medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-28-60-64medalphabet-4086Research ArticleСтатьиОценка состояния минерального обмена у пациентов с потерей зубов при дентальной имплантации на фоне дефицита витамина DAssessment of the state of mineral metabolism in patients with tooth loss during dental implantation against the background of vitamin D deficiencyhttps://orcid.org/0000-0003-4388-8911ДьячковаЕ. Ю.DiachkovaE. Yu.

Екатерина Юрьевна Дьячкова, к. м. н., доцент

Институа стоматологии им. Е.В. Боровского; кафедра хирургической стоматологии

Москва

Ekaterina Yuryevna Diachkova, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor

E.V. Borovsky Institute of Dentistry; Surgical Dentistry of Department

Moscow

secu2003@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2071-4487СкачковаМ. М.SkachkovaM. M.

Марина Михайловна Скачкова, студентка 5 курса; стажер-исследователь

Института стоматологии им. Е.В. Боровского; кафедра хирургической стоматологии

Москва

Marina Mikhailovna Skachkova, 5th year student

E.V. Borovsky Institute of Dentistry

Moscow

marina-petukhova2014@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8595-8864ТарасенкоС. В.TarasenkoS. V.

Светлана Викторовна Тарасенко, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой

Институт стоматологии им. Е.В. Боровского; кафедра хирургической стоматологии

Москва

AuthorID: 701143

Svetlana V. Tarasenko, MD, Professor, Head of the Department

E.V. Borovsky Institute of Dentistry; Department of Surgical Dentistry

Moscow

AuthorID: 701143

tarasenko_s_v@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0002-7669-0565ЖароваК. Ю.ZharovaK. Yu.

Карина Юсуфовна Жарова, студентка

лечебный факультет

Москва

Karina Yusufovna Zharova, student

medical faculty

Moscow

sfkari@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-0670-5386КытькоЕ. Н.KytkoE. N.

Елизавета Николаевна Кытько, студентка 1 курса

Институт общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана

Москва

Elizaveta Nikolaevna Kytko, 1st year student

F.F. Erisman Institute of Public Health

Moscow

staberry50@yandex.ruФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationЧУ ОО ВО «Медицинский университет «РЕАВИЗ»РоссияREAVIZ Medical UniversityRussian Federation202410012025028Стоматология (4)6064Copyright © Дьячкова Е.Ю., Скачкова М.М., Тарасенко С.В., Жарова К.Ю., Кытько Е.Н., 20252025Дьячкова Е.Ю., Скачкова М.М., Тарасенко С.В., Жарова К.Ю., Кытько Е.Н.Diachkova E.Y., Skachkova M.M., Tarasenko S.V., Zharova K.Y., Kytko E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4086   Актуальность

   Актуальность. Широкая распространенность в современном мире нарушений минерального обмена, в том числе, по причине дефицита витамина D, влияет на конечные результаты проводимой хирургами-стоматологами реабилитации пациентов с применением дентальныхимплантатов.

   Целью исследования была оценка состояния минерального обмена при проведении дентальной имплантации у пациентов молодого и среднего возраста с потерей зубов на фоне дефицита витамина D.

   Материалы и методы

   Материалы и методы. На базе Сеченовского Университета и клиники частного профиля с 2011 по 2024 гг. былb проведенs обследование и лечение 450 пациентов в возрасте 25–50 лет с потерей зубов на фоне выявленного дефицита витамина D в отсутствие другой соматической патологии. Всем пациентам было проведено лабораторное обследование, в том числе, оценка показателей минерального обмена – уровня общего кальция, витамина D (25(OH)D), паратгормона, тиреотропного гормона. Также 30 пациентам, отобранным случайным образом, проводили оценку маркеров остеогенеза (маркер формирования костного матрикса P1NP, сывороточный сшитый С-телопептид коллагена I типа CTX). Пациентов направляли к врачу-эндокринологу в связи с выявленным дефицитом витамина D, назначалась терапия. Всем пациентами осуществляли дентальную имплантацию и сопутствующие операции по увеличению объема костной ткани при необходимости с учетом группы исследования: в 1 группе – до достижения референсных значений витамина D, во 2 группе – после. Сравнение показателей до и после медикаментозной терапии проводили с помощью Т-критерия Стьюдента или Манна – Уитни, статистически значимыми результаты считали при p < 0,05.

