Ольга Николаевна Рисованная, профессор
ФПК и ППС; кафедра стоматологии
Краснодар
Контактная информация: E-mail: ioshenko@yandex.ru
Olga Nikolaevna Risovannaya, professor
Faculty of Professional Advancement and Professional Retraining; Department of Dentistry
Krasnodar
Contact information: E-mail: ioshenko@yandex.ru
Татев Шотаевна Андреасян, основатель, главный врач, хирург, ортопед, пародонтолог, специалист по нервно-мышечной окклюзии и лазерной терапии
Краснодарский край; Туапсе
Контактная информация: E-mail: ioshenko@yandex.ru
Tatev Shotaevna Andreasyan, founder, chief physician, surgeon, orthopedist, parodontologist, specialist in neuromuscular occlusion and laser
Krasnodar region; Tuapse
Contact information: E-mail: ioshenko@yandex.ru
Введение. Операция резекции верхушки корня зуба – один их основных зубосохраняющих хирургических методов лечения зубов с деструктивными изменениями в периапикальных тканях. Несмотря на высокую эффективность и другие положительные стороны, существуют и некоторые недостатки данного метода лечения, среди которых можно выделить долгий срок заживления периапикальных тканей, что обуславливает необходимость поиска средств, способствующих решению обозначенной проблемы.
Цель – изучить возможность применения препарата на основе биомиметика внеклеточного матрикса в качестве средства регенеративной терапии при проведении резекции верхушки корня зуба, оценить его действие на сроки заживления периапикальных тканей и возникновение осложнений.
Материалы и методы. В исследовании приняло участие 42 пациента, имеющие показания к операции резекции верхушки корня зуба. Пациенты были случайным образом разделены на две равные группы (n = 21): контрольную, которой проводилась традиционная операция резекции верхушки корня зуба, и исследуемую, в которой дополнительно применялся препарат на основе биомиметика внеклеточного матрикса. Сроки полного заживления периапикальных тканей и наличие осложнений (в виде отсутствия заживления) оценивались с помощью прицельной внутриротовой контактной рентгенографии и перкуссии через 6 месяцев после проведенной операции. Собранные данные были статистически проанализированы. Показатели описательной статистики включали в себя количество объектов, среднее значение, среднее квадратическое отклонение (СКО), 95 % доверительный интервал (ДИ95 %), медиану, нижний (Q1) и верхний (Q3) квартили, минимальное и максимальное значения. Сравнение сроков заживления в исследуемой и контрольной группах было проведено с помощью непараметрического критерия Манна – Уитни для независимых групп. Сравнение групп по количеству осложнений осуществлялось с использованием точного критерия Фишера.
Результаты. В исследуемой группе заживление в среднем произошло через 129,9 дн. (СКО = 8,6 дн.), ДИ95 % 126,0–133,8 дн., минимальный срок заживления – 117,0 дн., максимальный – 151,0 дн., медиана – 128,0 дн., нижний и верхний квартили 124,0 и 133,0 дн. соответственно. В контрольной группе средний срок заживления - 181,5 дн. (СКО = 9,0 дн.), ДИ95 % 177,4–185,6 дн., минимальный срок заживления – 167,0 дн., максимальный – 199,0 дн., медиана – 181,0 дн., нижний квартиль – 175,0, верхний квартиль – 188,0 дн. Сравнение групп по сроку заживления с помощью непараметрического критерия Манна – Уитни для независимых выборок показало статистически значимое различие (p = 0,00000003). В исследуемой группе заживлениепроходило быстрее (в среднем 129,9 дн.), чем в контрольной группе (в среднем 181,5 дн.). Сравнение групп по доле (%) осложнений с помощью точного критерия Фишера показало отсутствие статистически значимого различия между группами (p = 0,49). В исследуемой группе заживление было у 21 (100 %) пациента, в контрольной группе – у 19 (90,5 %), осложнения были у 2 (9,5 %) пациентов.
Заключение. Полученные в ходе исследования результаты свидетельствуют об эффективности применения препарата на основе биомиметика внеклеточного матрикса после проведённой резекции верхушки корня зуба: его действие позволяет уменьшить сроки полного заживления периапикальных тканей и полностью предотвращает возникновение осложнений в виде отсутствия заживления.
Introduction. The operation of resection of the tip of the tooth root is one of the main dental–preserving surgical methods of dental treatment with destructive changes in periapical tissues. Despite the high efficiency and other positive aspects, there are some disadvantages of this method of treatment, among which one can single out a long period of healing of periapical tissues, which necessitates the search for remedies that contribute to solving this problem.
The aim is to study the possibility of using a drug based on extracellular matrix biomimetics as a means of regenerative therapy during resection of the tip of the tooth root, to evaluate its effect on the healing time of periapical tissues and the occurrence of complications.
Materials and methods. The study involved 42 patients with indications for resection of the tip of the tooth root. The patients were randomly divided into two equal groups (n = 21): the control group, which underwent a traditional operation of resection of the tip of the tooth root, and the study group, which additionally used a drug based on extracellular matrix biomimetics. The timing of complete healing of periapical tissues and the presence of complications (in the form of lack of healing) were assessed using targeted intraoral contact radiography and percussion 6 months after the operation. The collected data were statistically analyzed. The indicators of descriptive statistics included the number of objects, the average value, the mean square deviation (SKO), 95 % confidence interval (CI95 %), median, lower (Q1) and upper (Q3) quartiles, minimum and maximum values. The comparison of the healing time in the study and control groups was carried out using the nonparametric Mann – Whitney criterion for independent groups. The comparison of the groups by the number of complications was carried out using the exact Fisher criterion.
Results. In the study group, healing occurred on average after 129.9 days. (COE = 8.6 days), DI95 % 126.0–133.8 days, minimum healing period – 117.0 days, maximum – 151.0 days, median – 128.0 days, lower and upper quartiles 124.0 days and 133.0 days accordingly. In the control group, the average healing time was 181.5 days. (COE = 9.0 days), DI95 % 177.4–185.6 days, minimum healing period – 167.0 days, maximum – 199.0 days, median – 181.0 days, lower quartile – 175.0, upper quartile – 188.0 days. A comparison of the groups by healing time using the nonparametric Mann – Whitney criterion for independent samples showed a statistically significant difference (p = 0.00000003). In the study group, healing was faster (on average 129.9 days) than in the control group (on average 181.5 days). A comparison of the groups by the proportion (%) of complications using the exact Fisher criterion showed that there was no statistically significant difference between the groups (p = 0.49). In the study group, healing was in 21 (100 %) patients, in the control group – in 19 (90.5 %), complications were in 2 (9.5 %) patients.
Conclusion. The results obtained during the study indicate the effectiveness of using the drug based on extracellular matrix biomimetics after resection of the tip of the tooth root: its effect reduces the time for complete healing of periapical tissues and completely prevents the occurrence of complications in the form of lack of healing.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.