricSurgery; pediatric surgeon

Moscow

drimax007@mail.ruСамаринаО. Ю.SamarinaO. Yu.

Самарина Ольга Юрьевна, врач-бактериолог

Москва

Samarina Olga Yu., bacteriologist

Moscow

dgkb9@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0009-0000-2272-0082БорисовА. М.BorisovA. M.

Борисов Александр Михайлович, аспирант

Москва

Borisov Aleksandr M., postgraduate student

Moscow

simbakey@gmail.comФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» РоспотребнадзораРоссияGabrichevsky Research Institute for Epidemiology and MicrobiologyRussian FederationФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора; ФГБОУ ВПО «Российский Университет Медицины» Минздрава РоссииРоссияGabrichevsky Research Institute for Epidemiology and Microbiology; Russian University of MedicineRussian FederationФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора; Московский Медицинский Университет «Реавиз»РоссияGabrichevsky Research Institute for Epidemiology and Microbiology; Moscow Medical University «Reaviz»Russian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет); Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю. Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ»РоссияSechenov Moscow Medical University; Veltishchev Scientific Research Clinical Institute of Pediatrics of the Russian National Research Medical University named after N. I. Pirogov; Children's City Clinical Hospital № 9 named after G. N. SperanskyRussian FederationГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ»РоссияChildren's City Clinical Hospital № 9 named after G. N. SperanskyRussian Federation202422012025031«Эпидемиология, гигиена, инфекционные болезни» (1)3741Copyright © Гарбузов А.А., Байракова А.Л., Руженцова Т.А., Айрапетян М.И., Самарина О.Ю., Борисов А.М., 20252025Гарбузов А.А., Байракова А.Л., Руженцова Т.А., Айрапетян М.И., Самарина О.Ю., Борисов А.М.Garbuzov A.A., Bayrakova A.L., Ruzhentsova T.A., Ayrapetyan M.I., Samarina O.Y., Borisov A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4119Цель исследования

Цель исследования. Оценить распространенность и значимость резистентности к меропенему среди условно-патогенных микроорганизмов, выявленных в различном биологическом материале у пациентов детского стационара.

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучены результаты микробиологических исследований 43936 образцов биологического материала, взятых у 41287 госпитализированных в 2023 году с различной патологией детей в возрасте от рождения до 18 лет.

Результаты

Результаты. Среди всех образцов биоматериала те или иные бактерии были обнаружены в 16034 случаях (36 %). В 5431 пробе выявлены Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, имеющие различную чувствительность к меропенему. Наибольшее число резистентных меропенему инфекционных изолятов было выявлено среди Klebsiella pneumoniae (471), а среди Acinetobacter baumannii выявлено наибольшее число случаев резистентности (183 из 433). Лишь в единичных случаях была выявлена резистентность к меропенему у Escherichia coli (12 образцов – 1,4 %).

Выводы

Выводы. 1. Среди микроорганизмов, выявленных в образцах различного биоматериала, в 34 % обнаружены 4 изолята (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa), имеющие потенциальную резистентность к меропенему, чаще – Escherichia coli (в 43 %). 2. Наиболее часто колонии, резистентные к меропенему, выявлены среди Klebsiella pneumoniae (в 26 %), чаще – в кале и ректальных мазках. 3. Наиболее высокая доля резистентных к меропенему колоний выявлена среди Acinetobacter baumannii (43 %). 4. Высокая частота выявления резистентных штаммов требует дальнейшего контроля и назначения схем антибактериальной терапии с учетом результатов лабораторной оценки их чувствительности.

The aim is to assess the prevalence and significance of resistance to meropenem among conditionally pathogenic microorganisms detected in various biological materials in children's hospital patients.

Materials and methods

Materials and methods. The results of microbiological studies of 43936 samples of biological material taken from 41287 children hospitalized in 2023 with various pathologies aged from birth to 18 years were studied.

Results

Results. Among all samples of biomaterial, certain bacteria were detected in 16034 cases (36 %). In 5431 samples, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa with different sensitivity to meropenem were detected. The largest number of samples containing meropenem-resistant colonies was found among Klebsiella pneumoniae (471), and the largest number of cases of resistance was found among Acinetobacter baumannii (183 out of 433). Resistance to meropenem in Escherichia coli was detected only in isolated cases (12 samples – 1,4 %).Conclusions. 1. Among the microorganisms detected in samples of various biomaterials, 4 microorganisms (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa) with potential resistance to meropenem were found in 34 %, more often – Escherichia coli (in 43 %). 2. The most common colonies resistant to meropenem were identified among Klebsiella pneumoniae (in 26 %), more often in feces and rectal smears. 3. The highest proportion of meropenem-resistant colonies was found among Acinetobacter baumannii (43 %). 4. The high frequency of detection of resistant strains requires further monitoring and prescribing antibacterial therapy regimens, taking into account the results of laboratory assessment of their sensitivity.