   Результаты

   Результаты. В обследованной выборке у 2,1 % пациентов выявлен выраженный дефицит (25(OH)D) (< 10 нг/мл), у 60,4 % – дефицит (< 20 нг/мл), и у 37,5 % – недостаточность (20–30 нг/мл), причем, исходный уровень витамина D в обеих группах исследования статистически не отличался (< 20 нг/мл, p< 0,05). После проведенного лечения уровень (25(OH)D) у всех пациентов достиг референсных значений (30–60 нг/мл, p < 0,05) также без статистически значимого различия при сравнении по группам (медиана 1 = 42,75 и медиана 2 = 43,65, соответственно, p > 0,05), однако достоверно выше при его оценке в динамике внутри каждой группы (p < 0,05). Не было выявлено отклонений от референсных значений для маркеров остеогенеза в динамике, хотя отмечали статистически значимое небольшое снижение обоих показателей в пределах нормы после лечения по сравнению с исходным уровнем (p < 0,05).

   Вывод

   Вывод. У пациентов молодого и среднего возраста с потерей зубов на фоне дефицита витамина D при проведении дентальной имплантации и сопутствующих операций не выявлено значимых изменений лабораторных показателей (уровня кальция крови, паратгормона и маркеров остеогенеза в динамике).

   Background

   Background. The widespread occurrence of mineral metabolism disorders in the modern world, including those due to vitamin D deficiency, affects the results of patient rehabilitation performed by dental surgeons using dental implants.

   The aim of the study was to assess the state of mineral metabolism during dental implantation in young and middle-aged patients with tooth loss due to vitamin D deficiency.

   Materials and methods

   Materials and methods. From 2011 to 2024, 450 patients aged 25–50 years with tooth loss due to identified vitamin D deficiency in the absence of other somatic pathology were examined and treated at Sechenov University and a private clinic. All patients underwent laboratory examination, including assessment of mineral metabolism indicators – the level of total calcium, vitamin D (25 (OH) D), parathyroid hormone, thyroid stimulating hormone. Also, 30 randomly selected patients underwent assessment of osteogenesis markers (bone matrix formation marker P1NP, serum cross-linked C-telopeptide of type I collagen CTX). Patients were referred to an endocrinologist due to detected vitamin D deficiency, therapy was prescribed. All patients underwent dental implantation and concomitant surgeries to increase bone volume, if necessary, considering the study group: in group 1 – until reference values of vitamin D were achieved, in group 2 – after. Comparison of parameters before and after drug therapy was performed using Student’s T-test or Mann-Whitney, the results were considered statistically significant at p < 0.05.

   Results

   Results. In the examined sample, 2.1 % of patients had a pronounced deficiency of (25(OH)D) (< 10 ng/ml), 60.4 % had a deficiency (< 20 ng/ml), and 37.5 % had insufficiency (20–30 ng/ml), with the initial level of vitamin D in both study groups not statistically different (< 20 ng/ml, p < 0.05). After the treatment, the level of (25(OH)D) in all patients reached the reference values (30–60 ng/ml, p < 0.05) also without statistically significant difference when compared by groups (median 1 = 42.75 and median 2 = 43.65, respectively, p > 0.05), but was significantly higher when assessed dynamically within eachgroup (p < 0.05). No deviations from reference values for osteogenesis markers were found over time, although a statistically significant slight decrease in both parameters within the normal range was noted after treatment compared to the initial level (p < 0.05).

