medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-31-20-26medalphabet-4115Research ArticleСтатьиРезультаты эпидемиологического мониторинга инфекционных заболеваний в многопрофильном стационаре в период распространения COVID‑19 в Санкт-ПетербургеThe results of epidemiological monitoring of infectious diseases in a multidisciplinary hospital in period of the spread of COVID‑19 in St. Petersburghttps://orcid.org/0000-0001-9921-3505ЛялинаЛ. В.LyalinaL. V.

Лялина Людмила Владимировна, д. м. н., профессор, заведующаялабораторией эпидемиологии инфекционных и неинфекционныхзаболеваний; профессор кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии 

Scopus Author ID: 55948585400

Санкт-Петербург

Lyalina Liudmila V., DM Sci (habil.), professor, head of the Laboratory of Epidemiology of Infectious and Noninfectious Diseases; professor at Dept of Epidemiology, Parasitology and Disinfectology

Scopus Author ID: 55948585400

Saint Petersburg

lvlyalina777@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4315-2018ВатолинаН. А.VatolinaN. A.

Ватолина Наталья Анатольевна, заведующая эпидемиологическим отделом

Санкт-Петербург

Vatolina Natalia A., head of Epidemiological Dept.

Saint Petersburg

220vat@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0003-8492-7259КожемякинаМ. А.KozhemyakinaM. A.

Кожемякина Мальвина Александровна, заведующая отделом эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии

Санкт-Петербург

Kozhemyakina Malvina A., head of Dept of Epidemiology, Parasitology and Disinfectology

Saint Petersburg

m.kogemiakina@78cge.ruФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова», Минздрава РоссииРоссияSaint Petersburg Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after Pasteur; Northwestern State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationСПб ГБУЗ «Александровская больница»РоссияAlexandrovskaya HospitalRussian FederationФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге и Ленинградской области»РоссияCenter of Hygiene and Epidemiology in the city St. Petersburg and the Leningrad regionRussian Federation202421012025031«Эпидемиология, гигиена, инфекционные болезни» (1)2026Copyright © Лялина Л.В., Ватолина Н.А., Кожемякина М.А., 20252025Лялина Л.В., Ватолина Н.А., Кожемякина М.А.Lyalina L.V., Vatolina N.A., Kozhemyakina M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4115Актуальность

Актуальность. Пандемия COVID‑19 потребовала серьезной реорганизации всей системы здравоохранения и оптимизации эпидемиологического мониторинга инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в стационарах, перепрофилированных для госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией.

Цель исследования

Цель исследования. Определение эпидемиологических особенностей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в многопрофильном стационаре в период распространения COVID 19 в мегаполисе.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 28891 случаев инфекционных заболеваний, выявленных в 2020–2024 гг. при поступлении пациентов в перепрофилированный стационар для лечения COVID 19, и 3194 случаев ИСМП. Результаты микробиологических исследований включают изучение 49673 изолятов микроорганизмов, выделенных от пациентов, в том числе 35633 изолятов бактерий группы ESKAPEE, из них 13669 резистентные к антибактериальным препаратам. Методы исследования: ретроспективный эпидемиологический анализ, микробиологические методы, методы статистики.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. При поступлении пациентов в стационар в 2020–2024 гг. выявлено более 20 нозологических форм инфекционных заболеваний, основную долю составили COVID‑19 и внебольничная пневмония. Максимальный уровень заболеваемости ИСМП, вызванной SARS-CoV‑2, наблюдался в 2021 г., минимальный – в 2023–2024 гг. Среди ИСМП наиболее актуальными были инфекции нижних дыхательных путей. В общей структуре патогенов, выделенных от пациентов с ИСМП, доминировали бактерии группы ESKAPEE (71,7 %). Резистентные к антибиотикам возбудители наиболее часто выявлены среди Acinetobacter baumannii – до 84,81 %, Pseudomonas aeruginosa – 70,83 % и представителей Klebsiella spp. – 58,91 %. Установлена статистически значимая тенденция к росту частоты обнаружения резистентных возбудителей среди Pseudomonas aeruginosa и Enterococcus faecium.

Заключение

Заключение. В перепрофилированном стационаре наиболее актуальными ИСМП были COVID‑19 и инфекции нижних дыхательных путей. Отмечается снижение заболеваемости ИСМП в период снижения интенсивности эпидемического процесса COVID‑19 в мегаполисе. Необходимо усиление надзора за возбудителями ИСМП, резистентными к антимикробным препаратам.

Relevance

Relevance. The COVID‑19 pandemic required a major reorganization of the entire healthcare system and optimization of epidemiological monitoring of healthscare-associated infections (HAIs) in hospitals repurposed for hospitalization of patients with a new coronavirus infection.