антибиотикорезистентностьмеропенемAcinetobacter baumanniiEscherichia coliKlebsiella pneumoniaePseudomonas AeruginosaAcinetobacter baumanniiantibiotic resistanceEscherichia coliKlebsiella pneumoniameropenemPseudomonas aeruginosaАвторы выражают благодарность всем врачам, принявшим участие в представленном исследовании.The authors express their gratitude to all the doctors who participated in the presented study.ReferencesМаталыгина О. А. Антибиотикорезистентность как широкий и многогранный биологический феномен. Медицина: теория и практика. 2020; 5(3): 39–44.Matalygina O. A. Antibiotic resistance as a broad and multifaceted biological phenomenon. Medicine: Theory and Practice. 2020; 5(3): 39–44. (In Russ.). https://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/2465.Courvalin P. Why is antibiotic resistance a deadly emerging disease? Clin.Microbiol. Infect. 2016; 22: 405–407. DOI: 10.1016/j.cmi.2016.01.012.Courvalin P. Why is antibiotic resistance a deadly emerging disease? Clin.Microbiol. Infect. 2016; 22: 405–407. DOI: 10.1016/j.cmi.2016.01.012.Горелов А. В., Николаева С. В., Усенко Д. В. и др. Эффективность применения нифуроксазида при острых кишечных инфекциях бактериальной этиологии у детей. Инфекционные болезни. 2018; 16(2): 18–26.Gorelov A. V., Nikolaeva S. V., Usenko D. V. et al. The effectiveness of using nifuroxazide in acute intestinal infections of bacterial etiology in children. Infekc. bolezni (Infectious diseases). 2018; 16(2): 18–26. (In Russ.). DOI: 10.20953/1729-9225-2018-2-18-26.Хавкина Д. А., Чухляев П. В., Руженцова Т. А. и др. Неэффективность терапии COVID-19: причины и пути решения проблемы. Академия медицины и спорта. 2021; 2 (1): 28–31.Khavkina D. A., Chukhliaev P. V., Ruzhentsova T. A. Ineffectiveness of COVID-19 therapy: causes and possible remedies. 2021; 2 (1): 28–31. (In Russ.). DOI: 10.15829/2712-7567-2021-17.Абдурахимов А. Х., Хегай Л. Н., Юсупова Ш. К. COVID-19 и его осложнения. Rehealth journal. 2021; 4(12): 61–74.Abdurahimov A. H., Hegaj L. N., Jusupova Sh. K. COVID-19 and its complications. Rehealth journal. 2021; 4(12): 61–74. (In Russ.). https://cyberleninka.ru/article/n/covid-19-i-ego-oslozhneniya.Хавинсон В. Х., Кузник Б. И. Осложнения у больных CОVID-19. Предполагаемые механизмы коррекции. Клиническая медицина. 2020; 98(4): 256–265.Khavinson V. Kh., Кuznik B. I. Complications in CОVID-19 patients. Suggested mechanisms of correction. Klinicheskaya meditsina. 2020; 98(4): 256–265. (In Russ.). DOI: 10.30629/0023-2149-2020-98-4-256-265.Крамарь О. Г., Савченко Т. Н. Внутрибольничные инфекции. Вестник ВолГМУ. 2010; 2(34): 3–7.Kramar O. G., Savtсhenko T. N. Hospital infections. Vestnik VolGMU. 2010; 2(34): 3–7. (In Russ.). https://cyberleninka.ru/article/n/vnutribolnichnye-infektsii.Адамян Л. В., Кузьмин В. Н., Конышева О. В. и др. Мониторинг внутрибольничной инфекции в акушерском стационаре. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2017; 3(20): 57–64.Adamyan L. V., Kuzmin V. N., Konysheva O. V. et al. Monitoring of nosocomial infection in the obstetrics hospital. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2017; (3): 57–64. (In Russ.). https://cyberleninka.ru/article/n/monitoring-vnutribolnichnoy-infektsii-v-akusherskom-statsionare.Захарова Ю. А. Оптимизация микробиологического мониторинга при осуществлении эпидемиологического надзора за внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями. Медицина экстремальных ситуаций. 2011; 2(36): 30–36.Zakharova J. A. Optimization of microbiological monitoring during epidemiological supervising of nosocomial pyoseptic Medicina jekstremal'nyh situacij. 2011; 2(36): 30–36. (In Russ.). https://cyberleninka.ru/article/n/optimizatsiya-mikrobiologicheskogo-monitoringa-pri-osuschestvlenii-epidemiologicheskogo-nadzora-za-vnutribolnichnymi-gnoyno.