   Conclusion

   Conclusion. In young and middle-aged patients with tooth loss due to vitamin D deficiency, no significant changes in laboratory parameters (blood calcium levels, parathyroid hormone, and osteogenesis markers over time) were found during dental implantation and concomitant surgeries.

минеральный обменвитамин D25(OH)Dпаратгормонкальций кровимаркеры остеогенезадентальная имплантацияmineral metabolismvitamin D25(OH)Dparathyroid hormoneblood calciumosteogenesis markersdental implantationReferencesGun’ko, M. V. Osteoporosis and dental implantation / M. V. Gun’ko // Stomatology. – 2009. – Vol. 88, No. 6. – P. 73–78. – EDN: LFTRAR.Gun’ko, M. V. Osteoporosis and dental implantation / M. V. Gun’ko // Stomatology. – 2009. – Vol. 88, No. 6. – P. 73–78. – EDN: LFTRAR.Янушевич О., Козлова М., Козлова Л., Белякова А. Сравнительная оценка конусно-лучевой компьютерной томографии и гистологического исследования костной ткани челюстей. Эндодонтия Today. 2014;12(3):49–53.Yanushevich O., Kozlova M., Kozlova L., Belyakova A. Comparative evaluation of cone-beam computed tomography and histological studies of bone tissue of jaws. Endodontics Today. 2014;12(3):49–53.Мащенко Е.А., Хесин Р.А., Маличенко С.Б., Козлова М.В. Эффективность комплексной антирезорбтивной терапии на разных этапах хирургической реабилитации у пациенток с дефектом зубных рядов и постменопаузальным остеопорозом. – Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2016; 2: 71–79. DOI: 10.18821/1560-9537-2016-19-2-71-79.Mashchenko E.A., Khesin R.A., Malichenko S.B., Kozlova M.V. Efficacy of the comprehensive antiresorptive therapy at different stages of surgical rehabilitation in dentition defects in female patients with postmenopausal osteoporosis. Mediko-sotsyal’naya ekspertiza i reabilitatsiya (Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation, Russian Journal). 2016; 19(2):71–79. (In Russ.) DOI: 10.18821/1560-9537-2016-19-2-71-79.Tsolaki I. N., Madianos P. N., Vrotsos J. A. Outcomes of Dental Implants in Osteoporotic Patients. A Literature Review // Journal of Prosthodontics on Dental Implants. – 2015. – P. 235–253.Tsolaki I. N., Madianos P. N., Vrotsos J. A. Outcomes of Dental Implants in Osteoporotic Patients. A Literature Review // Journal of Prosthodontics on Dental Implants. – 2015. – P. 235–253.Merheb, J., Temmerman, A., Rasmusson, L. et al. Influence of Skeletal and Local Bone Density on Dental Implant Stability in Patients with Osteoporosis // Clinical implant dentistry and related research. – 2016. – Vol. 18. – №. 2. – P. 253–260.Merheb, J., Temmerman, A., Rasmusson, L. et al. Influence of Skeletal and Local Bone Density on Dental Implant Stability in Patients with Osteoporosis // Clinical implant dentistry and related research. – 2016. – Vol. 18. – №. 2. – P. 253–260.Camargo W. A. Takemoto, S., Hoekstra, J. W. et al. Effect of surface alkali-based treatment of titanium implants on ability to promote in vitro mineralization and in vivo bone formation // Acta biomaterialia. – 2017. – Vol. 57. – P. 511–523.Camargo W. A. Takemoto, S., Hoekstra, J. W. et al. Effect of surface alkali-based treatment of titanium implants on ability to promote in vitro mineralization and in vivo bone formation // Acta biomaterialia. – 2017. – Vol. 57. – P. 511–523.De Medeiros F., Kudo GAH, Leme BG et al. Dental implants in patients with osteoporosis : a systematic review with meta-analysis // International journal of oral and maxillofacial surgery. – 2018. – Vol. 47. – №. 