The purpose of the study

The purpose of the study. Determination of the epidemiological features of healthscare-associated infections in a multidisciplinary hospital during the spread of COVID‑19 in a megapolis.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 28,891 cases of infectious diseases detected when patients were admitted to a repurposed hospital for the treatment of COVID‑19, and 3,194 cases of HAIs in 2020–2024. The results of microbiological studies include the study of 49673 isolates of microorganisms isolated from patients, including 35633 isolates of bacteria of the ESKAPE group, of which 13669 are resistant to antibiotic. Research methods: retrospective epidemiological analysis, microbiological methods, statistical methods.

Results and discussion

Results and discussion. When patients were admitted to the hospital in 2020–2024, more than 20 nosologically forms of infectious diseases were detected, the main share was COVID‑19 and community-acquired pneumonia. The maximum incidence of HAIs caused by SARS-CoV‑2 was observed in 2021, the minimum in 2023–2024 years. In the group HAIs lower respiratory tract infections were the most relevant. The overall structure of pathogens isolated from patients with HAIs was dominated by bacteria of the ESKAPE group (71.7 %). Antibiotic–resistant pathogens were most often detected among Acinetobacter baumannii – up to 84.81 %, Pseudomonas aeruginosa – 70.83 % and representatives of Klebsiella spp. – 58.91 %. A statistically significant trend towards an increase in the frequency of detection of resistant pathogens among Pseudomonas aeruginosa and Enterococcus faecium has been established.

Conclusion

Conclusion. In the repurposed hospital, the most relevant HAIs were COVID‑19 and lower respiratory tract infections. There is a decrease in the incidence of HAIs, during the period of decreasing intensity of the epidemic process COVID‑19 in the megapolis. It is necessary to strengthen the surveillance of HAIs pathogens resistant to antibiotics.