ВОЗ. Выпуск новостей. 2017. Доступен по: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/bacteriaantibioticsneeded/ru.WHO. A news release. 2017. Access by http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/bacteriaantibioticsneeded/ru.Li H., Liu F., Zhang Y., et al. Evolution of CarbapenemResistant Acinetobacter baumannii Revealed through Whole-Genome Sequencing and Comparative Genomic Analysis. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2015; 59(2): 1168–76. DOI: 10.1128/AAC.04609–14.Li H., Liu F., Zhang Y., et al. Evolution of CarbapenemResistant Acinetobacter baumannii Revealed through Whole-Genome Sequencing and Comparative Genomic Analysis. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2015; 59(2): 1168–76. DOI: 10.1128/AAC.04609–14.Ruzhentsova T. A., Ploskireva A. A., Gorelov A. V. Complications of rotavirus infection in children. Pediatrija. Zhurnal im. G. N. Speranskogo. 2016; 2(95): 38–43 (In Russ.).Ruzhentsova T. A., Ploskireva A. A., Gorelov A. V. Complications of rotavirus infection in children. Pediatrija. Zhurnal im. G. N. Speranskogo. 2016; 2(95): 38–43 (In Russ.).Costa S. S., Viveiros M., Rosato A. E. et al. Impact of efflux in the development of multidrug resistance phenotypes in Staphylococcus aureus. BMC Microbiology. 2015; 15: 232. DOI: 10.1186/s12866-015-0572-8.Costa S. S., Viveiros M., Rosato A. E. et al. Impact of efflux in the development of multidrug resistance phenotypes in Staphylococcus aureus. BMC Microbiology. 2015; 15: 232. DOI: 10.1186/s12866-015-0572-8.Chang H-H., Cohen T., Grad Y. H. et al. Origin and Proliferation of Multiple-Drug Resistance in Bacterial Pathogens. Microbiology and Molecular Biology Reviews: MMBR. 2015; 79(1): 101–16. DOI: 10.1128/MMBR.00039–14.Chang H-H., Cohen T., Grad Y. H. et al. Origin and Proliferation of Multiple-Drug Resistance in Bacterial Pathogens. Microbiology and Molecular Biology Reviews: MMBR. 2015; 79(1): 101–16. DOI: 10.1128/MMBR.00039–14.Чункаева Д. Д., Шакенов Е. Р., Адильгожин М. С. и др. Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя: характеристика контингента больных и эффективность лечения. Вестник КазНМУ. 2020; 2: 273–276.Chunkayeva D. D., Shakenov Ye.R., Adilgozhin M. S. et al. Extensively drug resistance tuberculosis: patients population characteristics and treatment effectiveness. Vestnik KazNMU. 2020; 2: 273–276. (In Russ.). https://cyberleninka.ru/article/n/tuberkulez-s-shirokoy-lekarstvennoy-ustoychivostyu-vozbuditelya-harakteristika-kontingenta-bolnyh-i-effektivnost-lecheniya.Шайдуллина Э. Р., Эйдельштейн М. В., Склеенова Е. Ю. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных карбапенемазопродуцирующих штаммов Enterobacterales в России: результаты эпидемиологического исследования 2014–2016 гг. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018; 20(4): 362–369.Shaidullina E. R., Eidelstein M. V., Skleenova E. Yu. et al. Antibiotic resistance of nosocomial carbapenemase-producing Enterobacterales in Russia: results of surveillance, 2014–2016. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2018; 20(4): 362–369. (In Russian) DOI: 10.36488/cmac.2018.4.362–36.Сухорукова М. В., Эйдельштейн М. В., Иванчик Н. В. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacterales в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН 2015–2016». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(2): 147–159.Sukhorukova M. V., Edelstein M. V., Ivanchik N. V. et al. Antimicrobial resistance of nosocomial Enterobacterales isolates in Russia: results of multicenter epidemiological study “MARATHON 2015–2016”. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2019; 21(2): 147–159. (In Russ.). DOI: 10.36488/cmac.2019.2.147–159.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.