4. – P. 480–491.De Medeiros F., Kudo GAH, Leme BG et al. Dental implants in patients with osteoporosis : a systematic review with meta-analysis // International journal of oral and maxillofacial surgery. – 2018. – Vol. 47. – №. 4. – P. 480–491.Остеоденситометрия: методические рекомендации // Годзенко А. В. и др. // М.: НПЦ медицинской радиологии. – 2017.Osteodensitometry: methodological recommendations // Godzenko AV et al. // M.: NPC medical radiology – 2017.Остеопороз / А.Т. Андреева, И.А. Баранова, Ж.Е. Белая [и др.]. – 2-е издание, переработанное и дополненное. – Москва : Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2023. – 752 с. – ISBN 978-5-9704-7145-6. – EDN: NTJNKM.Osteoporosis / A. T. Andreeva, I. A. Baranova, J. E. Belaya [et al.]. – 2<sup>nd</sup> edition, revised and supplemented. – Moscow : Limited Liability Company Publishing Group GEOTAR-Media, 2023. – 752 p. – ISBN 978-5-9704-7145-6. – EDN: NTJNKM.Alsulaimani L, Alqarni A, Almarghlani A, et al. The relationship between low serum vitamin D level and early dental implant failure : a systematic review // Cureus. – 2022. – Vol. 14. – №. 1.Alsulaimani L, Alqarni A, Almarghlani A, et al. The relationship between low serum vitamin D level and early dental implant failure : a systematic review // Cureus. – 2022. – Vol. 14. – №. 1.Schwarz F., Derks J., Monje A., & Wang, H. L. Peri-implantitis. Journal of clinical periodontology. 2018; 45: S246–S266.Schwarz F., Derks J., Monje A., & Wang, H. L. Peri-implantitis. Journal of clinical periodontology. 2018; 45: S246–S266.Dalago HR, Schuldt Filho G, Rodrigues MA et al. Risk indicators for peri-implantitis. A cross-sectional study with 916 implants. Clin Oral Implants Res. 2017;28:144–150.Dalago HR, Schuldt Filho G, Rodrigues MA et al. Risk indicators for peri-implantitis. A cross-sectional study with 916 implants. Clin Oral Implants Res. 2017;28:144–150.Dvorak G, Arnhart C, Heuberer S, et al. Peri-implantitis and late implant failures in postmenopausal women: a cross-sectional study. J Clin Periodontol. 2011;38:950–955.Dvorak G, Arnhart C, Heuberer S, et al. Peri-implantitis and late implant failures in postmenopausal women: a cross-sectional study. J Clin Periodontol. 2011;38:950–955.Козлова М.В. Атрофия альвеолярной части и отростка челюстей при остеопеническом синдроме у больных с патологией щитовидной железы и гипогонадизмом: современные методы диагностики и лечения : автореферат дис. доктора медицинских наук: 14.00.21, 14.00.03; [Место защиты: Моск. гос. мед.-стоматолог. ун-т]. – Москва, 2009. – 46 с.Kozlova M.V. Atrophy of the alveolar part and process of the jaws in osteopenic syndrome in patients with thyroid pathology and hypogonadism: modern methods of diagnosis and treatment : abstract of the dissertation of the Doctor of Medical Sciences: 14.00.21, 14.00.03; [Place of protection: Moscow State Medical Dentist. un-t]. – Moscow, 2009. – 46 p.Дьячкова Е.Ю., Тарасенко С.В., До Фа Н.М. [и др.]. Хирургическое лечение пациента с частичным вторичным отсутствием зубов на фоне нарушений костного минерального обмена с помощью дентальных имплантатов // Эндодонтия Today. – 2019. – Т. 17, № 2. – С. 65–70. – DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-2-65-70 – EDN: SYVIRD.Diachkova E.Yu., Tarasenko S.V., Do Phan Ngoc Minh et al. Surgical treatment of patient with secondary partly absence of the teeth on the background of disturbances of bone mineral metabolism with dental implants // Endodontics Today. – 2019. – Vol. 17, № 2. – P. 65-70. – DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-2-65-70 – EDN: SYVIRD.