эпидемиологический мониторингCOVID‑19инфекциисвязанные с оказанием медицинской помощиантибиотикорезистентность возбудителейepidemiological monitoringCOVID‑19healthscare-associated infectionsHAIsantibiotic resistance of pathogensReferencesКицул И. С., Вечорко В. И., Кац Д. В. и др. Анализ состава госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Том 65. № 3. С. 183–190. http://doi.org/10.47470/0044–197X-2021-65-3-183-190.Kitsul I. S., Vechorko V. I., Katz D. V., etc. Analysis of the composition of hospitalized patients with the new coronavirus infection COVID-19. Healthcare of the Russian Federation. 2021. Volume 65. No. 3. pp. 183–190. (In Russ.). http://doi.org/10.47470/0044–197X-2021-65-3-183-190.Гончаров А. Е., Зуева Л. П., Мохов А. С. и др. Распространение мультиантибиотикорезистентных возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в стационарах для лечения пациентов с COVID-19. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2021. Том 20. № 2. С. 68–73. http://doi.org/doi:10.31631/2073-3046-2021-20-2-68-730.Goncharov A. E., Zueva L. P., Mokhov A. S. and others. The spread of multi-antibiotic-resistant pathogens of infections associated with the provision of medical care in hospitals for the treatment of patients with COVID-19. Epidemiology and vaccine prevention. 2021. Volume 20. No. 2. pp. 68–73. (In Russ.). http://doi.org/doi:10.31631/2073-3046-2021-20-2-68-730.O'Toole R. F. The interface between COVID-19 and bacterial healthcare-associated infections. Clin Microbiol Infect. 2021. V. 27. No. 12. pp. 1772–1776. http://doi.org/doi:10.1016/j.cmi.2021.06.001.O'Toole R. F. The interface between COVID-19 and bacterial healthcare-associated infections. Clin Microbiol Infect. 2021. V. 27. No. 12. pp. 1772–1776. http://doi.org/doi:10.1016/j.cmi.2021.06.001.Гончаров А. Е., Азаров Д. В., Мохов А. С. и др. Характеристика гипервирулентных мульти-антибиотикорезистентных штаммов Klebsiella pneumoniae у стационарных пациентов с тяжелым течением COVID-19. Инфекционные болезни. 2022. Том 20. № 2. С. 33–40. http://doi.org/doi:10.20953/1729-9225-2022-2-33-40.Goncharov A. E., Azarov D. V., Mokhov A. S. and others. Characteristics of hypervirulent multi-antibiotic-resistant strains of Klebsiella pneumoniae in inpatient patients with severe COVID-19. Infectious diseases. 2022. Volume 20. No. 2. pp. 33–40. (In Russ.). http://doi.org/doi:10.20953/1729-9225-2022-2-33-40.Чезганова Е. А., Ефимова О. С., Сахарова В. М. и др. Дополнительный резервуар госпитальных микроорганизмов в медицинских организациях. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2021. Том 98. № 3. С. 266–275. http://doi.org/doi:10.36233/0372-9311-120.Chezganova E. A., Efimova O. S., Sakharova V. M. and others. An additional reservoir of hospital microorganisms in medical organizations. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2021. Volume 98. No. 3. pp. 266–275. (In Russ.). http://doi.org/doi:10.36233/0372-9311-120.Тутельян А. В., Акимкин В. Г., Марьин Г. Г. От внутрибольничных инфекций до инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: научное развитие проблемы. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2019. Том 9. № 1. С. 14–22. http://doi.org/doi:10.18565/epidem.2019.9.1.14–22.Tutelyan A. V., Akimkin V. G., Maryin G. G. From nosocomial infections to infections related to medical care: scientific development of the problem. Epidemiology and infectious diseases. Current issues. 2019. Volume 9. No. 1. pp. 14–22. (In Russ.). http://doi.org/doi:10.18565/epidem.2019.9.1.14–22.Тутельян А. В., Шулакова Н. И. Фундамент и горизонты профилактики ИСМП. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2023. Том 13. № 2. С. 21–27. http://doi.org/doi:10.18565/epidem.2023.13.2.21–7.Tutelyan A. V., Shulakova N. I. The foundation and horizons of ISMP prevention. Epidemiology and infectious diseases. Current issues. 2023. Volume 13. No. 2. pp. 21–27. (In Russ.). http://doi.org/doi:10.18565/epidemic.2023.13.2.21–7.Орлова О. А., Тутельян А. В., Замятин М. Н., Акимкин В. Г. Эпидемиологическая диагностика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, на современном этапе. Медицинский алфавит. 2019. Том 2. № 32. С. 5–10. http://doi.org/doi:10.33667/2078-5631-2019-3-32(407)-5–10.Orlova O. A., Tutelyan A. V., Zamyatin M. N., Akimkin V. G. Epidemiological diagnosis of infections associated with medical care at the present stage. The medical alphabet. 2019. Volume 2. No. 32. pp. 5–10. (In Russ.). http://doi.org/doi:10.33667/2078-5631-2019-3-32(407)-5–10.Хабалова Н. Р., Лялина Л. В., Кафтырева Л. А. Результаты эпидемиологического и микробиологического мониторинга инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в Республике Северная Осетия – Алания. Здоровье населения и среда обитания. 2022. Том 30. № 7. С. 57–65. http://doi.org/doi:1035627/2219–5238/2022-30-7-57-65.Khabalova N. R., Lyalina L. V., Kaftyreva L. A. Results of epidemiological and microbiological monitoring of infections related to medical care in the Republic of North Ossetia – Alania. Public health and habitat. 2022. Volume 30. No. 7. pp. 57–65. (In Russ.). http://doi.org/doi:1035627/2219–5238/2022-30-7-57-65.Брусина Е. Б. Микробиом больничной среды. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2024. Том 101. № 3. С. 393–398. http://doi.org/doi:10.36233/0372-9311-520.Brusina E. B. Microbiome of the hospital environment. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunology. 2024. Volume 101. No. 3. pp. 393–398. (In Russ.). http://doi.org/doi:10.36233/0372-9311-520.