Дьячкова Е.Ю., Тарасенко С.В., Фадеев В.В. [и др.]. Анализ результатов дентальной имплантации по данным анкетирования врачей-стоматологов на примере отдельных субъектов Российской Федерации // Клиническая стоматология. – 2022. – Т. 25, № 3. – С. 32–37. – DOI: 10.37988/1811-153X_2022_3_32 – EDN: LPEPIZ.Diachkova E.Yu., Tarasenko S.V., Fadeev V.V. et al. Analysis of the dental implantation results according to the dentists’ questionnaire data on the example of the russian federation separate subject. Head and neck. Russian Journal. 2022; 10 (2, Suppl. 2): 46–49. – DOI: 10.37988/1811-153X_2022_3_32 – EDN: LPEPIZ. (In Russian).Морозова Е.А. Применение неодимового лазера в хирургической стоматологии : дис. д-ра мед. наук; Москва, 2022: ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова – 341 с.Morozova E.A. The use of a neodymium laser in surgical dentistry : dis. Doctor of Medical Sciences; Moscow, 2022: I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) – 341 page.Trybek G, Aniko-Wlodarczyk M, Kwiatek J et al. The effect of vitamin D3 on the osteointegration of dental implants. Balt J Health Phys Act. 2018;10(4):25–33. doi: 10.29359/BJHPA.10.4.02.Trybek G, Aniko-Wlodarczyk M, Kwiatek J et al. The effect of vitamin D3 on the osteointegration of dental implants. Balt J Health Phys Act. 2018;10(4):25–33. doi: 10.29359/BJHPA.10.4.02.Salari N., Ghasemi H, Mohammadi L, et al. The global prevalence of osteoporosis in the world : a comprehensive systematic review and meta-analysis // Journal of orthopedic surgery and research. – 2021. – Vol. 16. – P. 1–20.Salari N., Ghasemi H, Mohammadi L, et al. The global prevalence of osteoporosis in the world : a comprehensive systematic review and meta-analysis // Journal of orthopedic surgery and research. – 2021. – Vol. 16. – P. 1–20.Marcucci G., Brandi M. L. Rare causes of osteoporosis // Clinical cases in mineral and bone metabolism. – 2015. – Vol. 12. – № 2. – P. 151.Marcucci G., Brandi M. L. Rare causes of osteoporosis // Clinical cases in mineral and bone metabolism. – 2015. – Vol. 12. – № 2. – P. 151.Kwiatek J., Jaroń A., Trybek G. Impact of the 25-hydroxycholecalciferol concentration and vitamin D deficiency treatment on changes in the bone level at the implant site during the process of osseointegration: A prospective, randomized, controlled clinical trial // Journal of Clinical Medicine. – 2021. – Vol. 10. – №. 3. – P. 526.Kwiatek J., Jaroń A., Trybek G. Impact of the 25-hydroxycholecalciferol concentration and vitamin D deficiency treatment on changes in the bone level at the implant site during the process of osseointegration: A prospective, randomized, controlled clinical trial // Journal of Clinical Medicine. – 2021. – Vol. 10. – №. 3. – P. 526.Mangano F.G., Oskouei S.G., Paz A. et al. Low serum vitamin D and early dental implant failure: Is there a connection? A retrospective clinical study on 1740 implants placed in 885 patients. Journal of dental research, dental clinics, dental prospects. 2018; 12(3):174. doi: 10.15171/joddd.2018.027Mangano F.G., Oskouei S.G., Paz A. et al. Low serum vitamin D and early dental implant failure: Is there a connection? A retrospective clinical study on 1740 implants placed in 885 patients. Journal of dental research, dental clinics, dental prospects. 2018; 12(3):174. doi: 10.15171/joddd.2018.027Werny J. G., Sagheb K, Diaz L, et al. Does vitamin D have an effect on osseointegration of dental implants? A systematic review // International Journal of Implant Dentistry. – 2022. – Vol. 8. – № 1. – P. 16.Werny J. G., Sagheb K, Diaz L, et al. Does vitamin D have an effect on osseointegration of dental implants? A systematic review // International Journal of Implant Dentistry. – 2022. – Vol. 8. – № 1. – P. 16.Pimentel S. P., Casarin R. C., Ribeiro F. V. et al. Impact of micronutrients supplementation on bone repair around implants: microCT and counter-torque analysis in rats // Journal of Applied Oral Science. – 2016. – Vol. 24. – P. 45–51.Pimentel S. P., Casarin R. C., Ribeiro F. V. et al. Impact of micronutrients supplementation on bone repair around implants: microCT and counter-torque analysis in rats // Journal of Applied Oral Science. – 2016. – Vol. 24. – P. 45–51.Mahdavi, R., Belgheisi, G., Haghbin-Nazarpak, M. et al. Bone tissue engineering gelatin–hydroxyapatite/graphene oxide scaffolds with the ability to release vitamin D: Fabrication, characterization, and in vitro study // Journal of Materials Science: Materials in Medicine. – 2020. – Vol. 31. – P. 1–14.Mahdavi, R., Belgheisi, G., Haghbin-Nazarpak, M. et al. Bone tissue engineering gelatin–hydroxyapatite/graphene oxide scaffolds with the ability to release vitamin D: Fabrication, characterization, and in vitro study // Journal of Materials Science: Materials in Medicine. – 2020. – Vol. 31. – P. 1–14.Nastri, L., Moretti, A., Migliaccio S. et al. Do dietary supplements and nutraceuticals have effects on dental implant osseointegration? A scoping review // Nutrients. – 2020. – Vol. 12. – №. 1. – P. 268.Nastri, L., Moretti, A., Migliaccio S. et al. Do dietary supplements and nutraceuticals have effects on dental implant osseointegration? A scoping review // Nutrients. – 2020. – Vol. 12. – №. 1. – P. 268.Muresan, G. C., Hedesiu, M., Lucaciu, O. et al. Effect of vitamin D on bone regeneration : a review //Medicina. – 2022. – Vol. 58. – №. 10. – P. 1337.Muresan, G. C., Hedesiu, M., Lucaciu, O. et al. Effect of vitamin D on bone regeneration : a review //Medicina. – 2022. – Vol. 58. – №. 10. – P. 1337.Garg, P., Ghalaut, P., Dahiya, K. et al. Comparative evaluation of crestal bone level in patients having low level of Vitamin D treated with dental implant with or without Vitamin D3 supplements // National Journal of Maxillofacial Surgery. – 2020. – Vol. 11. – №. 2. – P. 199.Garg, P., Ghalaut, P., Dahiya, K. et al. Comparative evaluation of crestal bone level in patients having low level of Vitamin D treated with dental implant with or without Vitamin D3 supplements // National Journal of Maxillofacial Surgery. – 2020. – Vol. 11. – №. 2. – P. 199.Chang S. W., Lee H. C. Vitamin D and health-The missing vitamin in humans // Pediatrics & Neonatology. – 2019. – Vol. 60. – № 3. – P. 237}244.Chang S. W., Lee H. C. Vitamin D and health-The missing vitamin in humans // Pediatrics & Neonatology. – 2019. – Vol. 60. – № 3. – P. 237}244.Fischer, V., Haffner-Luntzer, M., Prystaz, K. et al. Calcium and vitamin-D deficiency marginally impairs fracture healing but aggravates posttraumatic bone loss in osteoporotic mice // Scientific reports. – 2017. – Vol. 7. – № 1. – P. 7223.Fischer, V., Haffner-Luntzer, M., Prystaz, K. et al. Calcium and vitamin-D deficiency marginally impairs fracture healing but aggravates posttraumatic bone loss in osteoporotic mice // Scientific reports. – 2017. – Vol. 7. – № 1. – P. 7223.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.