Иванов Ф. В., Гумилевский Б. Ю. Микробиологический мониторинг инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. Международный научно-исследовательский журнал. 2023. Том 138. № 12. С. 1–8. http://doi.org/doi:10.23670/IRJ.2023.138.210.Ivanov F. V., Gumilevsky B. Yu. Microbiological monitoring of infection associated with medical care. International Scientific Research Journal. 2023. Volume 138. No. 12. pp. 1–8. (In Russ.). http://doi.org/doi:10.23670/IRJ.2023.138.210.Боброва О. П., Фетисов А. О., Зырянов С. К. Микробиологический мониторинг многопрофильной медицинской организации: основа стратегического планирования в рамках реализации эпидемиологической безопасности. Качественная клиническая практика. 2023. № 4. С. 86–95. http://doi.org/doi:10.37489/2588-0519-2023-4-86-95.Bobrova O. P., Fetisov A. O., Zyryanov S. K. Microbiological monitoring of a multidisciplinary medical organization: the basis of strategic planning in the framework of the implementation of epidemiological safety. High-quality clinical practice. 2023. No. 4. pp. 86–95. (In Russ.). http://doi.org/doi:10.37489/2588-0519-2023-4-86-95.Захватова А. С., Дарьина М. Г., Светличная Ю. С. и др. Микробиологический мониторинг антимикробной резистентности потенциальных возбудителей инфекций кровотока. Инфекция и иммунитет. 2022. Том 12. № 1. С. 185–192. http://doi.org/doi:10.15789/2220–7619-ARM-1552.Zahvatova A. S., Daryina M. G., Svetlichnaya Yu.S. and others. Microbiological monitoring of antimicrobial resistance of potential pathogens of bloodstream infections. Infection and immunity. 2022. Volume 12. No. 1. pp. 185–192. (In Russ.). http://doi.org/doi:10.15789/2220–7619-ARM-1552.Abubakar U., Al-Anazi M., Alanazi Z. et al. Impact of COVID-19 pandemic on multidrug resistant gram positive and gram negative pathogens: A systematic review. J Infect Public Health. 2023. V. 16. No. 3. pp. 320–331. http://doi.org/doi:10.1016/j.jiph.2022.12.022.Abubakar U., Al-Anazi M., Alanazi Z. et al. Impact of COVID-19 pandemic on multidrug resistant gram positive and gram negative pathogens: A systematic review. J Infect Public Health. 2023. V. 16. No. 3. pp. 320–331. http://doi.org/doi:10.1016/j.jiph.2022.12.022.Стрелкова Д. А., Рачина С. А., Кулешов В. Г. и др. Микробиологический мониторинг пациентов с COVID-19 в ОРИТ: проспективное наблюдательное исследование. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2022. Том 24. № 3. С 274–282. http://doi.org/doi:10.36488/cmac.2022.3.274–282.Strelkova D. A., Rachina S. A., Kuleshov V. G., etc. Microbiological monitoring of COVID-19 infection in the ORI: a preliminary study. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2022. Volume 24. No. 3. From 274–282. (In Russ.). http://doi.org/doi:10.36488/cmac.2022.3.274–282.Кулагина Л. Ю., Валиуллина И. Р., Кадысева Э. Р., Шикалева А. А. Особенности антибиотикорезистентности по данным микробиологического мониторинга в многопрофильном стационаре // Практическая медицина. 2021. Том 19. № 4. С. 79–83. http://doi.org/doi:10.32000/2072-1757-2021-4-79-83.Kulagina L. Yu., Valiullina I. R., Kadyrova E. R., Shikaleva A. A. Features of antibiotic resistance according to microbiological monitoring data in a multidisciplinary hospital // Practical medicine. 2021. Volume 19. No. 4. pp. 79–83. (In Russ.). http://doi.org/doi:10.32000/2072-1757-2021-4-79-83.You T., Shi K. Monitoring of antimicrobial resistance in respiratory tract pathogens during the COVID-19 pandemic: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2024. V. 103. No. 19. P. 38101. http://doi.org/doi:10.1097/MD.0000000000038101.You T., Shi K. Monitoring of antimicrobial resistance in respiratory tract pathogens during the COVID-19 pandemic: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2024. V. 103. No. 19. P. 38101. http://doi.org/doi:10.1097/MD.0000000000038101.Mimura K., Oka H., Sawano M. A perspective on hospital-acquired (nosocomial) infection control of COVID-19: usefulness of spatial separation between wards and airborne isolation unit. J Breath Res. 2021. V. 15. No. 4.: http://doi.org/doi:10.1088/1752–7163/ac1721.Mimura K., Oka H., Sawano M. A perspective on hospital-acquired (nosocomial) infection control of COVID-19: usefulness of spatial separation between wards and airborne isolation unit. J Breath Res. 2021. V. 15. No. 4.: http://doi.org/doi:10.1088/1752–7163/ac1721.J. Rodríguez-Baño, G. M. Rossolini, C. Schultsz [et al.] Antimicrobial resistance research in a post-pandemic world: Insights on antimicrobial resistance research in the COVID-19 pandemic. Journal of Global Antimicrobial Resistance. 2021 Vol. 25. P. 5–7. doi: 10.1016/j.jgar.2021.02.013.J. Rodríguez-Baño, G. M. Rossolini, C. Schultsz [et al.] Antimicrobial resistance research in a post-pandemic world: Insights on antimicrobial resistance research in the COVID-19 pandemic. Journal of Global Antimicrobial Resistance. 2021 Vol. 25. P. 5–7. doi: 10.1016/j.jgar.2021.02.013.Карпов О. Э., Гусаров В. Г., Замятин М. Н., и др. Управление антибиотикорезистентностью в стационаре: современные реалии и перспективы. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020. Том 22. № 4. С. 277–286. http://doi.org/doi:10.36488/cmac.2020.4.277–286.Karpov O. E., Gusarov V. G., Zamyatin M. N., et al. Management of antibiotic resistance in the hospital: current realities and prospects. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2020. Volume 22. No. 4. pp. 277–286. (In Russ.). http://doi.org/doi:10.36488/cmac.2020.4.277–286.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.